Ziekte van de Huid

• Vpk
• MBO
• Studiejaar 3

Ziekte van de Huid

Aron Tekle

Je hebt kennis over de meeste voorkomende huidziekten. 

Huidinfecties

 zijn ontstekingen van de huid door bacteriën, virussen, gisten, schimmels of parasieten, zoals mijt, schurft en wormen. Huidinfecties worden veroorzaakt door beschadiging van de huid (ook door krabben), brandwonden en slechte verzorging van huidwonden.

De algemene kenmerken
van huidinfecties zijn:

www.zorgvoorbeter.nl

Huidabces

Een oppervlakkige huidinfectie veroorzaakt een ontsteking van de bovenste huidlaag met roodheid, zwelling, pijn, zweertjes, puistjes, pusvorming (huidabces) en jeuk.

De diagnose bij huidinfecties wordt gesteld door de specifieke zichtbare kenmerken en door bloedonderzoek (‘kweek’).

Behandeling en zorg

Bij alle huidinfecties geldt dat het, om verdere besmetting te voorkomen, belangrijk is om peuteren en krabben te vermijden en te zorgen voor goede hygiëne.

Epidemiologie

De totale incidentie van bacteriële huidinfecties bij de huisartsenpraktijk ligt naar schatting rond de 50 per1000 per jaar.

Antibioticaresistentie

Staphylococcus aureusis de meest voorkomende verwekker van bacteriële huidinfecties. Antibioticaresistentie van Staphylococcus aureus

komt in de Nederlandse huisartsen praktijk weinig voor. 

Dragerschap

Dragerschap van Staphylococcus aureus wordt gezien als een belangrijk reservoir voor het ontwikkelen van resistentie en recidiverende huidinfecties. De neus is het meest consistente reservoir voor Staphylococcus aureus. In Nederland is

17,5% van de gezonde volwassenen en 38,5% van de gezonde kinderen permanent drager van deze bacterie

Algemene risicofactoren

Algemene risicofactoren voor een bacteriële huidinfectie zijn:

beschadigingvan de huid

verminderde arteriële of veneuze circulatie

verminderde lymfeafvloed

verminderde aangeboren of verworven afweer.

PathofysiologieErythrasma 

is een oppervlakkige huidinfectie:

veroorzaakt door Corynebacteriumminutissimum

factoren die mogelijk een oorzakelijke rolspelen zijn warmte, zweten, obesitas en diabetes

die meestal weinig klachten geeft ;soms irritatie of jeuk.

Gekenmerkt doorscherp begrensde, roodbruine, fijn schilferende plekken: vooral tussen de tenen in mindere mate in de liezen, oksel die voornamelijk voorkomt bij volwassenen.

Folliculitis

Folliculitis(puist)is een oppervlakkige ontstekingvan de hals van de haarfollikel.

Staphylococcus aureusis de meest voorkomende verwekker.

Algemene risicofactoren

 bacteriële huidinfecties

mogelijke risicofactoren:

epileren, scheren, occlusie

contact met oliën

Folliculitis gaat meestal binnen 1 tot 2weken vanzelf over.

Impetigo

is een besmettelijke, oppervlakkige huidinfectie.

 presentatievormen:

impetigovulgaris (ook wel ‘impetigo crustosa’), gekenmerkt geelbruine korsten

impetigo bullosa: blaarvorming

komt maar weinig voor

 

Cellulitis/Erysipelas

is te herkennen aan:

een pijnlijk, warm, scherp begrensd huid, soms gepaard gaat met algemene ziekteverschijnselen, zoals:

koorts ,rillingen en misselijkheid.

Cellulitis komt vaak voor aan een been, minder vaak aan een arm of in het gezicht, en zelden of nooit beiderzijds.

Recidiveert in 25% van de gevallen binnen 3 jaar.

 

Risicofactoren

voor een recidiefcellulitis zijn:

ulcera, traumatische wonden, tinea pedis, overgewicht

chronische veneuze insufficiëntie, perifeer vaatlijden, diep veneuze trombose

Eczeem

Wat weet je over eczeem?

Vaak is eczeem, evenals andere huidaandoeningen, een signaal van het bestaan van een interne ziekte.

constitutioneel eczeem

psoriasis

Constitutioneel eczeem

Aangeboren erfelijke factoren

 Allergische reactie

75% van de zorgvragers is jonger dan twintig jaar.

Oorzaak?

Behandeling? 

Psoriasis

De ziekte is niet besmettelijk maar wel erfelijk.

behandeling

lokale

lichttherapie

Brandwonden

1ste graads

Beperkt tot de epidermis.

Huid is roze tot lichtrood.

Capillaire re-fill intact.

Geen blaarvorming.

Geen littekenvorming.

Spontane genezing met 3-7 dagen.

Typisch voorbeeld: zonneverbranding.

2de graads

Betreft gehele epidermis en deels dermis.

Huid is roze-rood en oedemateus.

Geen capillaire re-fill.

Blaarvorming.

Extreem pijnlijk, omdat de zenuwuiteinden (dermis) bloot liggen.

Spontane genezing met 10-21 dagen.

3de graads

Betreft gehele epidermis en gehele dermis.

Huid is droog, leerachtig, waxachtig wit, of juist zwart.

Geen blaarvorming.

Geen capillaire refill.

Geen pijn

Geen spontane genezing

Complicaties

infectiegevaar

littekenvorming met verdikkingen

ernstige verminking en verminderde functie als de littekens in huidplooien zitten, zogenaamde contracturen

ademhalingsproblemen (door verbranding van longweefsel)