Vitale functies

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Vitale functies

TOP-dag 21 sept 2022

Albertine Hoogeveen

wat zijn dat??

Vitale functies zijn de lichaamsfuncties die het lichaam in leven houden. Door het meten van de functies kan zorgpersoneel beoordelen of inschatten hoe de lichamelijke toestand van de patiënt op dat moment is.

Wat meet je?

* Bloeddruk meten 

* Temperatuur meten

* Pols tellen

* Ademfrequentie

* Zuurstofsaturatie

* Pijnscore

Bloeddruk

1. RR
2. mm HG
3. Bovendruk- systolisch
4. onderdruk-diastolisch

hypertensie

* Erfelijk

* Overgewicht

* Stress

* Overmatig alcoholgebruik

* Teveel zout

hypotensie

* Bloedverlies

* Medicatie

* Allergische reactie

* Teveel alcohol

* Hartinfarct

* Uitdroging

* Letsel

Normaalwaarden en afwijkingen

* Systole normaal 120 mmHg

* Diastole normaal 80 mm Hg

* Hypertensie systole > 140 , diastole > 90

* Hypotensie systole <90 , diastole <60

Polsslag

1. slagader
2. aantal keren per minuut
3. regelmaat
4. stevig of zwak

Tachycardie > 100

* stress 

* inspanning

* pijn

* koorts

* hartafwijking

* anemie

* bloedverlies

Bradycardie < 60

* hoge leeftijd

* (teveel) medicatie

* slaapapneu

* hypothyreoidie

* hartaandoening

Ademhaling

1. inademing per minuut
2.  gelijkmatig
3. geluid
4. hulpademhalingsspieren 

Temperatuur

Lichaamstemperatuur

* Normaal 36,5 - 37,5 graden

* Ochtend lager dan avond

* Rectale meting meest nauwkeurig

* Orale meting + 0,3 graad (roken, kauwgom, drinken)

* Axillair + 0,5-1,0 graad

* Oor (niet bij ontsteking of trommelvliesaandoening)

afwijkingen

Subfebriele temp 37,5 - 38

lichte koorts 38,1 - 38,5

matige koorts 38,6 - 39,0

hoge koorts > 39,1 

>42 hyperthermie, mogelijk hersenschade/overlijden

PRAKTIJK

Bloeddruk

* 1e meting: links en rechts

* vervolgen aan arm met hoogste meting

* 2 metingen, neem gemiddelde

* juiste plaatsing manchet/stethoscoop

* zittende houding / liggend

* bovenarm niveau hart

* handpalm omhoog

* niet praten/benen kruisen!

Pols tellen

* 2 vingers op polsslagader

* tel 30 sec

* vermenigvuldig met 2 = slagen/min

* regulair/irregulair

Ademhaling

* niet tegen cliënt zeggen wat je gaat doen 

* Tel 30 sec. vermenigvuldig x2= AH/min

* regelmatig/onregelmatig

*diep/oppervlakkig

*geluid

Pulsoximeter

* Geen koude handen

* Geen nagellak

* Kalknagels

* Teen of oor ook mogelijk

* Voorkeur wijs- of middelvinger

Temperatuur

* Zorg voor een schoon oor (geen wattenstaafje gebruiken)

* gehoorapparaat 5 min eerder verwijderen

* thermometer reinigen/dopje gebruiken

Pijnscore VAS

* cognitieve beperking niet betrouwbaar

* pijnscore > 4 behoeft actie

* pijn is subjectief, dus wat de client zegt dat het is!