1. De basis; grafisch verloop, pupildiameter, verandering per 0,25 dpt

• Refractie
• MBO
• Studiejaar 3

Keuzedeel

Verdieping Oog & correctie

Planning

Dit is de voorlopige planning, hierin kunnen nog wijzigingen worden aangebracht.

Lessen

Maandag: 2 uur in het praktijklokaal

>> op tijd.

>> spullen mee!

Regels praktijklokaal:

- jassen en tassen in de kast.

- geen eten en drinken.

- units controleren bij start.

- units controleren bij afsluiten.

- zorgvuldig met materiaal omgaan.

- alles afsluiten.

- geen rommel achterlaten.

Wat heb je nodig?

- Refractie theorie 'De basis van subjectieve refractie' (1 van 5)

   >> Reader theorie: staat in Teams // digitaal of geprint meenemen.

- Refractie theorie 'Nevelrefractie'

   >> Reader theorie: staat in Teams // digitaal of geprint meenemen.

   >> Reader werkboek: meenemen.

   >> Reader praktijkboek: meenemen.

Planning vorig schooljaar

Lesweek	Onderwerp
week 1	Het doel van de refractie, objectieve & subjectieve refractie.
week 2	Visus, visus 1.0, practicumproeven.
week 3	Optotypen, fovea centralis, letterproeven, afstandsgetal.
week 4	Rekenkundige reeks.
week 5	Meetkundige reeks.
week 6	TOETS
week 7	Grafisch verloop, pupildiameter en gezichtsscherpte, practicumproef.

Planning

Lesweek	Onderwerp
week 1	Aanwijsbare beginvisus, invloed van de pupildiameter,
week 2	GEEN LES
week 3
week 4
week 5
week 6
week 7
week 8

Het grafisch verloop van de refractie

Om een beter inzicht te krijgen in het verloop van de refractie, ga je hem grafisch vastleggen.

Het is een theoretische benadering, waardoor het in de praktijk kan afwijken.

Oorzaken:

- het herkennen van de optotypen door verschillende proefpersonen kan verschillend zijn.

- niet alle letters hebben dezelfde moeilijkheidsgraad (herkenbaarheid en vormneutraal).

- bij hypermetropie kan de visus variëren.

Het grafisch verloop van de refractie

Voor het grafisch verloop van de refractie zijn de volgende factoren bepalend:

• de eindvisus

        Deze wordt bepaald door een aantal factoren (bijvoorbeeld netvliesafbeelding, structuur,                lichtsterkte, contrast).

• Het punt waar de visusstijging begint

        Dit punt is gelijk aan visus 0.2 omdat deze visus redelijk te bepalen is.

        Dit punt wordt de aanwijsbare beginvisus genoemd.

Het grafisch verloop van de refractie

Bij welke graad van ametropie is de visus 0.2?

Dit is afhankelijk van het verstrooiingsfiguur op het netvlies.

De diameter van het het verstrooiingsfiguur wordt bepaald door:

• De pupildiameter: hoe kleiner de pupil, hoe kleiner het verstrooiingsfiguur.
• De plaats van het brandpunt ten opzichte van het netvlies.

Invloed van de pupildiameter

Practicumproef

Bladzijde 26 van het werkboek.

In deze proef onderzoek je wanneer iemand de aanwijsbare visus (visus 0.2) behaalt.

Ook kijk je wat met de visus gebeurt wanneer de pupilgrootte wijzigt.

Visusverandering per 0,25 dpt

Als we uitgaan van een gemiddelde eindvisus van 1.0 en een gemiddelde pupildiameter, dan zal de beginvisus 0.2 zijn bij een g.v.a. van 2,0 dpt.

Bij een visus van 0.2 ligt het brandpunt 2,0 dpt voor het netvlies.

Visusverandering per 0,25 dpt

In het gebied tussen -4 en -2 dpt en +2 en +4 dpt van het netvlies is de curve vrij vlak.

Vanaf visus 0.2 (+2 en -2 dpt) gaat de lijn vrij steil omhoog tot aan het gebied van de eindvisus 1.0.

Visusverandering per 0,25 dpt

Bij visus 0.2 hoort een g.v.a. van 2,0 dpt.

Je kunt tijdens de oogmeting de sterkte aanpassen in stapjes van 0,25 dpt.

Als we 2,0 dpt verdelen in stapjes van 0,25 dpt, dan heb je 8 x 0,25 dpt nodig.\

Het verschil in de eindvisus (1.0) en beginvisus (0.2) = 1.0 - 0.2 = 0.8 

0.8 / 0,25 dpt = 0.1

Conclusie:

Per 0,25 dpt verandering, verandert de visus 0.1                        LET OP: dit geldt vanaf visus 0.2

Visusverandering per 0,25 dpt

Formule

visusverandering per 0,25 dpt = (eindvisus - beginvisus) / aantal 0,25 die binnen g.v.a. passen