Huid 2 Afwijkingen huid - student

• Anatomie
• MBO
• Studiejaar 1

Observaties en afwijkingen van de Huid

Na afloop van het onderwijs kan jij

1. Door middel van signaleren en observeren veranderingen in structuur en kleur van de huid herkennen en deze veranderingen met bijpassende terminologie beschrijven.
   
2. Benoemen wat er bedoeld wordt met van cyanose, icterus, vlekken, uitslag, pustel, blaasje (vesikel), krabeffect, intertrigo, decubitus en wat de therapie inhoudt.
   

Observeren van de huid

Waar?

Wat?

Hoe?

Observatie van de huid

• Droog 
• Vet 
• Geïrriteerd
• Kleur
• Klam

Wat zie je en wat zou een reden kunnen zijn?

BLOEDVATEN VERWIJDEN

WARMTE VRIJ

ALLERGISCHE REACTIE

VERBRANDING

ONTSTEKINGSREACTIE

bleekheid

Deze dame ziet bleek. Wat kunnen hiervan redenen zijn?

BLOEDVATEN VERNAUWEN

BIJ KOUDE

BIJ FLAUWVALLEN

BIJ ERNSTIG BLOEDVERLIES EN SHOCK

TEKORT AAN HEMOGLOBINE IN DE RODE BLOEDCELLEN

BIJ BLOEDARMOEDE OF ANEMIE

Cyanose

te kort aan zuurstof in rode bloedcellen. 

Links: perifere cyanose: Aan de uiteinden van het lichaam

Rechts is centrale cyanose

Geelzucht

GELE VERKLEURING DOOR OPHOPING VAN BILIRUBINE IN HET BLOED

Huiduitslag

Vlekken- uitslag

Pustel

Blaasje - Vesikel

Krabeffect

Intertrigo

Decubitus

Zweer - Ulcus

Je krijgt hierna afbeeldingen van huiduitslag. Wat zie je?

Wat kunnen oorzaken zijn van jeuk?

1. Pustel
2. Vesikel
3. Ulcus
4. Abces

1. Wijnvlek
2. Blauwe vlek
3. Impetigo
4. Pigment vlek

1. Ulcus
2. Krabeffect
3. Pustel
4. Blaar

1. Schurft
2. Waterpokken
3. Korstvorming
4. Blaarvorming

korstvorming vaak bij ouderen

Wat is het?

Actinische keratosen zijn ruw aanvoelende verhoornde plekjes van de huid. een chronisch effect van (teveel) UV-straling/ zonlicht. Het wordt beschouwd als voorstadium van huidkanker.plaveiselcelcarcinoom

Deze plekjes ontstaan op delen van uw lichaam die aan (zon)licht zijn blootgesteld, vooral in het gezicht en op de bovenkant van uw hand. 

 Voorkeursplaatsen zijn de handruggen, de onderarmen, het gelaat en de schedelhuid.De kleur van de plekjes varieert van huidkleurig tot rood of bruin.

Bij wie komt actinische keratose voor?

De afwijking wordt vooral op oudere leeftijd gezien. Vooral mensen met een blanke huidtype (blond haar en blauwe ogen) zijn hiervoor extra kwetsbaar. Geschat wordt dat bij het toenemen van de leeftijd tot 80% van deze groep mensen een actinische keratose zullen ontwikkelen. Ook op jongere leeftijd worden deze afwijkingen al gezien. Dit heeft mogelijk te maken met veranderde vrijetijdsbesteding, door zonvakanties en zonnebanken. Andere risicogroepen zijn mensen die lang in de tropen hebben gewoond, en personen die langdurig afweerremmende medicijnen (w.o. cytostatica) gebruiken.

1. Liprot
2. Mond en klauwzeer
3. Pustel
4. Zweer

wat is het?

Aften zijn kleine grijswitte plekjes met een rode rand. Ze zitten in de mond. Meestal op 1 of meer van deze plekken:

• aan de binnenkant van uw wangen
• op uw lippen
• op uw tong
• op uw tandvlees
• op uw gehemelte

Wat is de oorzaak van aften?

• Vaak steken ze de kop op bij een verminderde lichamelijke weerstand, 
• een slechte mondhygiëne, 
• bij overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen 
• stress. 
• Ze kunnen ontstaan door bijten op de tong of de binnenkant van de wang of bij het eten van heet voedsel.
• kleine wondjes in uw mond, bijvoorbeeld door:
• bijten op uw wang
• tandenpoetsen of flossen
• een kunstgebit dat niet goed past
• droge mond
• stress
• veranderingen in hormonen, bijvoorbeeld door ongesteld zijn of zwanger zijn
• erfelijke aanleg: dit betekent dat veel mensen in uw familie aften hebben
• heel soms bij te weinig ijzer, vitamine B12, of foliumzuur in uw bloed.
• heel soms zijn aften een bijwerking van medicijnen
• Bijvoorbeeld van sterke pijnstillers (fentanyl) of medicijnen bij kanker.
• Er is geen bewijs dat deze dingen aften veroorzaken.

