Stoma zorg les 1 en 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Zorg voor de Stoma

Starten met een 

Quizje

Maag ->

<- Rectum

what goes in, must come out... but how?

Kronkeldarm (Ileum)

Stijgende dikke darm Colon ascendes

twaalfvibgerige darm (Duodenum)

Dwalende dikke darm Colon descendes

Nuchtere darm (jejunum)

Dwarsliggende dikke darm Colon transversum

 Bochtige dikkedarm Sigmoid

Dunne darm

Dikke Darmen

Indicaties stoma

Ileus

Ileus is een belemmering van de normale doorgankelijkheid van de maag-darm stelsel

Obstructieve of mechanische  ileus 

• streng/verkleving 
• maligniteit colon (kanker)
• ruimte innemend proces buiten het colon
• volvulus (draaining dikke darm)
• Ernstige obstipatie (faecale impactie)
• beklemde lies- of littekenbreuk
• Ziekte M. Crohn

Paralytische ileus (Bijna geen beweging in de darm)

• Buikvliesontsteking
  
• Na een operatie 
  
• medicatie (m.n. opiaten bv Morfine)

Een draaiing van de darm is obstructief

1. Waar
2. Niet waar

Een paralytische ileus kan ontstaan door een operatie

1. Waar
2. Niet waar

Een obstructieve ileus ontstaat altijd door een operatie

1. Waar
2. Niet waar

Een stoma is altijd definitief

1. Waar
2. Niet waar

Een stoma zit altijd links op de buik

1. Waar
2. Niet waar

Een stoma heeft altijd dunne ontlasting

1. Waar
2. Niet waar

Een dubbelloops stoma is vaak tijdelijk

1. Waar
2. Niet waar

Stoma is een ander woord voor mond

1. Waar
2. Niet waar

Soorten stoma's

• Stoma = opening of mond
  
  
• Ileostoma = dunne darmstoma
  
• Colostoma = dikke darmstoma
  
• Urostoma = urine stoma
  
• Tracheostoma = luchtpijp stoma

Soorten stoma's

Stoma = opening of mond

• Enkelloops stoma (eindstandig stoma) 
• Dubbelloops stoma

• Colostoma (dikke darm stoma)
• Ileostoma (dunne darm stoma)

Enkelloops vs Dubbelloops

Enkelloops stoma (eindstandig stoma)

2 eindstandige stoma's (slijmfistel)

Dubbelloopsstoma 

Dubbelloops stoma

• Een dubbelloops stoma is een stoma met twee openingen naast elkaar. Een opening voor ontlasting, de andere voor slijm

• Een dubbelloops stoma is meestal bedoeld om een deel van de darmen rust en tijd te gunnen om te genezen.

•  Dit type stoma is dan ook vaak tijdelijk. 
• Bij dubbelloops ileostoma wordt vaak gebruik gemaakt van een pouch

Opdracht Stoma

Ga naar de volgende site: https://www.stomaatje.nl/

Zoek op en leg uit:

1. wat is het verschil tussen een colonstoma, ileostoma en urostoma?

2. met welke problemen kan een stoma patiënt te maken krijgen?

3. waar moet een patient allemaal rekening mee houden?

4. Pak 1 onderwerp van de site waar je meer over wil weten en werk dit uit ( kijk ook naar je vragen)

Complicaties

Een ander woord voor parastomale hernia is

1. een darm rug
2. een kapot stomazakje
3. een stomabreuk
4. een stoma loslating

Bij een stripeffect is de huidlaag kapot gegaan door

1. te hardhandig verwijderen van de huidplak
2. het niet verwijderen van de huidplak
3. het aftekenen van de huidplak
4. geen van deze antwoorden

Een prolaps van de stoma is een

1. uitstulping
2. afsterving
3. terugtrekking
4. afronding

Als men spreekt over een naadlekkage, dan lekt er:

1. Bloed
2. Ontlasting
3. Lucht
4. Gal

Complicaties stoma

•  stomabreuk
• Een prolaps: dit is een uitstulping van de stoma
•  Een (naad)lekkage
  
•  Necrose: zwart worden van de stoma
  
•  Huidproblemen
  
•  Een stomafistel
•  Wild vlees 
•  Wratjes of zweertjes
  

Wat doet een stoma verpleegkundige allemaal?

Stoma verpleegkundige

Paramedisch: zorg naar/naast de arts

Een stomaverpleegkundige (of stomaconsulent) is een verpleegkundige die zich in de stomazorg heeft gespecialiseerd. 

• Advies en begeleiding pre operatief
• Advies en begeleiding post operatief
• Consulten voor verpleegkundige
• Thuis situatie ondersteuning
• Poliklinisch bezoeken

Materialen stoma zorg

Open zakjes (ileo)

Gesloten zakjes

Stoma plug

Stoma pleisters

Mini cap (colon)

huidplakken

Stoma verzorgen

Eendelig

Tweedelig

Aandachtspunten voor de patiënt

• Goed passend stomamateriaal
  
• Het stomamateriaal op de goede manier bevestigen
  
• Voor goede hygiëne zorgen
  
• Tijdig problemen met en rond de stoma herkennen. Dit ter voorkoming van nare complicaties.
  
• Zorgvuldig te werk gaat en bij problemen niet aarzelen om hulp in te schakelen van de stomaverpleegkundige of medisch speciaalzaak
• Verschillende websites met extra informatie (stomaatje)