MTH Onderzoeken urologie

Onderzoeken urologie

MTH lesweek 4 blok 3 

Lesplanning

.

Lesplanning:

1. Leerdoelen 
2. Terugblik op vorige les 
3. Nieuwe lesstof​
4. Opdracht​
5. Terugblik 

Leerdoelen 

De student:

Kan vertellen wat een cystoscopie is, wanneer het wordt uitgevoerd, en welke complicaties kunnen optreden.

Kan uitleggen wat nierstenen zijn, hoe ze worden gevormd, en welke behandelingsopties er zijn.

Begrijpt wat een vasectomie is, wanneer het wordt uitgevoerd, en welke zorg na de behandeling nodig is.

Heeft kennis over verschillende behandelingen, zoals prostaatbiopt, intra-veneus pyelogram, renogram, niersteenvergruizer, percutane verwijdering van nierstenen, en flow-residu meting. Dit omvat begrip van de procedure, wie ervoor in aanmerking komt, mogelijke complicaties, en nazorg.

Cystoscopie 

Cystoscopie = inwendig onderzoek van blaas, prostaat en plasbuis ​

Wanneer dit onderzoek? --> bij bijvoorbeeld hematurie=(rode bloedcellen in uw urine aanwezig) zijn of urinecontinentieklachten ​

Doel ingreep: opsporen afwijking, nemen van een biopt, ureterkatheter inbrengen/verwijderen, overgang maken naar onderzoek urineleiders en nieren​

Onderzoek met behulp van cystoscoop (star of flexibel)  (star = vrouw flexibel = man) 

Cystoscopie 

Patiënt in de beensteunen​

Desinfecteren​

Glijmiddel in de plasbuis​

Cystoscoop inbrengen​

Blaas wordt via cystoscoop gevuld met water, zodat de blaas uitzet en goed bekeken kan worden​

Arts inspecteert blaas, soms biopt afnemen ​

Blaas wordt geleegd ​

Onderzoek afgerond

Cystoscopie 

Mogelijke complicaties:​

Versterkte plasdrang​

Branderig gevoel bij plassen​

Bloed in de urine ​

Contact opnemen indien koorts, moeite met plassen of aanhoudende klachten. 

Wat wordt er onderzocht tijdens een cystoscopie?

1. De ogen
2. De nieren
3. De blaas
4. De longen

Wanneer wordt een cystoscopie uitgevoerd?

1. Bij het verwijderen van galstenen.
2. Bij vermoedelijke blaasproblemen.
3. Als screening voor darmkanker.
4. Voor het controleren van de bloedsuikerspiegel.

Welke complicaties kunnen optreden bij een cystoscopie?

1. Rugpijn en hoofdpijn.
2. Duizeligheid en misselijkheid.
3. Buikkrampen en diarree.
4. Bloedingen en infecties.

Nierstenen 

Nierstenen zijn samengeklonterde kristallen in de nier​

Hoe kan dit samenklonteren?​

Te weinig drinken​

Uitdroging door diarree​

Overmatig zweten​

Bepaalde zouten die in het lichaam aanwezig zijn​

Gebruik van bepaalde medicijnen​

Een urineweginfectie​

Veel eiwitten eten (met name vlees)​

Veel zout eten 

Nierstenen 

klachten van nierstenen:​

Kleine stenen worden zonder klachten uitgeplast ​

Soms hevige pijnaanvallen --> koliekpijn --> steen is in urineleider blijven steken ​

Pijn in zij en onderste deel rug​

Uitstralende pijn naar lies en onderbuik ​

Onrustig, misselijk en overgeven ​

Bloed in de urine 

Koliekpijn= Een kortdurende hevige krampende pijn in de buik die in aanvallen optreedt,

Nierstenen 

Hoe kan je nierstenen weg krijgen?​

Nierstenen vergruizen​

Ureterorenoscopie​

Percutane verwijdering 

Hoe worden nierstenen gevormd?

1. Door te veel water te drinken
2. Door regelmatig te sporten
3. Door ophoping van mineralen in de urine
4. Door een gebrek aan calcium in de voeding

Wat zijn nierstenen?

