Verslaving en forensische zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verslaving & forensische psychiatrie

Lesopzet

• Uitleg verslaving & forensische psychiatrie

Leerdoelen

• Je kunt benoemen wat een verslaving inhoud.
• Je kunt benoemen welke zorg (globaal) nodig is bij cliënten met een verslaving.
• Je kunt aandachtspunten benoemen bij cliënten met een verslaving.
  
• Je kunt benoemen welke problemen kunnen ontstaan in relatie met de omgeving van de cliënt. 
• Je kunt benoemen wat forensische psychiatrie inhoud.

Wat versta jij onder een
verslaving?

Verslaving

• Iemand is verslaafd als het gebruik van een middel zijn leven gaat beheersen. 
• Er is een onweerstaanbare drang om het middel te gebruiken. 

Filmpje 

• Wat viel op in het  filmpje?

• Welke invloed heeft het gehad op haar baan en sociale leven?

Fasen verslaving

1. Experimenteren 
2. Recreatief gebruik 
3. Schadelijk gebruik
   / middelenmisbruik 
4. Verslaving
   

Wat zijn ontwenningsverschijnselen?

1. Symptomen die optreden na het gebruik van een middel
2. Symptomen die optreden bij een intoxicatie
3. Symptomen die optreden als het middel niet gebruikt wordt
4. Symptomen die optreden bij gewenning

Wat houdt intoxicatie?

1. Vergiftiging
2. Gewenning
3. Ontwenning
4. Shock

Wat zijn kenmerken van een verslaving?

Zorg & begeleiding

• Grenzen
• Gesprek (motiverende gespreksvoering)
• Daginvulling
• Voorlichting & psycho-educatie
• Aandacht voor lichamelijke voedingstoestand

Voorzieningen binnen de verslavingszorg

• Forensische (verslavings)zorg
  
• Verslavingszorg door de ggz
  
• Gedwongen of vrijwillige behandeling
  
• Verslavingsklinieken met een religieuze achtergrond
  
• Privéklinieken
  
• Outreached werken
  
• Hulp bij een chronische verslaving
  
• Samenwerkingsverbanden
  
• Voorlichting en preventiemaatregelen
  

Forensische psychiatrie

Forensische Psychiatrie

Patiënten die vanuit complexe psychiatrische problematiek grensoverschrijdend gedrag of delictgedrag vertonen. (Zorg en Justitie)

Doel:

• Behandelen en begeleiden zodat zij weer kunnen functioneren in de maatschappij.
• Terugdringen van (recidive) risico
• Maatschappelijke veiligheid te vergroten

Vonnis of contact politie/justitie geen vereiste.

Taken forensische psychiatrie

• Rapportage
• Profiling daders
•  Victimologie (slachtofferwetenschap)

Diagnostiek, behandeling van daders en slachtoffers 

Welke problematiek grensoverschrijdend gedrag of delict gedrag zou eronder vallen?

Diagnostiek, behandeling van daders en slachtoffers

• Vermogensdelicten
• agressie
• zedemisdrijven
• brandstichting
• statusdelicten 
• liegen
• regel overtredend gedrag
• opstandig en oppositioneel gedrag

Delict versus stoornis

• Een stoornis leidt niet altijd tot een delict of een delict wordt niet altijd veroorzaakt door een stoornis.
• Er kan wel samenhang zijn

Een psychiatrische patiënt kan (degelijk) toerekenings-vatbaar worden verklaard.

Co-morbiteiten en bijkomende problemen

Eerder regel dan uitzondering

• Over bewegelijkheid, impulsiteit ADHD
• Depressie
• Angststoornissen
• Alcohol- en middelenmisbruik
• taal- en leerstoornissen 
• Suïcidaal gedrag/ zelfmoordneiging
• Schoolse problemen
• Ernstige gezinsproblemen

Opgelegde forensische psychiatrie

Zwaarste justitiële behandelmaatregel:  terbeschikkingstelling (TBS)

Een ernstig delict (4 jaar gevangenisstraf of langer), een psychiatrische stoornis eventueel in combinatie met een licht verstandelijke beperking en gevaar voor recidive.

1. TBS met bevel tot verpleging (FPC)

2. TBS met voorwaarden
klinisch (FPK) of ambulant  + geen alcohol of drugs + afspraken reclassering

De TBS  is voor 2 jaar. Na 2 jaar kan de rechter de tbs verlengen, met steeds 1 of 2 jaar.