PS Urinewegproblemen 2

• praktijkscholing doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Urinewegproblemen  deel 2

praktijkscholing periode 2

Welke specialist houdt zich bezig met de urinewegen?

1. neuroloog
2. uroloog
3. sexuoloog
4. gynaecoloog

Welke aandoeningen/ ziektes behandelt een uroloog?

De Uroloog

Specialist die zich bezig houdt met de urinewegen van mannen EN vrouwen plus de mannelijke voortplantingsorganen

(dus niet de vrouwelijke

voortplantingsorganen, dat doet de gynaecoloog)

Aandoeningen/ afwijkingen die een uroloog  o.a. behandelt:

-  Afwijkingen, problemen en infecties aan blaas, nieren en urinewegen (al dan niet aangeboren)

- Erectieproblemen en impotentie

- Prostaatproblemen (kanker, hypertrofie ect)

- Problemen aan voortplantingsorganen ( Spaanse kraag, vernauwde voorhuid, infectie of gedraaide teel- of bijbal)

- Nierstenen en niersteenkolieken

- Sterilisatiewens bij man (vasectomie)        etc

weet je een operatie die een uroloog uitvoert?

Nierstenen

Kunnen heftige pijnaanvallen geven als ze vast komen te zitten in urinewegen!

- Hevige pijn (flanken/buik)

- Misselijk /braken

- Bewegingsdrang

- Soms bloed in urine

Torsio testis

Verdraaiing van een teelbal

- hevige pijn

-rode balzak

-misselijk, braken

- duizelig en flauwvallen

Direct actie ivm afsterven teelbal

Epididymitis

= bijbal ontsteking

- pijn 1 kant balzak, roodheid

- koorts

- pijn met plassen

-  misselijk, braken

Oorzaak: SOA, UWI

behandeling: AB

Spaanse Kraag

Afgeklemde eikel door een te strakke voorhuid die niet meer over de eikel heen gaat.

Toets 'Spaanse Kraag' in op de zoekbalk van Thuisarts.nl en bestudeer de informatie

Wat is de behandeling van een Spaanse kraag?

Pyelonefritis

= nierbekkenontsteking

Door opstijgende UWI naar de nieren.

gebruikelijke UWI klachten +

- Koorts (koude rilling)

- (Ernstig) zieke indruk

- Pijn buik en flanken

Behandeling: 

AB (soms per infuus dus opname)

Welke u-graad geef je aan een patient die belt met pijn met plassen, koorts en bloed in de urine?

1. U1 Levensbedreigend
2. U2 Spoed
3. U3 Dringend
4. U4 Niet dringend

Plasproblemen bij mannen

Bekijk het filmpje op de volgende slide

Prostaathypertrofie

= vergrote prostaat

- mannen > 40 jaar

- door verandering aan blaas, prostaat en bekkenbodemspieren

- plasproblemen (vaker, zwakke straal, nadruppelen)

- advies en/ of  afspraak (u5)

- Bij retentie wel eerder komen!

Urineretentie

Is het onvermogen om de blaas te legen terwijl deze

wel vol is. Geeft: 

- Hevige pijn

- Onrust

- Aandrang

Kan voorkomen bij : neurologische 

aandoeningen, na bevalling, kanker of vergrote prostaat

Oplossing:  bladderscan en (verblijfs) catheter 

Zoek de werking op van een bladderscan EN upload een foto van een bladderscanner

Catheters

Verblijfscatheter (CAD)

Eenmalige catheter

suprapubische catheter 

Een suprapubische katheter is een flexibel slangetje, dat via een sneetje  via de buikwand, in de blaas wordt of is ingebracht.

Bevestigingsmogelijkheden

voor urinezakken bij verblijfscatheters

Onderzoeken op poli urologie

Echo blaas en nieren

Cystoscopie = kijkonderzoek van plasbuis en blaas

Met welke klachten belt iemand je op met een niersteenkoliek?

Niersteen

Lees het artikel op thuisarts door hieronder te klikken en bekijk het filmpje:

Welke sexueel overdraagbare aandoeningen ken je?

SOA's

Sexueel overdraagbare aandoeningen

-

Lees de tekst en bekijk het filmpje over Soa's door hiernaast te klikken

www.thuisarts.nl

Bekijk de volgende website

https://www.soaaids.nl/nl/heb-ik-soa/hoe-krijg-je-soa

Maak nu de volgende vragen

Gebruik hiervoor je triagewijzer, thuisarts.nl en je boek van medische kennis.

