EHBO Les 3: Wonden, letsel aan steun- en bewegingsapparaat

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Aan het einde van de les kan jij

• Hulp bieden bij Wonden: brandwonden, hecht strips aanbrengen
• Hulp bieden bij giftige stoffen op huid of in ogen, bevriezingswonden
• Hulp bieden bij kneuzing en verstuiking, spierscheur, botbreuk, ontwrichting
  
• Hulp bieden bij mogelijk wervelletsel
  

Wat is jouw ervaring hiermee?

doel van de eerste hulp bij wonden is:

verdere besmetting of infectie voorkomen en voorkomen verder bloedverlies. 

bij wonden aan vinger hand arm voet of been moeten sieraden verwijderd worden en bij voorkeur door het slachtoffer zelf. ter voorkoming van knellen bij zwellen

Wonden

Chirurgische en traumatische wonden.

Brandwonden.

Diabetische voet.

Druk- of doorligwonden (decubitus)

Oncologische wonden en ulcera.

Scheurwonden.

Wonden door vaataandoeningen.

De wondsoorten die zwart zijn gemaakt kom je tegen op een afdeling, de wit geschreven wondsoorten kom je tijdens EHBO tegen.

Traumatische wonden

• Schaafwonden
• Snijwonden 
• Scheurwonden (skin tears) 
• Penetrerende wonden
• Bijwonden/ prikbijtwonden/ kneusbijtwonden

 

Tot traumatische wonden worden schaafwonden, snijwonden scheurwonden (skin tears) en penetrerende (perforerende) wonden gerekend (schot- steek- en bijtwonden). 

Traumatische wonden: wonden (onder andere schaaf-, scheur- en snijwonden) veroorzaakt door een trauma, exclusief beten.

Bijtwonden: wonden veroorzaakt door de beet van een mens of dier.

Prikbijtwonden: diepe, puntvormige bijtwonden veroorzaakt door puntige tanden. 

Kneusbijtwonden: bijtwonden veroorzaakt door een plat gebit. 

Wat is kenmerkend voor een traumatische wond?

Maak een onderscheid tussen traumatische wonden en bijtwonden, omdat het beleid verschillend is. 

Reinig een wond onder een lauwwarme kraan; gebruik geen ontsmettingsmiddelen. 

Sluit traumatische wonden bij voorkeur binnen 12 uur, mits een zorgvuldig wondtoilet is verricht en er geen verwijsindicatie bestaat. De strikte termijn van 6 uur is losgelaten, aangezien de duur van de wond niet lijkt samen te hangen met een verhoogd infectierisico. 

Sluit bijtwonden niet, tenzij het risico op infectie laag wordt ingeschat, het cosmetisch van belang is, de wond binnen 8 uur kan worden gesloten en er geen verwijsindicatie bestaat. Overweeg in dat geval sluiting na het verrichten van een zorgvuldig wondtoilet. 

Traumatische wonden zijn wonden die ontstaan zijn door geweld van buitenaf zoals door wrijving of wonden die zijn aangebracht met een stomp of scherp voorwerp.

Traumatische wonden zijn verwondingen aan de huid en onderliggend weefsel en gevolge van geweld van buitenaf, zoals wrijving of aangebracht met een stomp of scherp voorwerp. Tot traumatische wonden worden schaafwonden, snijwonden scheurwonden (skin tears) en penetrerende (perforerende) wonden gerekend (schot- steek- en bijtwonden). 

Wat zijn kenmerken en is EH bij de volgende wonden?

Bijtwonden  (=scheurwonden)

Scheurwonden

Krabwonden

vuile wonden

moeten behandeld worden

spoelen met water

raadpleeg arts: infectie gevaar. vaccinatie, bv tetanus

groot: naar ZH

Bijtwonden: = scheurwonden: mn in omliggende weefsles, randen zijn rafelig en slordig soms met stuk weefsle, soms mist stuk weefsel. huid er om heen is vaak gekneusd (rood en gezwollen)

Wie worden er vaker gebeten? Mannen of vrouwen?

1. 
2. 

Vrouwen worden iets vaker gebeten dan mannen (5,4 versus 3,9 per 1000 persoonsjaren). De incidentie van (bijt)wondinfecties in Nederland is niet bekend (zie Details). Honden (60-90%) veroorzaken de meeste bijtwonden, gevolgd door katten (5-20%), knaagdieren (2-3%) en de mens (2-3%). Jonge kinderen (< 5 jaar) worden het meest gebeten. Het risico op een bijtwondinfectie varieert van 3 tot 18%. 

bijtwonden zijn vuile wonden moeten als zodanig behandelw roden. 

