Wondverzorging

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wat weten jullie al?

Stellingen maken (klassikaal) 

Thieme, module 3, hoofdstuk 1

Subcutis

Epidermis

Dermis

Wat zijn functies van de huid?

Decubitus

welke verschillende gradaties van decubitus zijn er?

Wat zijn oorzaken van decubitus?

Hoe voorkom je decubitus?

Noem voorbeelden van gesloten wonden

Noem drie voorbeelden van open wonden

Zoek op hoe deze wonden ontstaan en geef een voorbeeld.

Mechanische 

Chemische

Thermische

Elektriciteit

Straling

Oncologische 

Scherp of stomp geweld van buiten af
- schaafwond

- hematoom oog

wanneer spreek je van een rode wond?

Wat is een gele wond?

Wanneer spreek je van een zwarte wond?

Opdracht

1. Zoek op Vilans de protocollen over de verzorging van een rode en gele wond.
2. Kijk in Thieme de bijbehorende filmpjes over de wondzorg.
3. Maak aantekeningen voor wanneer we in de praktijk gaan oefenen

Thieme

Zoek op wat de 3 fases van de wondgenezing inhouden?

Reactiefase

Regeneratiefase

Rijpingsfase

WCS-classificatiemodel

 Consultant Society

Wondplan

In het wondplan spreekt men vaak van :

Time model

Altis model

Zoek van beide op wat dit inhoudt.

Oefenen

Wondregistratie volgens ALTIS en TIME

Zorgvrager met diabetes mellitus, meneer Jansen, heeft een klein rood wondje op zijn grote teen, veroorzaakt doordat zijn schoen op de teen drukt.

Bij het ontdekken van de wond kun je als verpleegkundige de volgende rapportage maken:

Wondregistratie volgens ALTIS en TIME

Zorgvrager met diabetes mellitus, meneer Jansen, heeft een klein rood wondje op zijn grote teen, veroorzaakt doordat zijn schoen op de teen drukt.

Bij het ontdekken van de wond kun je als verpleegkundige de volgende rapportage maken:

ALTIS:

A = Decubitus categorie III, door druk van de schoen

L = Bovenkant grote teen, rechts

T = Gisteren + datum

I = Oppervlakkig, rond, 0,5 cm

S = Diabetes mellitus type 1

TIME:

T = Oppervlakkig, rood, 0,5 cm

I = Schoon

M = Iets vochtig

E = Wondranden intact

Wat voor wond is dit?

1. Rode wond
2. Zwarte wond
3. Gele wond
4. Combinatie van alle 3

WCS classificatie systeem deelt de wonden in op kleur. wat zegt de kleur over de wond?

1. de hoeveelheid exsudaat
2. het soort weefsel
3. stadium van genezingsproces
4. de vorming van granulatieweefel

Een voorbeeld van een thermische wond is

1. Snijwond
2. huidcellen krijgen onvoldoende zuurstof
3. blikseminslag
4. Bevriezing

Wat is het gevaar bij uitwendige wonden?

1. De huid is niet meer intact
2. De wond moet worden schoon gespoeld
3. Het doet veel pijn
4. Er kunnen bacteriën bij komen

Welke wond is GEEN gesloten wond?

1. Bloeduitstorting
2. Hematoom
3. Bloeding in lichaamsholten
4. Steekwond

Wat voor soort wond is decubitus dan?

1. Elektriciteitswond
2. Oncologische wond
3. Circulatiestoorniswond
4. Thermische wond

Een mechanische wond is veroorzaakt door:

1. Elektriciteit
2. Straling
3. Chemische stoffen
4. Fysiek trauma

De behandeling van wonden hangt af van de soort wond.
Er zijn verschillende manieren om infectie van een wond te voorkomen. Welke manier is niet juist?

1. Een wond reinigen met schoon leidingwater
2. Het gebruiken van desinfecterende middelen
3. Een wond direct afplakken
4. Hygiënisch werken bij het verbinden

Het schoonmaken van een wond gebeurd:

1. van binnen naar buiten
2. van buiten naar binnen

Zolang er necrotisch weefsel in de wond is, kan de wond niet helen

1. juist
2. onjuist

Een rode wond bestaat uit

1. Reactief weefsel
2. Granulatie weefsel
3. Necrotiserend weefsel

Verwerkingsopdrachten

maak de verwerkingsopdrachten van hoofdstuk 1 en 2 van module 3.