VR lesweek 2

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

VR lesweek 2

Lesinhoud 

• De situatie  in kaart brengen m.b.v. Levensdomeinen en SCEGS.
• Casuïstiek behandelen  

Stap 2: Punten van aandacht vaststellen

Je bedenkt in stap 2 :

• Wat zijn de gevolgen van de verandering in de gezondheidssituatie voor het leven van déze zorgvrager?
  
• Welke acties zijn er nodig voor déze zorgvrager?

Stap 2 bestaat uit drie delen:

• Je ordent de gegevens.
  
• Je bedenkt wat mogelijke problemen zijn.
  
• Je legt verbanden tussen de problemen

Door aandacht voor de vier domeinen, vergeet je niets..

Andere domeinen

(2) Participatie, (3) Mentaal welbevinden en autonomie, (4) lichamelijk welbevinden en gezondheid

• Zijn er risico's? 
• Zijn er bijzondere maatregelen nodig? 
• Gelden er protocollen/richtlijnen bij deze zorgvrager ? 
• Wat houdt dat voor de zorgvrager in?  

Geef per domein voorbeelden uit de praktijk op deze vragen. 

Verbanden leggen

• Wat is het probleem en wat is de oorzaak? 
• Er zijn vaak meerdere oorzaken mogelijkheden en er kunnen ook meerdere oorzaken een rol spelen.

Hebben jullie ook voorbeelden waarbij er meerdere oorzaken het problemen kunnen zijn ? 

De SCEGS-methode 

• Inzetten om lichamelijke en psychosociale klachten zoals de zorgvrager ze zelf ervaart in beeld te brengen.
• Wie kent deze methode? 

Een zorgvrager reageert alert, heeft 38,5 °C, ademhaling 14, pols 96. Urineproductie normaal, RR 120/80.

Je hebt een slecht voorgevoel. Wat doe je?

1. Even afwachten
2. Elke twee uur controleren
3. Elk uur controleren
4. Dokter bellen

Je kunt de MEWS-score gebruiken.

De temperatuur van 38,5 °C geeft 2 punten, de ademhaling geeft 0 punten, de pols geeft 0 punten. Ook de urine en de RR scoren 0 punten.

Omdat je een ongerust gevoel hebt scoor je 1 punt extra. Het totaal is dus 3 punten. Je belt de dokter.

Neem je gevoel serieus.

Welke vraag kun je met SCEGS beantwoorden?

1. Wat betekent de aandoening voor de zorgvrager?
2. Is het nodig om de arts direct te bellen?
3. Welk probleem is op dit moment het meest levensbedreigend?

Opdracht:

• Gebruik de denkhulp Levensdomeinen om de gegevens uit de casus te ordenen.

• Welke mogelijke problemen herken jij in de casus? En welke problemen zouden later kunnen optreden? Leg hierbij ook uit welke verbanden je ziet tussen de problemen.

• Beschrijf nu een casus uit jouw eigen werkplek en beschrijf bovenstaande. 

Woon- en leefomstandigheden

Senna ziet dat Willem vrijwel de hele dag in bed ligt. In zijn kamer staat geen stoel. De kamer is ongezellig, rommelig en er staan etensresten.

Participatie

Het lijkt erop dat Willem op dit moment vooral in bed ligt. Er wordt niet erg op hem gelet door de huisgenoten. Hij kan door zijn val niet naar zijn gebruikelijke dagbesteding.

Mentaal welbevinden en autonomie

Willem maakt zijn eigen keuzes. In de begeleide woonvorm kan hij zelfstandig leven. Na zijn val is hij in bed gaan liggen, hij is niet gemotiveerd om te mobiliseren. Over zijn stemming is op dit moment niets bekend, maar het lijkt waarschijnlijk dat hij niet erg opgewekt is.

Lichamelijk welbevinden en gezondheid

In dit domein zitten de meest actuele problemen: Willem heeft pijn bij het ademen en hoesten, hij heeft koorts, hij heeft pijn aan zijn stuit. Hij mobiliseert niet en eet slecht.

De acute lichamelijke problemen hangen met elkaar samen: Willem heeft pijn bij het ademen en hoesten, hij heeft koorts, hij heeft pijn aan zijn stuit. Doordat hij niet mobiliseert en slecht eet, heeft hij mogelijk een longontsteking opgelopen.

Willem is van de trap gevallen en heeft daardoor pijn. Heeft hij misschien iets gebroken? Waarom is hij eigenlijk van de trap gevallen?

Willem ligt al dagen in bed. Kan hij niet mobiliseren door de pijn? Is hij niet gemotiveerd om te mobiliseren? Is hij misschien somber?

Willems kamer is ongezellig en slordig. Is Willem niet goed in staat om voor zijn omgeving te zorgen? Komt dat door zijn aandoening? Is hij misschien al langere tijd somber of depressief?

Willem woont in een woongroep, maar zijn huisgenoten lijken niet veel aandacht aan hem te besteden nu hij ziek is. Heeft hij wel andere sociale contacten?