Cette leçon contient 28 diapositives, avec diapositives de texte.
Éléments de cette leçon
Bloedgas/astrup
Slide 1 - Diapositive
Wat kun je zien in een bloedgasafname?
De hoeveelheid zuurstof in het bloed
De hoeveelheid koolzuur in het bloed
De zuurgraad van het bloed
Slide 2 - Diapositive
Waar neem je bloedgas af?
Anders dan gewone bloedafname welke je uit een ADER (meestal de elleboog) haalt en welke we allemaal wel kennen, wordt een bloedgas uit een zuurstofrijk vat gehaald.
Dus deze bepaling haal je uit een SLAGADER.
Slide 3 - Diapositive
Wat bepaal je met een bloedgas?
Het zuurstof gehalte in het bloed
Het gehalte koolzuurgas in het bloed
De zuurgraad (pH) van het bloed
Slide 4 - Diapositive
Waarom bepaal je een bloedgas?
Slide 5 - Diapositive
Aflezen bloedgaswaarde
Slide 6 - Diapositive
Leuk die bepalingen, maar waarom zou je dit willen weten?
Je wilt het zuurstof gehalte weten?
Je wilt het gehalte koolzuurgas weten?
Je wilt de zuurgraad weten?
Slide 7 - Diapositive
Korte uitleg
De ademhaling zorgt ervoor dat zuurstof de cellen van het lichaam kunnen bereiken en dat zuurstof, dat door allerlei metabole processen in de cellen wordt gevormd en wordt afgevoerd. Dit hele proces heet gaswisseling.
Slide 8 - Diapositive
pH
De pH waarde in je lichaam wordt altijd erg strak op het juiste pijl gehouden mede door het buffersysteem --> bicarbonaat
HC03
Slide 9 - Diapositive
pH hoog/laag
pH hoog --> bloed wordt meer basisch
pH laag --> bloed wordt zuurder
Dit geeft nog niet aan aan welk probleem je moet denken.
Slide 10 - Diapositive
Je kunt aflezen aan een bloedgas waar het probleem zich bevind.
Slide 11 - Diapositive
Aan de hand van de uitslag kun je opmaken waar de ontregeling zich bevind:
Respiratoire acidose
Respiratoire alkadose
Metabole acidose
Metabole alkalose
Slide 12 - Diapositive
Respiratoire acidose
Door een verstoorde ademhaling kan het koolstofdioxide het lichaam niet goed verlaten. De concentratie in het bloed stijgt en de pH van het bloed daalt. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld COPD of een longontsteking.
Slide 13 - Diapositive
Respiratoire alkalose
Denk hierbij aan hyperventilatie als voorbeeld.
Je ademt meer en sneller achter elkaar, koolstofdioxide wordt sneller en meer afgevoerd.
Deze waarde daalt dus, en je pH stijgt.
Slide 14 - Diapositive
Metabole acidose
De pH waarde is hierbij verlaagd evenals de
bicarbonaatconcentratie in het bloed.
Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld een ontregelde diabetes mellitus en ernstige nierproblemen.
Slide 15 - Diapositive
Metabole alkalose
Er is een verhoogde pH samen met een verhoogde bicarbonaatconcentratie in het bloed.
Mogelijke oorzaak is bijvoorbeeld langdurig overgeven.
Slide 16 - Diapositive
Stap 1, beoordeel de pH
Een pH < 7.36 is een acidose
Een pH> 7.44 een alkalose
Slide 17 - Diapositive
Stap 2,
Bepaal vervolgens wat de oorzaak is van de zuurbase afwijking:
Een acidose wordt veroorzaakt door een verlaagd bicarbonaat of een verhoogde PaCO2
Een alkalose wordt veroorzaakt door een verhoogd bicarbonaat of een verlaagd PaCO2
(Soms is er sprake van een gecombineerde afwijking)
Normaalwaarde bicarbonaat: 22 - 26 mmol/l
Normaalwaarde PaCO2 36 - 44 mm Hg of 4.5- 6.0 kPa (varieert enigzins per laboratorium)