De aften doen vaak pijn. Tijdens eten en drinken kan de pijn erger worden.

Ongeveer 1 op de 5 mensen heeft wel eens aften. Boven de 40 jaar komen aften minder voor.

Kunnen aften kwaad?

Aften zijn niet gevaarlijk.

Ze zijn ook niet besmettelijk.

Wat kunt u zelf doen bij aften?

Heeft u weinig last van de aften? Dan hoeft u niets te doen. Aften gaan vanzelf weg binnen 14 dagen.

Heeft u er wel veel last van? Sommige dingen kunnen de pijn erger maken. Probeer of de volgende adviezen u helpen:

Eet geen pittig gekruid eten.

Eet geen hard eten of eten met scherpe randjes, zoals toast.

Kauw voorzichtig.

Drink geen zure dranken, zoals frisdranken en sinaasappelsap.

Raak de aften niet aan met uw tong, vingers of tandenborstel.

Poets uw tanden voorzichtig met een zachte, niet versleten borstel. Dan beschadigt u de aften niet.

Een tandenborstel is goed als de haren recht omhoog staan. Als de haren naar de zijkant staan, is de tandenborstel versleten. De haren kunnen dan beschadigingen geven in de mond.

Welke medicijnen helpen bij aften?

Heeft u veel pijn? Of gaat eten en drinken bijna niet? U kunt mondgel met lidocaïne op de aften smeren.

Dit is te koop bij de apotheek. Het vermindert de pijn. U gebruikt het zo:

Doe een klein beetje mondgel op een wattenstaafje. Smeer het met het wattenstaafje precies op de aft.

Doe dit bijvoorbeeld voor het slapen. Of vlak voordat u gaat eten.

Het eten is dan minder pijnlijk.

De gel werkt vaak binnen een paar seconden. Het blijft een uur werken.

Gebruik de gel maximaal 8 keer per dag.

De volgende medicijnen raden artsen niet aan bij aften: mondspoeling of crème met chloorhexidine, hormonen of antibiotica.

Er is geen bewijs dat deze medicijnen werken. Deze medicijnen kunnen wel bijwerkingen geven, bijvoorbeeld verkleuring van uw tanden.

Hoe gaat het verder bij aften?

Aften genezen vanzelf binnen 14 dagen.

Aften kunnen weer terugkomen.

Ze doen vaak pijn.

Ze verdwijnen vanzelf binnen 14 dagen.

Mondgel met lidocaïne kan helpen:

bij veel pijn

bij problemen met eten of drinken

1. Decubitus
2. Smetten
3. Blaar
4. Puist

1. Schilferige huid
2. Korstvorming

Een schilferende huid ontstaat doordat de bovenste laag van de huid beschadigt is. Hierdoor houdt de huid vocht minder goed vast. Dit kan ervoor zorgen dat de huid uitdroogt en gaat schilferen. Een schilferende huid kan komen door bijvoorbeeld een allergie, eczeem, acne of een infectie.

Oorzaken

Voor een schilferige huid kunnen allerlei oorzaken zijn. Het kan een allergie zijn, een infectie, eczeem, etc.

Maar vaak is de oorzaak ook veel eenvoudiger. En is de oplossing ook niet ingewikkeld. Hieronder kijken we vooral naar de oorzaken die het vaakst voorkomen. Met tips om die te voorkomen.

Bij alle oorzaken gebeurt min of meer hetzelfde: de bovenste lagen van je huid raken beschadigd, waardoor ze vocht niet meer goed vasthouden. Dat zorgt ervoor dat de huid uitdroogt, met onder andere schilfers als gevolg.

Hoe raakt de huid dan beschadigd? Veelvoorkomende oorzaken zijn:

Alcohol

Alcohol droogt de huid uit. Dus kun je daarna last krijgen van velletjes. Dit kun je natuurlijk oplossen door minder of helemaal niet meer te drinken.

Allergie

Er zijn talloze allergieën die zorgen voor een droge, geïrriteerde en schilferige huid.

Douchen

Heb je vaak last van een schilferige huid na douchen? Probeer dan minder lang en minder heet te douchen. Én met minder zeep te wassen.

