rapporteren

• Werkprocessen
• MBO
• Studiejaar 1

Wat zijn onderwerpen waar jij zelf al over hebt gerapporteerd?

Wat is het doel van rapporteren?

Waarom is het verstandig om te rapporteren of het verzorgend beleid ook naar wens verloopt?

Je evalueert aan de hand van rapportages hoe de uitvoering verloopt. Je geeft de informatie kort en bondig weer in jouw rapportage. Deze rapportage wordt gebruikt om het zorgleefplan zo nodig bij te werken (bron learnbeat).

Waar en wanneer rapporteer jij in je dienst?

Waar maak je gebruik van bij het rapporteren?
bv tablet, laptop enz...

wie heeft een cow en rapporteert bij de zorgvrager ter plekke?

Tijdens een dienst verzamel je veel actuele informatie over een zorgvrager.

Hoe zorg je ervoor dat je in jouw rapportage niets vergeet en dat je rapportage actueel is?

Wet en regelgeving

• Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO):

Inzage in dossier

• Algemene verordening gegevensbescherming (AVG):

Manier waarop de organisatie omgaat met privacy

• Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG):

De Wet BIG stelt dat je als zorgprofessional altijd volgens de professionele standaard moet handelen. 

• Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz):

Melden van incidenten

 

Je rapporteert met behulp van de denkhulp SOAP. Waar staan de letters SOAP voor?

Subjectief - Objectief - Analyse - Plan van aanpak

deel de volgende casussen uit op papier zodat de studenten deze makkelijk kunnen lezen.

Jouw collega heeft gerapporteerd over mevrouw Van Wijk.
Bekijk haar SOAP-rapportage. Wat zou jij daaraan verbeteren?
S: Mevrouw heeft een pijnlijke knie.
O: De knie lijkt wat dik. Mevrouw is van streek, maar vindt dat er niets hoeft te gebeuren. Mevrouw is gevallen en heeft haar knie bezeerd.
A: Het zal waarschijnlijk wel weer overgaan. Misschien even met de collega’s overleggen?
P: Overleg met collega’s over mogelijke acties.

Deze hele rapportage klopt niet. Er staan objectieve elementen bij subjectief en andersom. De analyse is niet gebaseerd op de subjectieve en objectieve gegevens en is dus niet compleet. Hierdoor is het plan van aanpak niet concreet en duidelijk en blijft het vaag (bron learnbeat).

In de casus staat veel informatie over het gedrag van meneer Abdar.

Welke informatie uit de casus over het gedrag van meneer is een objectief gegeven?

Een objectief gedragsgegeven uit de casus is: meneer vloekt en tiert. Dit is namelijk waarneembaar, iedereen heeft het kunnen horen.