1. Kleine organen in de nieren die urine produceren.
2. Harde afzettingen gevormd uit mineralen en zouten in de nieren of urinewegen.
3. Bacteriën die infecties in de nieren veroorzaken.
4. Zwellingen in de nieren als gevolg van vochtophoping.

Welke behandelingsopties zijn er voor nierstenen?

1. Antibiotica.
2. Chemotherapie.
3. Chirurgie of lithotripsie (vergruizing van stenen).
4. Fysiotherapie.

Ureterorenoscopie 

Kijkoperatie van de urineleiders en de nieren​

Met behulp van flexibele scoop​

Zelfde idee als bij de cystoscopie, 

maar dan met langere scoop richting de nieren

Ureterkatheter

Wat is een ureterorenoscopie?

1. Een behandeling voor oorinfecties
2. Een onderzoek van de neusholte
3. Een procedure om nierstenen te verwijderen
4. Een operatie aan de knieën

Vasectomie 

Vasectomie = sterilisatie van de man​

Doel: anticonceptie door middel van het doorsnijden van de zaadleiders waardoor de man onvruchtbaar wordt 

Vasectomie 

Verloop ingreep:​

Lokaal verdoven​

Ontharen en desinfecteren​

Kleine incisie ​

Zaadleiders opzoeken en doorsnijden​

Uiteinden zaadleiders hechten of dichtbranden​

Incisie hechten 

Vasectomie 

Nazorg:​

Man moet strakke onderbroek dragen​

Enkele dagen rustig aan doen​

Na ongeveer 10 dagen sperma controleren op aanwezigheid zaadcellen --> tot die tijd dus mogelijk nog niet onvruchtbaar ​

​

Wat moet een persoon na een vasectomie doen?

1. Een zwangerschapstest uitvoeren
2. Een antibioticakuur volgen
3. Rusten en ijs aanbrengen op het gebied
4. Een nieuw dieet volgen

Wanneer wordt een vasectomie meestal uitgevoerd?

1. Bij vrouwen na de menopauze
2. Na het eerste kind
3. Bij mannen die geen kinderen willen krijgen
4. Bij adolescenten

Wat gebeurt er tijdens een vasectomie?

1. De galblaas wordt verwijderd
2. De eileiders worden afgesloten bij mannen
3. De darmen worden onderzocht
4. De neusholte wordt gereinigd

Taken DA:

Spullen klaarleggen​

Assisteren waar nodig​

Informatie aan de patiënt meegeven​

Administratie invoeren 

CT en MRI

CT scan: door middel van röntgenfoto’s het lichaam in dunne plakjes snijden, vaak met behulp van contrastvloeistof.​

Een CT scan is onvoldoende instaat om afwijkingen aan bijvoorbeeld de prostaat goed in kaart te brengen, maar is wel geschikt om bijvoorbeeld de nieren te beoordelen.​

MRI scan: door magnetische velden zichtbaar maken van weke delen van het lichaam.​

Wordt in de urologie nog niet veel toegepast, wel geschikt om bijvoorbeeld prostaatkanker en uitzaaiingen te lokaliseren. 

Welk type beeldvormingstechniek wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van de interne organen te verkrijgen?

1. Röntgenfoto
2. CT-scan
3. Echografie
4. Bloedonderzoek

Opdracht 

Je wordt in 3 a 4 tallen ingedeeld ​

Onderwerpen:, intra veneus pyelogram, , , , 

flow-residu meting ​

Presentaties zijn deels vandaag en deels volgende week (afhankelijk van de tijd).​

Tijd: 45 minuten

Wat moet erin je powerpoint 

Vertel kort: 

Hoe ziet de ingreep eruit 

Wie komt er in aanmerking 

Risico's van deze ingreep

Nazorg

Bronvermelding 

Leerdoelen 

De student:

Kan vertellen wat een cystoscopie is, wanneer het wordt uitgevoerd, en welke complicaties kunnen optreden.

Kan uitleggen wat nierstenen zijn, hoe ze worden gevormd, en welke behandelingsopties er zijn.

Begrijpt wat een vasectomie is, wanneer het wordt uitgevoerd, en welke zorg na de behandeling nodig is.