Eczeem

Heb je last van eczeem? Dan is dat hoogstwaarschijnlijk de hoofdoorzaak van je schilfers. Je hebt baat bij een goede zalf (zie hieronder).

Gips

Komt je arm of been net uit het gips, en is de huid daaronder droog en schilferig geworden? Dat is normaal. Zorg dat je je huid goed verzorgt (zie hieronder).

Make-up

Make-up en foundation zijn bekende veroorzakers van een droge huid en dus schilfers. Daarom is het zo belangrijk dat je je huid eerst goed reinigt en hydrateert vóórdat je make-up aanbrengt.

Medicijnen

Een schilferige huid komt soms door medicijnen. Gebruik je bepaalde medicijnen? Kijk dan in de bijsluiter of dit inderdaad een bekende bijwerking is.

Operatie

Is jouw schilferige huid gekomen na een operatie? Meld dit dan sowieso bij je arts. Hij/zij zal vertellen wat je daaraan kunt doen.

Peeling

Heb je onlangs een peeling gedaan, en daarna een schilferige huid gekregen? Dat gebeurt vaak, ongeveer een week na de behandeling. Meestal is dit snel voorbij.

Scheren

Heb je steeds last van een schilferige huid na scheren? Dat kan komen doordat je mesje bot en/of vies is. Vervang dat dus regelmatig. Zorg ook dat je niet tegen de haartjes in scheert. Gebruik daarnaast een goede crème ná het scheren (zie ook hieronder).

Stress

Kun je een schilferige huid krijgen door stress? Jazeker, dat kan. Want aanhoudende stress put de vochtreserves van je huid uit. En dat kan leiden tot uitdroging.

Winter

Veel mensen krijgen in de winter last van een droge huid met schilfers. Dit heeft te maken met kou, wind en droge lucht. Ook de verwarming in huis helpt niet. Smeren met een goede crème helpt in deze periode (zie hieronder).

Zonnen

Veel mensen krijgen een schilferige huid na zonnen. Smeer je daarom altijd heel goed in. En blijf niet te lang in de zon.

Zwanger

Heb je plotseling last van schilfers gekregen tijdens je zwangerschap? Dat komt door je veranderende hormonen. Vooral in je gezicht kun je hier last van krijgen.

Schilferige huid: symptomen, oorzaken en oplossingen

Heb je (vaak) last van een schilferige huid? Of zie je schilfers bij je (pasgeboren) baby? Gelukkig kun je er eenvoudig iets aan doen.

In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken én oplossingen. Zo kom je niet meer voor verrassingen te staan, en kun je er gericht iets aan doen.

Inhoudsopgave:

Symptomen

Waar komen schilfers het meeste voor?

Oorzaken

Oplossingen

Symptomen

Een schrale, schilferige huid gaat (vaak) gepaard met de volgende symptomen:

Droge huid

Rode huid

Witte huid

Gevoelige huid

Branderige huid

Jeuk

Puistjes

Schilfers ontstaan doordat je huid uitgedroogd is. Dus logisch dat een droge huid één van de kenmerken is.

Als je huid ook rood is, is de kans groot dat je symptomen door eczeem veroorzaakt worden. Als je je huid ‘wit’ vindt, zijn dat waarschijnlijk de schilfers zelf.

Een schilferige huid is vaak ook gevoelig en/of branderig. Dat zijn ook tekenen van een droge huid.

1. Blaar
2. Wond
3. Vlek
4. Zweer

Behandeling van een open been (ulcus cruris)

Ulcus betekent wond en cruris betekent scheenbeen. Een ulcus cruris is een wond aan het (onder-)been die zonder behandeling slecht geneest. De wond kan open, vochtig of juist korstig zijn. Ook de kleur en grootte van de wond kunnen verschillen.

Hoe ontstaat een open been?

Een open been ontstaat meestal door een stoornis in de bloedsomloop. De oorzaak ligt veelal in een probleem met de bloedafvoer, soms heeft het te maken met de bloedtoevoer. De stoornis is vaak al langere tijd in het lichaam aanwezig voordat een wond ontstaat.

Bij een normale bloedsomloop wordt het zuurstofrijke bloed door de slagaders aangevoerd. Via steeds kleiner wordende bloedvaten komt het aan bij de spieren, de huid en andere weefsels die bloed nodig hebben. Daar geeft het bloed zuurstof en voedingsstoffen af. Vervolgens neemt het afvalstoffen op en stroomt het terug naar het hart en de longen.

