Qu'est-ce que LessonUp
Rechercher
Canaux
Connectez-vous
S'inscrire
‹
Revenir à la recherche
Diabetes Mellitus Type 2
Diabetes Mellitus 2
1 / 40
suivant
Slide 1:
Diapositive
Geneeskunde
WO
Studiejaar 1
Cette leçon contient
40 diapositives
, avec
quiz interactifs
et
diapositives de texte
.
Commencer la leçon
Partager
Imprimer la leçon
Éléments de cette leçon
Diabetes Mellitus 2
Slide 1 - Diapositive
2018: 1.2miljoen diabeten, 625.000 mannen en 562.000 vrouwen
Slide 2 - Diapositive
Slide 3 - Diapositive
Beiden hebben diabetes type 2
Welke bewering is hoogstwaarschijnlijk waar?
A
De man is Type 2 diabeet en de vrouw is type 1 diabeet
B
De man heeft lage insulinespiegels, De vrouw heeft hoge insulinespiegels
C
De man heeft hoge insulinespiegels; de vrouw heeft lage insulinespiegels
D
De vrouw rent harder dan de man
Slide 4 - Quiz
Diabetes Mellitus 2
Vaak erfelijke factor
Overgewicht speelt een grote rol
Ketoacidose komt niet voor
Hogere prevalentie bij Turks, Marrokaanse, Surinaamse en mn Hindoestaanse afkomst
Slide 5 - Diapositive
Diagnose
Slide 6 - Diapositive
Diagnose
Slide 7 - Diapositive
Dhr P(52jr) heeft met de glucosemeter van zijn vrouw bij zichzelf 2x nuGLC gemeten, 7,4 en 7,3
A
Dhr heeft diabetes
B
Dhr heef een gestoorde glucose tolerantie
C
Dhr heeft een gestoord nuchter glucose
D
Het is niet duidelijk wat dhr heeft
Slide 8 - Quiz
Wanneer aktief opsporen in huisartsenpraktijk??
Slide 9 - Diapositive
Elke 3 jaar bloedsuiker bepalen Bij wie is dat anders?
A
BMI.>27 of HT of chol of HVZ in VG
B
Hindoestaanseafkomst
C
na doorgemaakte zwschapsdiabetes
D
Turks-Surinaams-Marrokaanse afkomst
Slide 10 - Quiz
MODY en LADA
Slide 11 - Diapositive
MODY
Maturity Onset Diabetes of the Young
Erfelijke vorm-genetisch vaststelbaar
Beta cel defect: insulineproduktie of -afgifte is verminderd
Behandeling meer gericht op pancreasstimulatie
Slide 12 - Diapositive
LADA
Latent Autoimmune Diabetes in Adults
Langzaam ontstaan van DM1 op oudere leeftijd
Orale med minder effectief, insuline!
Cave ketoacidose!
Slide 13 - Diapositive
BELEID
Slide 14 - Diapositive
Risico Inventarisatie
CVRM (VG HVZ/RR/Chol/FA/roken/voeding/alc/lich akt
BMI en Bloeddruk
HBA1C, lipiden, creat, eGFR, urine alb/creat
Fundusfoto
Voeten: kleur/wondjes/eelt/standsafw/
arterien/sensibiliteit
SIMS 0 - 1 - 2 - 3
Slide 15 - Diapositive
BELEID
-leefstijl
Stoppen met roken
Gewichtsreduktie
Lichaamsbeweging
Gezonde voeding
Slide 16 - Diapositive
BELEID
-medicatie
Aan de hand van:
-Glucosewaarden
-HBA1C
Slide 17 - Diapositive
Glucose Streefwaarden
Aanpassing van de dosering van de voorgeschreven medicatie
Kwetsbare ouderen en patienten met korte levensverwachting Nuchter 5,0, PostPrandiaal 15,0
Slide 18 - Diapositive
HBA1C Streefwaarden
<69
Slide 19 - Diapositive
Medicatie
- Stappenplan
Slide 20 - Diapositive
A
metformine
B
statine
C
Antihypertensivum
D
educatie en leefstijl
Slide 21 - Quiz
MEDICATIE
Metformine 1x500mg--3x1000mg. Na 2 wkn nuGLC
Geen hypo's !
Geen gewichtstoename!
GI bijwerkingen hoofdpijn smaakstoornissen
CAVE lactaatacidose bij hypoperfusie of overdosering!