Welk soort bijtwond infecteert het vaaktste?

1. Hondenbeet
2. Paardenbeet
3. Mensenbeet
4. Kattenbeet

Aanbrengen van hechtstrips

Kan je huid verbranden
door kou?

JA

Nee

Als je je huid niet snel in goede omstandigheden kunt opwarmen, ontstaan er kloven. De huid zal barsten en 'verbranden'. Bij extreme kou kan het huidweefsel zelfs plaatselijk afsterven.

verbranden van huid kan ook door metaal aanraken in de kou

Hoe herken je bevriezing?

• Rode huid, die ook wit kan worden of zelfs blauw.
• Pijn tijdens belasting.
• Soms een zwelling.
• Tintelingen en een branderig gevoel, later vaak stekende pijn.
• Blaren met donker vocht.
• Witte, koude en stugge huid die afsterft en zwart wordt.

Bevriezing - Gradaties

• Eerstegraads bevriezing: een bleekgrijze verkleuring van de huid die pijnlijk aanvoelt.
• Tweedegraads bevriezing: bleekgrijze verkleuring en blaarvorming dat voelbaar pijn doet.
• Derdegraads bevriezing: spierwitte huid, die hard aanvoelt. In dit geval is er geen gevoel op de plaats van bevriezing.

Hoe herken je bevriezing?

Rode huid, die ook wit kan worden of zelfs blauw

Er is vooral pijn tijdens belasting

Soms een zwelling

Tintelingen en een branderig gevoel, later vaak stekende pijn

Blaren met donker vocht

Witte, koude en stugge huid die afsterft

Net als bij een brandwond kan een bevriezingswond onderverdeeld worden in de drie gradaties eerste- tweede of derdegraads wond. Bij een eerstegraads vrieswond wordt de huid eerst blauwgrijs en daarna bleek. Er komt een stekende pijn op. Wanneer je weer in een warme omgeving komt, gaat de huid tintelen. en zwart wordt

Wat doe je bij bevriezing?

Bel of laat 112 bellen

Als het slachtoffer suf wordt

Als het slachtoffer blaren heeft

Als de huid is aangetast

Verwijder eventuele handschoenen, schoenen en ringen.

Dek uitwendige wonden af met steriel verband. Plaats gaas tussen de vingers of tenen als de huid is aangetast.

Prik bevriezingsblaren nooit open.

Warm bevroren lichaamsdelen alleen op wanneer zeker is dat niet opnieuw bevriezing op kan treden. Warm op met warm water (maximaal 40 °C).

Heeft het slachtoffer veel pijn? Overleg dan met een arts of je hier medicijnen tegen mag geven.

Wat wordt bedoeld met een Frostbite?

Pathogenese. Bevriezing ('frostbite') is een koudegeïnduceerd letsel veroorzaakt door 2 processen: het bevriezen van weefsel, wat tot celdood leidt, en microvasculaire occlusie, die progressieve ischemische schade geeft

Frostnip = fase voor Frostbite (bij frostnip is er geen blijvende schade  klachten door vasoconstrictie)). Frostbite bestaat uit mild oppervlakkig) en ernstig (diepe bevriezing) 

Brandwonden

www.rodekruis.nl

Welke ikoon staat voor "irriterende stoffen"?

1. 
2. 
3. 
4. 

Wat doe je als een bijtende stof op je handen komt?

Schrijf dit voor je zelf op.

Wat doe je met een giftige stof in je ogen?

Als een bijtende stof in uw oog komt, kunt u een beschadiging (etsing) van uw oog krijgen.

Chloor, kalk, zuren en loog (in vaatwasmiddel) kunnen het oog ernstig beschadigen.

Spoel een bijtende stof direct uit uw oog met lauw kraanwater, minstens 10 minuten lang.

Houd uw hoofd onder de kraan en kijk in de straal, hoe moeilijk het ook is.

Laat tegelijk de wastafel of een emmer vollopen. Doe uw hoofd in het water. Trek uw oogleden goed uit elkaar en beweeg uw hoofd heen en weer.

Chloor, kalk, zuur of loog in uw oog gehad? Bel dan altijd de huisarts.

Neem ook altijd contact op met de huisarts als u pijn heeft, slechter ziet, opeens het licht niet meer verdraagt of als uw oog er anders uitziet.

Bij een lichte beschadiging van het oog kunnen een oogverband, oogzalf of oogdruppels helpen.

Zelf aan de slag met letsel aan het  bewegingsstel

padlet.com

Nabespreken

Vragen?

Tip?

Top?