Bloedgas

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Bloedgas/astrup

Waar neem je bloedgas af?

Een gewone bloedafname wordt uit een ADER (meestal de elleboog) gehaald.

Een bloedgas wordt uit een zuurstofrijk vat gehaald. 

Dus deze bepaling haal je uit een SLAGADER. 

Wat bepaal je met een bloedgas?

- Het zuurstof gehalte in het bloed

- Het gehalte koolstofdioxide in het bloed

- De zuurgraad (pH) van het bloed

Korte uitleg 

De ademhaling zorgt ervoor dat zuurstof de cellen van het lichaam kunnen bereiken en dat koolstofdioxide, dat door allerlei metabole processen in de cellen wordt gevormd wordt afgevoerd. Dit hele proces heet gaswisseling.

pH = zuurgraad

De pH waarde in je lichaam wordt altijd erg strak gehouden tussen 7.35 - 7.45

pH laag/hoog

pH laag ( < 7.35) --> bloed wordt zuurder = acidose

pH hoog (> 7.45) --> bloed wordt meer basisch = alkalose

Aan de hand van het koolstofdioxide gehalte en bicarbonaat gehalte kan je achterhalen:

Is de oorzaak respiratoir of metabool??

Stap 1, beoordeel het pH

Een pH < 7.35 is een acidose

Een pH> 7.45 een alkalose

Normaalwaarde 7.35 - 7.45

Stap 2, koolstofdioxide en bicarbonaat

Acidose --> komt dit door  verhoogd koolstofdioxide of een verlaagd bicarbonaat?

Alkalose  --> komt dit door een verlaagd koolstofdioxide of een verhoogd bicarbonaat?

ROME begrip uitleggen

ROME

R = respiratoir 

O = opposite 

M = metabool

E = equal 

Respiratoire acidose

Door een verstoorde ademhaling kan het koolstofdioxide het lichaam niet goed verlaten. De concentratie in het bloed stijgt en de pH van het bloed daalt. 
= pH laag, pCo2 hoog

Oorzaken kunnen zijn:

- Hypoventilatie; anesthesie, opiaten, mechanische ventilatie, hoofdtrauma

- COPD

- Pneumonie

Respiratoire alkalose

Denk hierbij aan hyperventilatie als voorbeeld. 

Je ademt meer en sneller achter elkaar, koolstofdioxide wordt sneller en meer afgevoerd. 

= pH stijgt, pCo2 daalt. 

Er kunnen verschillende oorzaken zijn van hyperventilatie.. Bijvoorbeeld pijn, angst, koorts. Mechanische beademing. Longembolie.

Metabole acidose

De pH waarde is hierbij verlaagd evenals de

bicarbonaatconcentratie in het bloed. 

= pH laag, bicarbonaat laag

Oorzaken kunnen zijn:

- Diabetische keto acidose

- Alcohol intoxicatie

- Nierfalen

- Rhabdomyolyse (spierafbraak)

- Diarree, ileostoma

Metabole alkalose

Er is een verhoogde pH samen met een verhoogde bicarbonaatconcentratie in het bloed. 

= pH hoog, bicarbonaat hoog

Oorzaken kunnen zijn:

- Langdurig braken

- Kalium tekort

- Diuretica

Wat haal je nog meer uit een bloedgas?

- Kalium

- Glucose

- Lactaat --> wat is dit ook alweer?

Een respiratoire alkalose betekent:

1. Het bloed is te zuur door de longen
2. Het bloed is te basisch door de nieren
3. Het bloed is te zuur door de nieren
4. Het bloed is te basisch door de longen

Een PH van 7,27 is:

1. Zuur
2. Basisch

Einde :-)

Je kan bij interesse het filmpje van Juf Danielle bekijken over het zuur base evenwicht op YouTube.