BOL 2.3.3 ZH verpleegkundig proces

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

2.3.3 ZH Verpleegkundig proces

Waar ging de les van vorige week over?

1. Klinisch redeneren
2. Afdelingen in het ziekenhuis
3. Professionele relatie
4. Disciplines in het ziekenhuis

Leerdoelen

- Benoemen welke wetgeving van toepassing is binnen het ziekenhuis

- Wetgeving koppelen aan casuïstiek binnen het ziekenhuis

- Het gehele proces van opname, overplaatsing en ontslag binnen het ziekenhuis benoemen

Uit welke wet wordt de ziekenhuiszorg betaald?

1. WGBO
2. ZVW
3. WMO
4. Jeugdwet

De zorgverzekeringswet bekostigd de zorg in het ziekenhuis

02:08

Waar staat de afkorting DBC voor?

Opname

Geplande opname, via polikliniek

Acute opname, via SEH (triageverpleegkundige)

Wat is een differentiaaldiagnose?

Het stellen van een eerste diagnose door een arts, ook wel de zogenaamde werkdiagnose. Er wordt onderzoek uitgevoerd om te kijken of deze diagnose klopt, als dit niet het geval blijkt te zijn, maar nog niet bekend is wat dan wel de diagnose is, wordt er een nieuwe differentiaaldiagnose opgesteld.

In welke situatie denk je dat er eerst geen anamnese wordt gedaan?

Bij een spoedopname ligt de prioriteit op handelen. Later kan er alsnog een anamnese worden afgenomen. Bij een gepland opname is er al heel veel besproken tijdens een pre-operatief gesprek of een gesprek op de poli.

Ook de hetero-anamnese komt regelmatig voor in het ziekenhuis.

Jij werkt als verpleegkundige op de afdeling chirurgie. Een man van 46 wordt bij jou op de afdeling opgenomen met acute appendicitis. Meneer heeft veel pijn. Zijn vrouw is er ook bij. Noem twee vragen die je zou stellen tijdens de anamnese

Verpleegkundige diagnose

Standaarden en protocollen

Altijd blijven nadenken

Blijf kritisch

Belangrijk:

Bekijk elke zorgvrager specifiek en bedenk of de standaard behandeling hierbij van toepassing is. Soms is het beter af te wijken van de standaard behandeling.

Vertrouw op je eigen deskundigheid

Blijf kritisch

Het zelf nadenken over het verpleegplan, houdt je scherp.

Zoek op www.rijksoverheid.nl naar het woord "persoonsgegevens". Wat kun je vinden over elektronische zorgdossiers? (5 min)

Veilig omgaan met het EPD

• Log altijd uit als je een computer verlaat of als je een mobiel apparaat weglegt.
  
• Sla bestanden niet lokaal op (op de pc waarop je werkt) en zorg ervoor dat je geprinte bestanden uit de printer haalt.
  
• Kies veilige wachtwoorden en gebruik op je werk niet hetzelfde wachtwoord als thuis.
  
• Schrijf je wachtwoorden niet op en leen ze niet uit aan iemand anders.
  
• Wees alert op verdachte e-mails. Vraag het bij de afdeling ICT na, als je twijfelt.
  
• Verstuur persoonlijke gegevens van zorgvragers alleen met een beveiligde verbinding en dus niet via openbare netwerken, zoals per e-mail, whatsapp of sms.
  
• Meld beveiligingsincidenten en weet wat je moet doen bij een incident.
  
• Zorg ervoor dat je op de hoogte bent van de wetgeving en het privacyreglement van je instelling.
  

E-health

Het ondersteunen van zelfmanagement door ICT

M-health:

Het ondersteunen van zelfmanagement door mobiele apps

PHR: Personal Health Record (de patiënt bepaalt wat hierin komt te staan) 

Waar moet je aan denken als iemand met ontslag gaat uit het ziekenhuis?

Wat moet er geregeld worden voor iemand met ontslag kan?

 Ontslag naar huis zonder hulp

 Ontslag naar huis met thuiszorg >

 Ontslag naar andere afdeling > transferverpleegkundige inschakelen

 Ontslag naar andere instelling >

Verpleegkundige overdracht schrijven

Ontslagbrief voor (huis)arts > ook digitaal

Leefregels doorlopen

Nieuwe- of vervolgmedicatie + verbandmateriaal mee?

Vervoer?

Wat denk je dat er wordt besproken tijdens een ontslaggesprek?

In het ontslaggesprek sluit je de relatie met de zorgvrager af.

Daarnaast vindt er een evaluatie plaats:

Zijn de resultaten van de zorgverlening goed?

Zijn de doelen van de opname behaald?

Was de manier waarop de zorg is verleend goed?

Tips en adviezen worden ook altijd gegeven bij het ontslaggesprek, bijvoorbeeld welke hulpmiddelen er beschikbaar zijn, of bij welke personen of instanties ze nog meer terecht kunnen.

Er is vrijwel altijd een ontslagformulier aanwezig, dit formulier vormt de rode draad in het ontslaggesprek.

De transferverpleegkundige

1. Onderhoudt contacten met andere afdelingen/instellingen
   
2. Blijft op de hoogte van beschikbare plaatsen binnen de regio
   
3. Heeft gesprekken met zorgvragers over wensen en behoeften na het ontslag
   
4. Regelt een indicatie wanneer de zorgvrager zorg nodig heeft na ontslag
   

Wat moet er allemaal in de overdracht staan?

De verleende zorg

Aan wie, door wie, en per wanneer de zorg wordt overgedragen

De actuele ondersteuningsvragen, zorgproblemen en verpleegkundige diagnoses

De beoogde resultaten/doelen

De redenen van overplaatsing of ontslag naar huis

De redenen voor de voortzetting van de zorg

Met de zorgvrager gemaakte afspraken

Bij wie de zorgvrager na het ontslag terecht kan met vragen.

Leerdoelen

- Benoemen welke wetgeving van toepassing is binnen het ziekenhuis

- Wetgeving koppelen aan casuïstiek binnen het ziekenhuis

- Het gehele proces van opname, overplaatsing en ontslag binnen het ziekenhuis benoemen

E-learning: 

Wetgeving, beleid en organisatie

- Wetgeving in de gezondheidszorg

Werken aan de opdracht in groepjes