EMB les 15-1

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Meervoudig complex gehandicapten

les 2

Terugblik vorige les

* kenmerken en oorzaken

* motorische beperkingen

* zintuigen; verwerken van prikkels

Wat gaan we doen?

* gezondheidsproblemen en medicatie bij EMB

Je hebt vragen gemaakt over de lesstof, stel ze hier of geef een voorbeeld van vertraagde prikkelverwerking vanuit jouw praktijk

Medicatie

Naast de gezondheidsproblemen kunnen cliënten ook last hebben van bijwerkingen door medicijnen. Denk bijv. aan:

• Misselijkheid
• Versuft zijn
• Misselijkheid
• Maagpijn

Gezondheidsproblemen 

MCG hebben vaak naast een verstandelijke en lichamelijke beperkingen, bijkomende gezondheidsproblemen zoals:

• Obstipatie
• Reflux
• Epilepsie
• Slaapproblemen
• Slikstoornissen
• Longinfecties

Obstipatie (verstopping)

Door minder bewegen, medicatie en vergroeiingen is het risico op verstopping groot. Klachten die kunnen onstaan bij obstipatie zijn:

• Verminderende eetlust
• Misselijkheid
• Harde buik
• Darmkrampen

Obstipatie

Wat kan jij doen voor de client? 

• Zorg voor voldoende beweging voor de client
• Zorg voor wisselligging
• Laat de client voldoende drinken
• Laat de client gezond eten met voldoende vezels

Reflux (zuurbranden)

Veel clienten hebben last van reflux

Bij reflux stroomt de maaginhoud terug naar de slokdarm

Hierdoor kunnen onstekingen of zweren ontstaan

Soms is dit niet te zien of te ruiken

Als clienten hier last van hebben gaan ze vaak hoesten en/of hebben ze  regelmatig longaandoeningen

Reflux oorzaken

• Onvoldoende werking van de sluitspier
• Veel liggen
• Onvoldoende beweeglijkheid van de maag en darmen
• Beschadiging van de slokdarm

Reflux kenmerken

• Branderig en pijnlijk gevoel
• Spugen
• Zuur ruiken
• Speekselverlies
• Luchtweginfecties
• Blijven hoesten

Wees alert bij deze verschijnselen. Komen ze regelmatig terug, schakel dan eventueel een arts in

Epilepsie

Kan ontstaan door een combinatie van erfelijke factoren en omgevingsfactoren (hersenletsel, hersenaandoening of een ongeval)

Bij 70% wordt er geen duidelijke oorzaak gevonden

Niet epileptische aanval

Soms komen verschijnselen voor die op epilepsie lijken, maar dat niet zijn. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Flauwvallen
• Hartritmestoornissen
• Migraine
• Hyperventilatie
• Spierschokken

Status epilepticus

• Wanneer een aanval langer dan 5 minuten duurt, is er sprake van een status epilepticus.
• Een status epilepticus kan bij alle vormen van epilepsie optreden, maar komt bij sommige vormen vaker voor dan bij andere
• Om een status te beëindigen, is medisch ingrijpen vaak noodzakelijk.

Coupeermedicatie

Deze medicatie zorgt er voor dat een aanval onderbroken wordt

Medicatie wordt ingebracht via:

• De anus (stesolid rectiole)
• De wangzak (rivotril druppels)
• Neusspray ( midazolam)

Bovenstaande werkwijze zorgt voor snelle opname van het medicijn

Communicatie met hulpmiddelen?

De manier van communiceren wordt in kaart gebracht door de sterke en zwakke punten van de communicatie van de cliënt beschreven

De informatie over de communicatie wordt opgevraagd bij ouders, hulpverleners en andere betrokkenen

Vanuit deze informatie wordt er een verslag gemaakt met daarin begeleidingsadviezen die ieder jaar wordt geëvalueerd. 

Basale Stimulatie

Deze methode is gericht op de ander om deze in beweging te brengen door zintuigen te prikkelen

Hierbij wordt er een balans gezocht tussen rust en activiteit

Doel is om de wereld te ontdekken in een veilige en vertrouwde omgeving

BIM beleven in muziek

• Bij BIM wordt er muziek gemaakt met verschillende materialen
• De bedoeling is de muziek te laten voelen op het lichaam
• Zijn de klanken hard of zacht, dan is de aanraking ook hard of zacht
• Je observeert de client om te kijken hoe deze reageert
  
• Doel is basisveiligheid creeren waardoor contact gemaakt kan worden
• Vervolgdoel kan zijn de interactie, communicatie, initiatief nemen
• Deze activiteit zorgt ook voor het bewustworden van het lichaam, de omgeving en de begeleider

Hoe ging het?