Beenklachten les 5

• praktijkscholing doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Beenklachten

Afspraken in de klas 

1. Telefoons zitten in de tas, Deze heb je niet nodig. 
2. Eten doen we niet in de klas, drinken mag wel
3. We hebben onze spullen bij ons. Laptop, pen en papier en je boeken online
4. We zijn beleefd tegen elkaar en luisteren naar elkaar
5. Huiswerk wordt gemaakt, maak je het niet mis je veel lesstof. 

Hoe zit jij er nu bij?

Les planning

1. herhaling vorige lessen d.m.v quizlet  10 min 
2. ziektebeelden 15 min
3. E-learning Beenklachten 15 min  
4. Oefenen met triage gesprek 30 min
5.  Evaluatie 5 min
6. Huiswerk
7. afsluiting

Planning Periode 3

1. Week 1 kennismaking armklachten
2. Week 2 Vervolg armklachten
3. Week 3 brandwonden
4. Week 4. Klachten van de benen
5. Week 5. Klachten van de gewrichten
6. Week 6. Afsluiting leereenheid
7. Week 7. Kennistoets Triage/Medische kennis 

Leerdoelen

Na deze les:

• Kan je benoemen welke beenklachten er zijn. 
• Kan je herkennen wat de alarmsymptomen zijn
• Kan je uitleggen hoe de FAST test toegepast kan worden

quizlet.com

Tabblad Beenklachten triagewijzer

Open in de triagewijzer het ingangsklacht Beenklachten 

Realiseer je dat bij beenklachten de oorzaak totaal ergens anders kan liggen! 

- Hart en bloedsomloop

-  Hersenen en zenuwstelsel

- Bewegingsapparaat 

BEENKLACHTEN

Beenklachten kunnen verschillende oorzaken hebben. 

Niet altijd ernstig, wel altijd een afspraak!

Diverse beenklachten

- Acuut kracht of functieverlies been

- Trombosebeen

- Erysipelas

- Tromboflebitis

- Zenuwaandoeningen

- Oedeem

- Zweepslag

- Gewrichtsontsteking

 Acuut kracht of functieverlies van been/arm

I.c.m een scheef/afhangend gezicht en verstoorde spraak: mogelijk een CVA (herseninfarct/beroerte ) aan de gang!

Zoek de U-graad op in je triagewijzer:

+ korter dan 12 uur:  

+ langer dan 12 uur: 

+ bij een hernia: 

Neurologische uitval

Hoe sneller er behandeld wordt hoe minder kans op blijvende schade/verlamming etc.

 Binnen 4.5 uur kan het stolsel nog opgelost of verwijderd worden! TROMBOLYSE

Beroerte/FAST test

Beroerte

Trombosebeen

-DVT= diep veneuze trombose

Een bloedprop sluit een diepgelegen ader in het been af.

Wat kan een oorzaak zijn van een trombose been

1. Overgewicht
2. Zwangerschap
3. hoge bloeddruk
4. alle 3 en nog andere

Oorzaken trombosebeen

- aangeboren aanleg

- OAC orale anticonceptie (pilgebruik)

- langdurige immobilisatie (gips, lange reis, ziekenhuisopname)

- roken

- zwangerschap

- overgewicht

- hoge bloeddruk

klachten bij DVT

- stekende of krampende pijn

- zwelling 1 been

- rode of blauwige verkleuring

- warmte

- gespannen huid

 1 been dat rood en dik ziet (niet benauwd) = U?

onderzoek en behandeling trombose

- Echo

- Bloedonderzoek

- Trombosedienst (injecties, medicijnen, bloedonderzoek)

- Steunkous

Is een longembolie een complicatie van een trombosebeen

ja

nee

geen idee

wat is een longembolie?

wat is een trombosebeen?

Longembolie

 (stolsel in longvat)

Als complicatie bij een trombosebeen:

- Kortademigheid?

- Pijn vastzittend aan de ademhaling?

- evt bloed ophoesten

- Behandeling nodig  in ziekenhuis ->

Tromboflebitis

 Afsluiting van een oppervlakkige ader die tot oppervlakkige ontsteking leidt.

- Lokale (plaatselijke)  roodheid en pijn

Wat is een ander benaming voor ischemie?

