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terminal zorg, de laatste fase

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.Middelbare schoolMBOLeerjaar 1-4

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WHO pijnladder

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Iedere arts kan en moet eigenlijk gebruikmaken van deze pijnladder. Bij iedere stap komt er een medicijn bij

NSAID zijn: Niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen (NSAID's) zijn ontstekingremmende geneesmiddelen die ook pijnstillend en koortswerend werken. Voorbeelden zijn ibuprofen, naproxen en diclofenac

De derde en laatste stap bestaat uit een sterk opiaat. Je moet hierbij denken aan morfine, fentanyl en methadon. Gezien de mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen moet de patiënt goed gecontroleerd worden. Het effect moet geëvalueerd worden en de doseringen zo nodig bijgesteld. Na de derde stap komt er een pijnarts bij. 
Middelen palliatieve sedatie
  • 1e keuze midazolam (Dormicum) vlgs. richtlijn palliatieve sedatie
  • Bij onvoldoende werking levomepromazine (Nozinan) naast midazolam  
  • Combineer midazolam met morfine bij pijn of benauwdheid mbv Handmatig , vleugelnaald of pomp

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Bronnen
Pallialine.nl.
WIKI palliatieve zorg.
Samenvatting richtlijn pijn (in de palliatieve fase).
NHG standaard Pijn.
Richtlijnendatabase.nl: Pijn bij patiënten met kanker.

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