Klinische les EWS

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Klinische les EWS

Inhoudsopgave

-Vitale functies

-Ews

-Casus

Welke vitale functies ken je?

Tensie 

Bloeddruk is met hoeveel kracht bloed door de bloedvaten stroomt

Systole en diastole

Normaalwaarde

Gevolgen hypotensie 

Gevolgen hypertensie

Medicatie

Rapportage: RR, tensie, /, mmHg (mm kwik)

Hartfrequentie

HF: is het aantal slagen per minuut dat het hart maakt op het moment van meten.

Bradycardie (lage hartslag)

Tachycardie (hoge hartslag)

ECG (hartritmestoornissen herkennen)

Medicatie

Rapportage: HF, sinusritme

Saturatie

Sat: zuurstofgehalte in het bloed. Na het inademen bindt het zuurstof zich aan de rode bloedcellen. Zorgt voor het vervoer van zuurstof.

Normale saturatie 

COPD, astma, Pneumonie (longontsteking) (boven 90%)

Rapportage: dyspnoe, sat.

Ademhaling

AH: gaswisseling

Normopneu (normale AH) (12-16)

Bradypneu (<8)

Tachypneu (>20)

Apneu (ademstilstand)

Wat te doen bij een onregelmatige AH (gaspen)?

1. Reanimeren
2. Vitale functies meten
3. Weet ik niet

Temperatuur

Normaal 36,6-37,5

Boven de 37,5 = koorts

Mogelijke oorzaak van temp = ontsteking

Er is geen ademhaling. Wat doe je nu als eerst?

1. 112 bellen
2. 5 beademingen geven
3. Starten met reanimeren 15:2
4. Voelen naar ademhaling

Bewustzijn

Alert

Reageert op aanspreken

Reactie op pijn

Geen reactie

Bij je cliënt meet je de volgende vitale waarden: bloeddruk 184/95, hartfrequentie van 110 per minuut, temperatuur 37,0, ademhalingsfrequentie van 18 per minuut, saturatie 96% en het bewustzijn is alert.

De cliënt scoort dan als volgt?

Hoe gaan we handelen met een EWS van 3?

1. Bekijken wat de normaalwaardes zijn bij cliënt
2. Arts inschakelen
3. Voor nu niks, over een half uur opnieuw meten
4. Weet ik niet

Meneer A heeft al een tijdje een hoge bloeddruk: rond de 155/95 mmHg. De arts heeft afgesproken viermaal daags de bloeddruk te meten. De bloeddruk van meneer is bij jouw meting in de middag 165/105 mmHg. De hartslag van meneer A is met 80 slagen per minuut normaal.

Wat vind je van de bloeddruk? En welke actie ga je ondernemen?