Module B - Chirurgische zorgvrager - Drains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

De chirurgische zorgvrager

Drains

Hoe zit jij er aan het begin van deze les bij?

😒🙁😐🙂😃

Wat weet je nog van de vorige les?

Aan het eind van de les ken je

• Het doel van een drain
• De werking van een drain
• De verschillende soorten drains

Wat weet je al
over drains?

Welke drain zie je op de afbeelding?

1. Exudrain
2. Redondrain
3. Open wonddrain
4. Thoraxdrain

Wonddrain

• Slang - verschillende diktes
• Afvoer wondvocht
• Afvoer bloed
• Afvoer pus
• Wondspoeling
• Infectiekans verkleinen

Wonddrain

• Open en gesloten systeem 
• Passief en actief
• Meestal gefixeerd met hechting
• Insteekopening verzorgen
• Desinfectie bij verwijderen

Wonddrain

Open wonddrain

Om de wond open te houden, de gedraineerde vloeistof wordt opgevangen in een bedekkend gaas.

Gesloten wonddrain

Drain en opvangmateriaal vormt een gesloten systeem, dat zo min mogelijk wordt verbroken. Gedraineerde vloeistof loopt af in een zak of fles.

Open wonddrain

• Doel: Wond open houden
• Latex of gaas

Gesloten wonddrain 

Drain waarbij het zakje lager is dan de wond

Hevel

Exudrain

                             Wonddrain met laag vacuüm

Redondrain

Wonddrain met hoog vacuüm

Is deze redondrain
vacuüm?

1. Ja, de harmonica staat maximaal open
2. Nee, de harmonica staat maximaal open
3. Nee, de klem staat open
4. Ja, de klem staat open

Redondrain

Wonddrain met hoog vacuüm

Vacuüm: het groene harmonicadopje is ingedrukt.

Niet vacuüm: het groene harmonicadopje staat omhoog.

Waarom is de verzorging van de drain belangrijk?

Verzorging drain

• Genezing bevorderen
• Voorkomen infectie
• Controle drain
• Huidirritatie voorkomen

Controle drainpot

• Elke dag bijhouden hoeveel wondvocht er is afgezogen
• Controleer iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip 
• Zet een streepje met de datum van die dag op de witte balk   naast de inhoudskolom op de pot.
• Controleer de groene dop van de pot; deze moet beneden   zijn.
  

Observatie

• Tekenen van ontsteking
• Lekkage drain

Thoraxdrain

Drain ingebracht in thoraxholte

Indien de drain tussen de pleurabladen ligt wordt deze ook wel pleuradrain genoemd. 

Indicatie thoraxdrain

• Open pneumothorax
• Gesloten pneumothorax
• Hemothorax
• Pleura-effusie  

Thoraxdrainage systeem

3 delen

• Opvangreservoir
• Waterslotkamer
• Zuigregelkamer

Complicaties

• Pijn
• Infectie
• Recidief pneumothorax
• Spanningspneumothorax
• Dislocatie van de drain, luchtlekkage
• Subcutaan emfyseem 

Pijn: als gevolg van de tip van de drain die tegen de pariëtale pleura zit. 

Recidief pneumothorax/spanningspneumothorax: door beweging is het mogelijk dat de drain of het afvoersysteem afgeknikt wordt 

Vilans protocollen

• Drainage algemeen
• Exudrain
• Wond- of redondrain 
• Gesloten wonddrain
• Thoraxdrain 
  

Wat is een thoraxdrain?

• Een drain in de pleuraholte of het   mediastinum
• Doel: lucht en/of vocht afvoeren   naar buiten, waardoor de   pleuraholte kan herstellen

• Normaal: negatieve druk in de pleuraholte (nodig voor een goede ontplooiing van de longen). 
• Bij beschadiging van een of beide longvliezen valt die druk weg en komt lucht en/of vocht binnen, waardoor de long ‘inklapt’ en ademhalen steeds moeilijker wordt.  
• Tussen de pleurabladen bevindt zich pleuravocht. Door ziekte kan meer vocht worden aangemaakt dan wordt afgevoerd. De zorgvrager wordt toenemend benauwd. Er kan permanent gedraineerd worden als er vaak gepuncteerd moet worden.

Twee soorten drains:

1. Passief, ook wel de hevel
   Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.
2. Actief, ook wel vacuumsysteem
   Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur.