Week 2 - Diabetes (VVT Verdieping)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Week 2 - Diabetes

VVT verdieping, 4e jaars BBL

Leerdoelen

Hoofdleerdoel:  

De student heeft gespecialiseerde kennis van diabetes mellitus. 

 

Sub-leerdoelen:  

- De student kan in eigen woorden uitleggen aan een zorgvrager en collega wat de oorzaken, gevolgen, symptomen en behandelingen zijn van diabetes mellitus.  

- De student kan een zorgvrager met DM observeren en/of vanuit een casus de complicaties die kunnen optreden signaleren en bedenken welke medische acties daarop moeten volgen. 

Literatuur/studiemateriaal

Zorgpad: 

thuiszorg, hoofdstuk 17 ziekten van het hoormoonstelsel paragraaf 1-5 

Verdieping: 

ingesproken PowerPoint over hormoonstelsel, zie Teams bestanden

www. diabetesfonds.nl 

Diabetes - wat weet je nog?

Communicatie in het lichaam: 

Zenuwaansturing: 

- zenuwbanen

- prikkelgeleiding

- snel maar kort

Door Hormonen: 

= chemische boodschapperstof

- gaat via het bloed naar doelorganen

- werkt trager dan zenuwprikkels

- blijft langer aanhouden

Algemene werking van hormonen

Insuline/glucagon cyclus

Pancreas: eilandjes van langerhans

Insuline

Glucagon

Zorgt voor opname bloedglucose in de cellen van het lichaam

Verlaagd de bloedsuikerspiegel

verhoogd de bloedsuikerspiegel

stimuleert omzetting glucose naar glycogeen (lever) 

Stimuleert omzetting glycogeen naar glucose (lever) 

blokkeert aanmaak van insuline

zet vet en eiwitten om in glucose

Als het misgaat: Diabetes

"suikerziekte"

- Bij diabetes kan het lichaam de bloedsuikerspiegel niet meer in evenwicht houden.

- we noemen dit een stofwisselings ziekte. 

- er is een absoluut of relatief tekort aan insuline, 

- of er is een probleem met de gevoeligheid van de cellen voor insuline. 

 

beantwoord samen: 

- Wat is het verschil tussen Diabetes 1/diabetes 2?

- Wat zijn de gevolgen van insulinetekort bij DMI/DMII

- Wat zijn verschijnselen bij DM1/DMII

Verschil tussen type 1 /type 2 diabetes

Type 1: absoluut tekort insuline door beschadiging alvleesklier

type 2: enerzijds tekort aan insuline door verminderde aanmaak. Anderzijds verminderde gevoeligheid van cellen voor insuline. 

Wat is een hyperglykemie

1. een lage bloedsuiker
2. een hoge bloedsuiker

Hoe kun je een hypoglykemie behandelen?
Meerdere antwoorden mogelijk

1. Client laten eten
2. glucagon geven per injectie
3. Insuline per injectie geven
4. infuus aanleggen met glucose oplossing

Behandeling van diabetes (in het kort) 

• Leefstijl/dieet
• Middelen die de insuline gevoeligheid vergroten: zoals metformine, tolbutamine
• Insuline: langwerkend vs kortwerkend

Acute behandeling bij: 

Bij hypo's: eten, Glucose infuus/glucagon 

Bij Hyperglycemie: water drinken, extra insuline

 

Complicaties diabetes

Beschadiging zenuwen en bloedvaten: 

Diabetische retinopathie

Bijna alle diabetes patienten

-  na 20 jaar: 85 % DMI

                        95 % DMII

Verschijnselen: 

- niet scherp zien

- soms dubbelzien

- wazig/troebel zien

- pijn aan de ogen

- oogontstekingen

- bloedvaten en zenuwen raken beschadigd

- te herkennen aan: 

• koude voeten
• tintelende voeten, pijnscheuten
• minder gevoel in voeten
• moeilijk genezende wondjes
• verkleurende tenen/voeten
• rode, gezwollen (Charcot voet) 
  

Diabetische voet

Neuropathie

Voor volgende week 

Opdracht: 

- een van jullie 2 clienten van de vorige opdracht heeft ook diabetes. Wat nu? 

(zie de vragen in de opdracht). 

- vergeet jullie artikel opdracht niet. 

Voorbereiding: 

!!!! Bekijk de ingesproken PPT over zintuigen en het zenuwstelsel nogmaals !!!!! 

Lees zorgpad, hoofstuk 16 pg 1 en 2 

Vragen?