Supra Pubische katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

SP Katheter

SP Catheter

Catheter via de buikwand

Vlak boven het os pubis, door de huid naar de blaas.

Indicaties

• Langdurige catheterbehoefte

• OnderzoekBekkentrauma, urethrale chirurgie

• Acute prostatitis
• Prostaathypertrofie met daarbij mictieklachten
• Prostaatcarcinoom
• Uitgebreide decubitus en incontinentie
• Acute en chronische urineretentie
• Comfort voor patiënt/cliënt bij langdurige catheternoodzaak

Juridische kaders

• Plaatsen van een suprapubisch sonde door een arts. 
• De eerste wissel, na zes tot twaalf weken, gebeurt eveneens door de arts. 
• Wanneer er zich een fistelkanaal heeft gevormd, mag de verpleegkundige de katheter vervangen. 
• Voorbehouden handeling:  mag door verpleegkundige worden vervangen mits er een medisch voorschrift is. 

Voordelen SP katheter

• Comfort 
• makkelijker te hanteren 
• vaak grotere charriere
• wisselingen relatief pijnloos
• postoperatief worden er lagere pijnscores genoteerd 
• seksuele activiteiten mogelijk 
• blaastraining mogelijk

Nadelen SP katheter

Operatie

• Het plaatsen is een invasieve, meestal chirurgische behandeling met verdoving, en hier gaan altijd risico’s mee gepaard. 
• Risico: bloeding of inwendig letsel zoals een darmperforatie.

Urineverlies

• langs de katheter of via transurethrale weg. 
•  door een verstopping of omdat de Charrière te klein is.

Mogelijke complicaties

• De zorgvrager heeft pijn tijdens het inbrengen:                                                                                         spuit wat extra glijmiddel in de fistelopening en laat dit drie tot vijf minuten inwerken. Het   kan nuttig zijn om glijmiddel met lidocaïne te gebruiken, omdat deze stof een verdovende   werking heeft.
• Abnormale weerstand tijdens het inbrengen:                                                                                                       stop met de katheterisatie en neem contact op met de verantwoordelijke arts.
• De fistelopening begint te bloeden:                                                                                                                           ga niet verder met katheteriseren en neem contact op met de arts.

Je verwijdert minder ballonvloeistof dan het ingespoten volume: als de katheter bij licht trekken los blijkt te zitten, kan deze normaal verwijderd worden.

Verwisseling SP katheter

• Elke vier tot twaalf weken wisselen 
• Preventief de SP vervangen om complicaties zoals infectie,  obstructie,   blaasstenen, etc. voorkomen
• Het verwisselen van de katheter moet relatief snel gebeuren, want   binnen één tot zes uur groeit het fistel dicht
  
• Controleer in het zorgdossier hoeveel vloeistof er bij het vullen in de   ballon is gespoten
  
• Zet voor het verwijderen een streepje op het slangetje waar het uit de opening komt, hoe diep de katheter was ingebracht.

Aandachtspunten

Eerste 5 dagen afdekken met een splitgaas (droog en steriel)

Daarna dagelijks reinigen met water

Werk aseptisch en van binnen naar buiten 

Observeer de insteekopening op ……..

Draaien/dompelen alleen op voorschrift arts

Geen tractie op de catheter!

Urethrale katheter

Suprapubische katheter

Er kan wildvlees ontstaan

Wordt door een verzorgende of verpleegkundige geplaatst

Via de buikwand

Kans op irritatie van de plasbuis

Wordt door een arts geplaatst

Seksuele activiteit is mogelijk

Via de plasbuis

Bij een suprapubische katheter wordt een fistel gevormd. Wat is dit?

Wat is een indicatie voor een suprapubisch katheter?

1. vernauwing van de urethra
2. inbrengen verbijfskatheter lukt niet
3. terugkerende urineweginfecties
4. alle antwoorden zijn juist

Wat is geen voordeel van een suprapubische katheter

1. minder risico op infectie
2. minder kans op blaaskrampen en blaasstenen
3. mogelijkheid tot geslachtsgemeenschap
4. het is makkelijk in te brengen

Hoe vaak moet een suprapubische katheter verwisseld worden?

1. Elke 3 maanden
2. Elke 8 tot 12 weken
3. Jaarlijks
4. Maandelijks

Bij verstopping vaker

wat is een mogelijke complicatie van een suprapubisch katheter?

1. blaaskramp
2. eruit vallen van de katheter
3. steenaanslag
4. alle antwoorden zijn juist

Wat is het doel van een suprapubische katheter?

1. Bloeddruk verlagen
2. Infecties voorkomen
3. Urineproductie stimuleren
4. Urine af te voeren zonder de urethra te belasten

Wat zijn mogelijke complicaties van een suprapubische katheter?

1. Infectie, lekkage, verstopping
2. Verhoogde eetlust, hoofdpijn, spierpijn

Door wie wordt een suprapubische katheter geplaatst?

1. Verpleegkundige
2. Arts
3. Urologie-assistent
4. Echoscopist

Wat is een voordeel van het gebruik van een suprapubische katheter?

1. Bevordering van mobiliteit
2. Vermindering van urineweginfecties
3. Verbetering van cognitieve functies
4. Versterking van het immuunsysteem

Bij de verzorging van een suprapubische katheter:

1. maak je de insteek opening en de katheter schoon
2. bepaal je zelf of je de katheter moet draaien of dompelen
3. maak je de insteek opening schoon
4. let je alleen op de urineproductie

Moet je de suprapubisch katheter draaien of dompelen?

1. Draaien wel maar dompelen mag niet meer
2. Afhankelijk van voorschrift arts, echter dompelen mag niet meer
3. Dagelijks draaien en dompelen
4. Wekelijks draaien en dompelen.

En hoe ging de quiz??

😒🙁😐🙂😃

Vragen?

Volgende week

Starten met hechtingen verwijderen

Lees door Thieme Verpleegtechnisch handelen

Module 3 Wondzorg en zwachtelen: 3 wonden met hechtingen en drains.