Les 4 dementie Vervolg 2.5 en 2.6

• dementie
• MBO
• Studiejaar 1

Dementie Les 4

Vandaag 

Bespreken opdrachten vorige keer 

2.5 vervolg soorten dementie

2.6 Behandeling 

2.7 Gedrag van de cliënt met dementie 

Bespreken gemaakte opdrachten vorige keer 

pak de opdrachten en antwoorden er bij 

Vergeet je pen niet 

Vasculaire dementie 

stoornissen in doorbloeding hersenen 

(erfelijkheid, ongezonde leefstijl)

Vaak als gevolg van herseninfarct (CVA)

Kenmerken: cognitieve stoornissen -bewust van achteruitgang-cliënten vaak depressief - grillig verloop - combinatie geestelijke en lichamelijke achteruitgang (moeite met lopen, spreken, plassen en slikken)

Diagnostiek en behandeling

bloedonderzoek (toestand vaten)

MRI: (beschadigingen bloedvaten) 

Medicijnen die die de doorbloeding vergroten werken remmend.

Frontotemporale dementie 

• frontale kwab en slaapkwab gekrompen door afsterven hersenen
• Gedrag en persoonlijkheid wordt aangetast. 
• Daarna geheugenstoornissen en denkstoornissen

kenmerken

• - ontremd gedrag 
• - verminderde aandacht persoonlijke hygiene
• - onrust
• - dwangmatig gedrag
• - problemen met het spreken 

Diagnose 

• Kan erfelijk zijn
• MRI en SPECT-scan

• Genezing is niet mogelijk
• Met medicatie kan wel gedrag of andere verschijnselen onderdrukt worden.

Overige hersenziekten

•  Lewy- body-dementie
• dementie bij ziekte van Parkinson
• dementie bij syndroom van Korsakov (ernstig vitamine B1 tekort). 

• dementie van Creutzfeld- Jacob (gekke koeienziekte)

Ziekte van Parkinson 

een tekort aan dopamine in de hersenen 

 de hersenen worden minder goed aangestuurd 

Symptomen 

- armen en benen trillen (tremoren)

- schuifelende passen

- spieren in het gezicht worden niet aangestuurd

- problemen met slikken

- moeite met praten (trager en monotoom)

- verstoorde lichaamshouding

Verhoogde kans op dementie bij Parkinson

Parkinson is

1. te genezen
2. een progressieve ziekte

Hoeveel Nederlanders lijden aan Parkinson

1. 4.000
2. 44.000

Vanaf welke leeftijd treedt Parkinson op

1. tussen 40-50
2. tussen 50-60
3. tussen 60-70
4. tussen 70-80

Filmpje Hello- Goodbye   Opdracht 1 (blz. 6)

a. Welke vorm van dementie heeft de man in het filmfragment?

b. Welke typerende gedragingen vertoont de man die kenmerkend zijn voor zijn ziekte?

c. Welke taken voert de partner uit ter ondersteuning van haar man?

d. Hoe lang heeft deze man al deze ziekte en zijn er eventuele voorspelbare vooruitzichten?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Wat is dementie

1. Naam voor combinatie van symptomen
2. verwerking van informatie hersenen verstoord

Hoeveel mensen lopen het risico om dementie te krijgen?

1. 1 op de 3
2. 1 op de 4
3. 1 op de 5
4. 1 op de 6

Er bestaan een aantal hersenziekten die kunnen bijdragen aan het krijgen van dementie

1. Ziekte van Alzheimer
2. Fronto-temporale dementie
3. Ziekte van Parkinson
4. Lewy-body-dementie

Geheugenstoornis is

1. verminderd vermogen om nieuwe informatie te leren
2. taalstoornis
3. problemen bij plannen maken en organiseren
4. onvermogen om objecten te herkennen

Afasie

1. taalstoornis
2. onvermogen om objecten te herkennen
3. volgorde handelingen lukt niet
4. verminderd vermogen om nieuwe informatie te leren

Agnosie

1. onvermogen om objecten te herkennen
2. problemen bij plannen maken en organiseren
3. taalstoornis
4. volgorde handelingen lukt niet

Apraxie

1. problemen bij plannen maken en organiseren
2. onvermogen om objecten te herkennen
3. volgorde van handelingen niet kunnen uitvoeren
4. taalstoornis

Dementie wordt ook wel een progressieve ziekte genoemd. Wat betekent progressief?

1. De ziekteverschijnselen nemen af
2. De ziekteverschijnselen nemen toe
3. De ziekteverschijnselen zijn goed te behandelen
4. De ziekteverschijnselen zijn nog niet te behandelen

Het aantal verbindingen in de hersenen van ouderen neemt alleen maar af.

1. Juist
2. Onjuist

Hersenen van ouderen kunnen zich enigszins herstellen

1. Juist
2. Onjuist

Hersenen van ouderen kunnen zich niet aanpassen aan beschadigingen

1. Juist
2. Onjuist

Voor het verloop van dementie maakt het niet uit welke hersenziekte een oudere heeft

1. Juist
2. Onjuist

Beginnende en milde dementie

1. verborgen ik,
2. verzonken ik
3. bedreigde ik
4. verdwaalde ik

Matig ernstige dementie

1. verborgen ik,
2. verzonken ik
3. bedreigde ik
4. verdwaalde ik

Ernstige dementie

1. verborgen ik,
2. verzonken ik
3. bedreigde ik
4. verdwaalde ik

2.6 Behandeling 

medicatie verzacht de verschijnselen van dementie

• verbetering doorbloeding  
• remming onrust of angst
• verbeteren balans stoffen in het lichaam 

Medicatie

Kan bevorderen dat bijv. de hersenzenuwen beter werken en/ of geheugenverlies minder wordt. Of dat de signalen in de hersenen beter worden doorgegeven.

Echter soms wel bijwerkingen: Bijv. toenemende verwardheid, of duizeligheid of slaperigheid, hoofdpijn.

Onrust  of agressief door pijn

Mensen met dementie kunnen vaak niet aangeven dat ze pijn hebben. Dit kan lijden tot onbegrepen gedrag.

Een paracetamol geeft vaak geen bijwerkingen 

Bewegen 

wetenschappelijk onderzoek: 

• bewegen heeft positieve invloed op functioneren van de hersenen (goede zuurstofvoorziening ook in hersenen)

• Bewegen stimuleren (hoe dan ook)

Maken opdrachten

Paragraaf 2.5 reader:

Opdracht 5 en 6