Vanuit de benen moet het bloed, tegen de zwaartekracht in, omhoog richting het hart. Bij een gezonde bloedsomloop werkt dat automatisch door de ‘kuitspierpomp’. Bij het lopen knijpen de kuitspieren het bloed omhoog door de aders; in de aders zitten klepjes waardoor het bloed niet kan terugstromen. Bij veel open been patiënten functioneert dit mechanisme niet goed waardoor vochtophoping(-en) (oedeem) ontstaat. Als gevolg daarvan voelt het been zwaar aan. De huid kan gaan verkleuren en uiteindelijk opengaan.

Oorzaken

Een open been kan ontstaan door verschillende oorzaken, die soms in combinatie met elkaar voorkomen.

Aderproblemen (veneuze insufficiëntie) Bij aderproblemen wordt het bloed niet goed door de aders gestuurd. Hierdoor hoopt vocht zich op in de weefsels in de voet en het onderbeen. De huid gaat strak staan en wordt kwetsbaar door slechte doorbloeding. De drie meest voorkomende oorzaken van aderproblemen zijn:

Spataders

Spataders (varices) zijn aders die wijder zijn geworden waardoor de kleppen in de beenaders niet goed meer sluiten. Spataders kunnen verergeren door bijvoorbeeld een staand beroep, overgewicht of hormonale factoren (bijvoorbeeld bij zwangerschap). Mensen met spataders hebben daar vaak erfelijke aanleg voor. 

Trombose

Trombose is een bloedstolsel dat zich heeft vastgezet in een ader. Bloedstolsels kunnen een ader tijdelijk helemaal afsluiten (trombosebeen). Hierdoor kunnen de kleppen in de aders van de kuit beschadigd raken. De kleppen sluiten niet meer en bloed kan weer naar beneden stromen.

Onvoldoende werking van de kuitspieren

Bij mensen die hun kuiten te weinig gebruiken, bijvoorbeeld rolstoelafhankelijken of mensen met een staand beroep, kan de werking van de kuitspieren afnemen. Hierdoor kan het voorkomen dat het bloed minder goed naar het hart wordt gepompt.

Slagaderproblemen (arteriële insufficiëntie)

Soms zijn de slagaders (arteriën) vernauwd waardoor een probleem ontstaat in de bloedaanvoer. De weefsels krijgen te weinig zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed. Wonden die hierdoor ontstaan, meestal aan tenen, voeten en de voor- of buitenzijde van het onderbeen, kunnen erg pijnlijk zijn. Deze wonden zijn vaak moeilijk te genezen. Patiënten met deze vorm van open been hebben de ervaring dat ze minder last van het been hebben als ze het onderbeen naar beneden laten hangen. Bij het lopen krijgen ze vaak pijn in de benen. Na een moment van rust verdwijnen deze ‘etalagebenen’ meestal weer. 

Problemen in de haarvaatjes van de huid

Haarvaatjes worden onder andere aangetast door roken, suikerziekte en een langdurig hoge bloeddruk. De doorbloeding van de huid is minder goed als de haarvaatjes (de kleinste bloedvaten) beschadigd zijn.

Gecombineerde oorzaken Sommige mensen hebben meerdere oorzaken voor een open been (zoals suikerziekte en langdurig bestaande hoge bloeddruk) en kunnen dan ook een combinatie van klachten hebben. Deze wonden zijn over het algemeen lastiger te genezen dan wonden met een enkele oorzaak.

De behandeling van een open been

In het ziekenhuis wordt u onderzocht door de arts. Er wordt een wondbehandelplan opgesteld en meestal wordt uw been ook direct gezwachteld. Doel van het zwachtelen is het verhogen van de druk op uw onderbeen. Als u vervolgens uw kuitspier aanspant, wordt de druk op de bloedvaten in uw been groter waardoor bloed beter terugstroomt naar het hart.

Als een open been wordt veroorzaakt door een aderprobleem, bestaat de behandeling uit specifieke wondverzorging en zwachtelen (ambulante compressie therapie). Als een open been wordt veroorzaakt door een slagaderprobleem of een probleem van de haarvaatjes, bestaat de behandeling uit wondverzorging. U wordt niet of zeer mild ingezwachteld om te voorkomen dat de bloedaanvoer nog verder vermindert.

1. Pustel
2. Vlekken
3. Blaar
4. Korstvorming

Smetten - Intertrigo

Vochtige omgeving

2 huidlagen

Oorzaak?

Doorliggen - Decubitus

HUIDDEFECT WAT ONTSTAAT DOOR LANGDURIGE DRUK OF WRIJVING VAN DE HUID

Krabeffecten

Oorzaken?

Vragen?