Week 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

MTH Theorie

Les 1

Periode 3

Leerjaar 2

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Lesindeling + Lesdoelen (5 min.) 
3. Terugblik BPV (10 min.)
4. Komende periode (5 min.)
5. Theorie Wonden en wondgenezing (30 min.)
6. Zelf aan de slag (30 min.)
7. Afronding en huiswerk (5 min.)

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Vertellen wat er bedoeld wordt met de WCS classificatie
• Minimaal 4 factoren benoemen die de wondgenezing beïnvloeden
• De 4 fasen van wondgenezing beschrijven
• Uitleggen wat de kenmerken zijn van rode, gele en zwarte wonden

Wat heb je aan MTH gezien/gedaan
tijdens de stage?

Komende periode

1. 7 weken: 1 lesuur (BOUJA+BOSMI) + 2 lesuren (VOGEJ)
   
   
2. Wondzorg, chirurgische ingrepen, urineweek, microbiologie, spirometrie en verdoven/hechten
   
3. Toets in week 12* (onder voorbehoud, uitwijk naar week 15)
   
4. Herkansing P1 in week 7 
   
   
5. Zelfstandig werken aan opdrachten, eigen verantwoordelijkheid!
   

Wondverzorging

Wat zijn de 5 tekenen van een ontsteking?

Is een ontsteking hetzelfde als een infectie?

Wondgenezing

Beïnvloeding wondgenezing:

1. Locatie (bloedvoorziening)
2. Aard van de wond (grootte, vorm, diepte, soort etc.)
3. Aanwezigheid corpus alienum/ziektekiemen
4. Soort ziektekiemen (aantal/aanvalskracht)
5. Verminderde afweer
6. Circulatiestoornissen

Wat voor wonden ken je?

Wat heb je hiervan gezien in je stage? 

Wondgenezing Fasen

Fase 1: Reactiefase -> bloedingsfase

• Bloeding maakt de wond schoon 
• Toename aan histamine (vasoconstrictie)
• Vorming bloedstolsel (fibrine) 

Fase 2: Reactiefase -> ontstekingsfase

• Cytokinen zorgen voor vaatverwijding
• Granulocyten maken de wond schoon (macrofagen -> fagocytose)
• Roodheid, warmte, pijn en zwelling

Wondgenezing Fasen (2)

Fase 3: Regeneratiefase/proliferatiefase

• Vorming van granulatieweefsel (nieuw weefsel)
• Voeding nodig: eiwitten, mineralen, vitamine A en C, zuurstof, enzymen en hormonen

Belangrijke rol voor macrofagen

• Maken nieuwe bloedvaatjes (angiogenese)
• Zorgen voor extra collageenvorming 
• Zorgen voor vochtig wondmilieu

Wondgenezing Fasen (3)

Fase 4: Rijpingsfase/littekenvorming

• Vorming dun, soepel bindweefsel
• Duurt 6 maanden tot 2 jaar voor littekenvorming

Beoordeling wondgenezing

Woundcare Consultant Society:

• Wonden worden ingedeeld op kleur
• We gaan uit van het ernstigste deel!

Wondtypen (1)

Rode wond: 'Herstelweefsel'

• Granulatieweefsel zorgt voor korrelig uiterlijk
• Bestaat uit veel jonge cellen en bloedvaatjes
• Doel is beschermen en bevorderen genezing
• Vochtige omgeving

Wondtypen (2)

Gele wond: Bevat ontstekingsmateriaal

• Geel = dode cellen en ziektekiemen
• Voorbeeld: open been
• Doel is reinigen (spoelen, verband etc.)

Wondtypen (3)

Zwarte wond: Necrotisch weefsel

• Doel: verwijderen van weefsel (chirurgisch)

Huiswerk

• Opdracht: wondgenezing (cumlaude) afmaken en inleveren op CumLaude voor de les van volgende week.
• Werken aan opdracht 'Bijzondere wonden'
• Lezen MTH boek H.6.1