LET OP:

De vragen zullen worden nagekeken en moeten dus zijn ingeleverd voor de volgende les. Niet gemaakt is geen toegang.

Wat is een balanitis?

1. Ontsteking van de prostaat
2. Ontsteking van de zaadbal
3. Ontsteking van de eikel
4. Ontsteking van de zaadleider

Bij welke aandoening verwacht je bewegingsdrang, misselijkheid en heftige pijn?

1. Niersteenkoliek
2. Prostaathypertrofie
3. Urge incontinentie
4. Pyelonefritis

Waar staat de afkorting CAD voor ?

1. Chronical and Disabled
2. Catheter a Demeure
3. Critical Acute Diagnose
4. Catheter and Doppler

Urineverlies bij hoesten, lachen of springen noemen we:

1. Urge incontinentie
2. Stress incontinentie
3. Overloop incontinentie
4. Aandrang incontinentie

Welke klachten passen bij bijbalontsteking (epidydimitis)?

1. Bewegingsdrang, pijn flank, pijn plassen, misselijk
2. Niet kunnen plassen, onrust en buikpijn
3. Voorhuid kan niet over eikel heen, zwelling penis
4. Pijn 1 kant balzak, pijn plassen, misselijk, koorts

Wat betekent frequent?

1. Terugkerend
2. Vaak, dikwijls
3. Niet voorkomend
4. Uiteindelijk

U0

U1

U2

U3

U4

Suptrapubische catheter is verstopt

Niet kunnen plassen

Bloed plassen

Lekkende CAD

Zwanger en UWI

Koliekpijn buik

Jeuk en afscheiding penis

Kind met bloed in urine

Vrouw met koorts en pijn plassen

Wat betekent recidiverend?

1. Terugkerend
2. Opspelend
3. Zeldzaam
4. Chronisch

Met welke medicijnen kan een blaasontsteking behandeld worden?

1. Cetirizine, Fexofenadine, Loratidine
2. Chloortalidon, Chloorthiazide, Clopamide
3. Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen
4. Trimethoprim, Furabid, Nitrofurantoine

CAD

Bladder

scan

Inconti

nentie

Cysto

scoop

Sediment

Dipslide

Eenmalige catheter

Wat wordt bedoelt met genitale jeuk?

1. Aangeboren allergie met jeuk
2. Jeuk aan geslachtsdelen
3. Jeuk door afscheiding
4. Jeuk door weefselversterf

Nierstenen

Circumcisie

Suprapubische 

catheter

SOA

Prostaathypertrofie

Hematurie

Wat zijn neurologische aandoeningen waardoor de blaasfunctie niet goed kan zijn?

1. Dwarsleasie, Spina Bifida
2. Ziekte van Crohn, Coeliaki
3. Angina Pectoris, COPD
4. Chalazion, Glaucoom

Wat zou een anatomische afwijking aan de urinewegen kunnen zijn?

1. Phimosis
2. Schrompelnier
3. Hoefijzernier
4. Blaasextrofie

Noem 4 doelgroepen die tot de risicogroepen behoren bij UWI's

Bij welke klachten verandert een ongecompliceerde UWI in een gecompliceerde?

Wanneer wordt er wel eens eenmalig gecatheteriseerd? Noem 4 redenen

Stefan (23) heeft sinds vanmorgen pijn met plassen en plast kleine beetjes. Verder heeft hij geen klachten. Binnen hoeveel tijd moet hij komen?

1. U2 Spoed Binnen 1 uur
2. U3 Dringend Binnen 2 uur
3. U4 Niet Dringend Zelfde dag
4. Niet, het is een ongecompliceerde UWI

Meneer Swart kan niet plassen ondanks dat hij heel nodig moet. Hij gebruikt plasmedicatie ivm prostaathypertrofie.

1. U2 Spoed (1 uur)
2. U3 Dringend (2 uur)
3. U4 Niet Dringend (4 uur/zelfde dag)
4. U5 Advies

Susanne Dievendans is naar de praktijk gekomen omdat ze denkt dat ze weer een niersteen heeft. Ze loopt continue heen en weer en geeft een pijnscore
van 9 aan

1. U2 Spoed
2. U3 Dringend
3. U4 Niet dringend
4. U5 Advies

Huiswerk:

Lezen en leren: Tabblad Urinewegproblemen. 

Opzoeken en noteren: alle moeilijke woorden en afkortingen die je niet weet.

Schrijf je vragen op, dan behandelen we die de volgende les!