1. bloedarmoede
2. embolie
3. onvoldoende bloedtoevoer
4. hartzakje ontsteking

Ischaemie been

Bedreigd been/ voet

Plotselinge slagaderafsluiting van been. Door vernauwing, operatie of stolsel.

- Pijn, bleek en koud been

- Doof gevoel en krachtsverlies

- Naar ziekenhuis voor operatie/ behandeling 

Oedeem

Zwelling (vochtophoping) meestal altijd in  beide benen.

- Dikke benen, niet rood, niet warm, geen pijn of benauwdheid.

 Meestal door stuwing (lang lopen, lange reis, warm weer, zwangerschap) 

Meestal onschuldig tenzij bij hartfalen dan werkt de pompfunctie van het hart onvoldoende en is men ook vaak benauwd bij platliggen en inspanning 

Wat is oedeem?

1. nierfalen
2. huidaandoening
3. koud ledemaat
4. vochtophoping

Erysipelas

Wondroos, belroos

- Infectie van huid en onderhuid

- scherp begrensde roodheid

- warm, rood, pijnlijk, ziek voelen, koorts, koude rillingen

- Port d'entree opzoeken en behandelen (antibiotica en rust)

wat kan allemaal een port d'entrée zijn bij erysipelas

1. wondje
2. kloofje in het eelt
3. huiddefecten door schimmel
4. vochtige voeten

waarom vraag je naar krachtsverlies of uitval bij beenklachten

1. verdenking CVA
2. Zenuwaandoeningen been
3. hernia
4. kan allemaal

Zenuwaandoeningen

Afgeknelde/beknelde zenuwen geven:

- Pijn in been (hernia)

- Uitval van kracht (klapvoet)

Vrijwel altijd eenzijdig! (dus 1 been)

Uitvalsverschijnselen kunnen ook komen door spierziekte (ALS, MS, Guillain-Barre) 

acute beenklachten (bijv  kracht of functieverlies  samen met uitval van spraak + scheef gelaat U1! LEVENSBEDREIGEND

Noem een vraag die je moet stellen om de U- graad te bepalen bij functieverlies van 1 of 2 benen?

Gewrichtsontsteking

Ontsteking in of van een gewricht.

- zwelling gewricht met pijn 

en koorts 

- zwelling gewricht met pijn en warm 

Zweepslag

Acuut scheurtje in kuitspier 

- eerst alleen drukpijn

-later evt zwelling en bloeduitstorting

Gebeurt vaak tijdens sport, denk om goede warming up.

Zie ook trauma extremiteit

opdracht

Maak de E-learning 

We maken alles van Les tot certificaat. 

Beenklachten 

Triage gesprekken.

Open allemaal de NHG triagewijzer online

We gaan in 3-tallen een triage gesprek te voeren.

de verdeling is assistent, patiënt en observator.

De onderwerpen alle ziektebeelden van periode 3

Je krijgt een casus, een SOEP en observatie formulier en ben je klaar lever je alles bij mij in. 

Leerdoelen behaald 

Na deze les:

• Kan je benoemen minimaal 4 ziektebeelden van het been benoemen.
  
• Kan je minimaal 3 alarmsymptomen uitleggen die er zijn bij beenklachten 
• Kan je correct uitleggen hoe de FAST test toegepast kan worden 

behandelen leerdoelen

1. kan je minimaal 4 beenklachten benoemen?
2. kan je minimaal 3 alarmsymptomen opnoemen bij  beenklachten?
3. Kan je uitleggen hoe je  FAST test toepast in je gesprek? 

Hoeveel leerdoelen heb ik behaald?

1 van de 3

2 van de 3

3 van de 3

Ik kan alle vragen in deze lesson-up beantwoorden...

Zeker weten!

Oei, ik twijfel een beetje of ik alles weet

50/50

Zeker niet

Ik heb nooit opgelet

Einde van de les! Deze les was...

niet leuk

wel aardig

leuk

humor

Huiswerk volgende les

Moet de E-learning beenklachten afgerond zijn.

Ook zijn de E-learnings:

Armklachten en brandwonden afgerond. 

Certificaten lever je in via TEAMS voor de les van maandag 3 maart. 

Afsluiting