CI: nierfalen/leverfalen/hypotensie/alc/
Slide 22 - Diapositive
MEDICATIE
Sulfonylureum Gliclazide 1x30mg---120mg Na 2 wkn nuGLC
Bevordert afgifte insuline uit Betacellen
Cave hypoglycaemie
Gewichtstoename, ca 2kg
CI: ernstige nier (GFR<10) of ernstige leverfunctiestoornis
80mg tabl middellangwerkend! Dus 2xdd. Niet combineren!
Slide 23 - Diapositive
Medicatie
- Stappenplan
Slide 24 - Diapositive
MEDICATIE
Insuline NPH-insuline start 1x10EH na avondeten
Stimuleert oa opname van glc in de cel, remt lipolyse
Gewichtstoename 0,5-3kg
Hypoglycaemie
Huidreacties, lipodystrofie
Slide 25 - Diapositive
DPP4-remmer en GLP1-agonist
Slide 26 - Diapositive
Medicatie
- Stappenplan
Niet bij HBA1C>15 boven streefwaarde, dan insuline!
Slide 27 - Diapositive
A
Toevoegen insuline NPH 10EH
B
Leefstijlaanpassing
C
DPP4-remmer sitagliptine 1x100mg
D
GLP1receptoragonist liraglutide 1x0,6mg
Slide 28 - Quiz
Slide 29 - Diapositive
Medicatie
- Stappenplan
Stap 4 intensivering insuline
(evt via internist)
metformine continueren en sulfonylureum staken
+2xdaags mixinsuline
+basaal bolusregime
alternatief: DPP4remmer of GLP1rec agonist, (als HBA1C < 15mmol boven streefwaarde) naast1xdd langwerkendinsuline
Slide 30 - Diapositive
Controles
3 maandelijks
diabetes jaarcontrole
hypertensie: eerste keus ACE remmer
lipidenverlaging CVRM: alle diabeten <2,6mmol/l
Slide 31 - Diapositive
VRAGEN??
Slide 32 - Diapositive
Slide 33 - Diapositive
Extra dia's
Slide 34 - Diapositive
MEDICATIE
DPP4 remmers, sitagliptine, 1x100mg, minder(25-50mg) bij Nierfiestn
Stimuleert insulinesecretie en remt glucagonafgifte
Geen hypoglycaemie! (maar wel icm sulfonylureum!)
Gewichtstoename 0,5-1,0KG
CI: ernstige nierfunctiestn eGFR<10/leverfunctiestn/
pancreatitis
Slide 35 - Diapositive
MEDICATIE
GLP1rec-agonist, liraglutide 1x0,6mg--1,8mg sc,na 1wk nuGLC
Stimuleert insulinesecretie en remt glucagonafgifte
Geen hypoglycaemie! (maar wel icm sulfonylureum!)
GI bijwerkingen, pancreatitis, SKcarcinoom, injectieinfiltraat
Gewichtsafname 0,5-5,5KG
CI: ernstige nierfunctiestn eGFR<10/lever/hartfalen/pancreatitis
Slide 36 - Diapositive
2018: 1.2miljoen diabeten, 625.000 mannen en 562.000 vrouwen
Slide 37 - Diapositive
Medicatie
- Stappenplan
Slide 38 - Diapositive
Medicatie - Stap5
Slide 39 - Diapositive
Hypoglycaemie
Slide 40 - Diapositive
Plus de leçons comme celle-ci
Diabetes 2 en hoog risico HVZ
Décembre 2021
- Leçon avec
34 diapositives
Geneeskunde
WO
Studiejaar 6
fto diabetes
Octobre 2024
- Leçon avec
43 diapositives
LessonUp
WO
Studiejaar 1
fto diabetes
Février 2024
- Leçon avec
51 diapositives
LessonUp
WO
Studiejaar 1
fto diabetes
Août 2022
- Leçon avec
38 diapositives
LessonUp
WO
Studiejaar 1
Medicatie bij Diabetes type 1 en 2 les 2
Septembre 2024
- Leçon avec
44 diapositives
Triage
MBO
Studiejaar 2
Orale bloedglucoseverlagende middelen
Juin 2023
- Leçon avec
40 diapositives
FP
MBO
Studiejaar 1
Diabetes Mellitus
Mars 2021
- Leçon avec
36 diapositives
Verpleging en verzorging
MBO
Studiejaar 4
fto diabetes
Septembre 2020
- Leçon avec
23 diapositives
LessonUp
WO
Studiejaar 1