Overlevingskans afhankelijk van verschillende factoren
Slide 13 - Slide
Neuroblastoom
-25 kinderen per jaar
-Voorlopercellen onwillekeurige zenuwstelsel
-Merg bijnier, borstholte, bekken, hals
Slide 14 - Slide
Symptomen
-Bolle buik
-Misselijkheid
-Ademhalingsproblemen
-Problemen plassen/ontlasting
-Zwelling hals
Slide 15 - Slide
Slide 16 - Video
Slide 17 - Video
Behandeling
-Operatie -Chemotherapie -Bestraling -MIBG
-Stamceltransplantatie
-Immunotherapie
Geen uitzaaiingen overleving 70%-90%
Wel uitzaaiingen overleving 35%-50% Bij 50% van de kinderen komt tumor terug.
Slide 18 - Slide
Casus neuroblastoom
Meisje 10 dagen oud, thuis gereanimeerd door vader. Opname ic, Buik bleef groeien, Diagnose neuroblastoom. Beademing en behandeling neuroblastoom. Meerdere pogingen tot detubatie zonder resultaat. Canule gekregen, scholing ouders in canulezorg. Uiteindelijk na 18 weken opname ontslag zonder canule.
Slide 19 - Slide
Hoe ontstaat kanker?
Slide 20 - Open question
Slide 21 - Slide
Welke vorm van kanker zien we hier?
Slide 22 - Open question
Wat is de meest voorkomende vorm van kinderkanker?
A
Leukemie
B
Hersentumor
C
Neuroblastoom
D
Geen van bovenstaande
Slide 23 - Quiz
Bij welke behandeling wordt er een masker aangemeten?
A
Chemotherapie
B
Bestraling
C
Stamceltransplantatie
D
Operatie
Slide 24 - Quiz
Slide 25 - Slide
Hoe kan verhoogde druk in de hersenen ontstaan?
Slide 26 - Open question
Casus
Jongen van 16 jaar met Leukemie. Meerdere chemo's gehad. Vermagert, slechte voedingstoestand. Veel pijn/ongemak. Doorligplekken/wonden. Regelmatig opname op IC i.v.m. benauwdheid, pijn niet onder controle krijgen, bloedwaardes verslechtert, achteruitgang voedingstoestand. Verschillende disciplines erbij, alles uit de kast trekken. Jongen is uiteindelijk overleden.
Slide 27 - Slide
Casus
Meisje van 16 met baarmoederhalskanker. Verschillende behandelingen gehad, op de ic i.v.m. achteruitgang en beademing nodig. Lag wakker aan de beademing. Meisje wist dat ze zou komen te overlijden, was erg angstig en wilde niet alleen zijn.
Slide 28 - Slide
Casus
Meisje van 8 maanden met neuroblastoom. 141 dagen op de ic. Partiele dwarslaesie. Moeite met ophoesten van slijm, hoestmachine onvoldoende effect. Geïntubeerd en daarna canule met beademing. Canulezorg, CIC (catheteriseren) ouders aanleren van de zorg, toewerken naar revalidatie
Slide 29 - Slide
Aandachtspunten vpk zorg
Slide 30 - Mind map
Dilemma's in de zorg
-Je gevoel als verpleegkundige
-Wat kind en ouders willen
-Behandelplan van de artsen -Eigen grenzen aangeven -Praten met collega's