Quiz shock

• Ic verpleegkundigen
• Beroepsopleiding

Een patiënt met een shock heeft een dorstprikkel en moet voldoende drinken

1. Juist, dit is belangrijk voor het behoud van de nierfunctie.
2. Onjuist, want dit kan leiden tot aspiratie en evt toename bloedtoevoer naar maag- darmstelsel.

Ondanks de dorstprikkel mag een patiënt in shock niet drinken en eten. Dit kan leiden tot aspiratie en evt. toename van bloedtoevoer naar het maag- darmstelsel

Zet de vormen van shock in volgorde, hoevaak dit gezien wordt bij patiëten die met spoed worden opgenomen:

Wat is een voorbeeld van hypovolemische shock?

1. Gastro-intestinale bloeding
2. Allergische reactie
3. Sepsis
4. Harttamponade

Hypovolemische shock

Wordt gekenmerkt door het absoluut tekort aan circulerend volume. 

• Uitwendig of inwendig bloedverlies (=hemorragische shock)
• Plasmaverlies bij brandwonden
  
• Verlies van water via huid, nier of maagdarmkanaal

Voorbeelden : verbloeding , aneurysma , brandwonden , braken , ileus , 

high output ileostoma , DM, diabetes insipidus.

Wat voor vloeistof geven we bij een hypovolemische shock ?

1. Voluven
2. Geloplasma
3. Ringer of NACL
4. Glucose

Hypovolemische shock

• Voordat symptomen te zien zijn 20% verlies
  
• In beginfase zegt Hb niets
• Een normale of trage HF sluit verbloeding niet uit
• 10% van de patiënten met een hypovolemische shock
  

ontwikkelen geen tachycardie!

• Denk aan gebruik van bètablokkers.

Diabetes Insipidus

Wat zien we meestal in de vitale parameters van een patiënt met een hypovolemische shock?

1. Lage hartfrequentie/ hoge bloeddruk
2. Hoge hartfrequentie/ hoge bloeddruk
3. Lage hartfrequentie/ lage bloeddruk
4. Hoge hartfrequentie/ lage bloeddruk

Wat kan een oorzaak zijn van een cardiogene shock?
Er zijn meerdere antwoorden goed.

1. Hartfalen
2. Longembolie
3. COPD
4. Perifeer vaatlijden

Cardiogene shock

Onvoldoende contractiekracht van het hart.

Oorzaken: myocardinfarct, ritmestoornissen, HF, klepafwijkingen, cardiogeen trauma, cardiomyopathie, myocarditis.

Systolisch en diastolisch hartfalen

Systolisch hartfalen: 

Hart trekt minder goed 

samen (contractiliteit).

Diastolisch hartfalen: Hart 

ontspant minder goed 

(stug, stijf hart).

Welk van de volgende ziektebeelden is een voorbeeld van obstructieve shock?

1. Hartinfarct
2. Longembolie
3. Sepsis
4. Allergische reactie

Wat is specifiek bij een longembolie?

1. Hoge bloeddruk
2. Vergrote rechter ventrikel
3. Vergrote linker ventrikel
4. Oedeem

Obstructieve shock

Wordt gekenmerkt door een blokkade in de bloedstroom

bij een normaal bloedvolume.

Voorbeelden: 

• Longembolie
  
• Harttamponade
  
• Spannings pneumothorax
  

Wat zijn in de beginfase de symptomen van een obstructieve shock?

1. Lage hartfrequentie/ hoge bloeddruk
2. Hoge hartfrequentie/ hoge bloeddruk
3. Lage hartfrequentie/ lage bloeddruk
4. Hoge hartfrequentie/ lage bloeddruk

Wat is een voorbeeld van een distributieve shock?

1. Septische shock
2. Spinale shock
3. Anafylactische shock
4. Neurogene shock

Distributieve shock

Wordt gekenmerkt door een abnormale verdeling van het circulerend volume. Er is sprake van vasodilatatie waardoor er relatief te weinig vulling is van het vaatbed en de druk wegvalt.

Voorbeelden: septische shock, anafylactische shock, neurogene en spinale shock.

Sepsis en septische shock zijn hetzelfde

1. Juist
2. Onjuist

Sepsis

Sepsis is een klinisch syndroom dat gekenmerkt wordt door een systemische ontstekingsreactie van het lichaam op een infectie.

SIRS vs. sepsis

Systemische inflammatoire respons(SIRS) = 2 of meer van...

Temp                          Tachycardie >90/min      

<36 of >38,3                                                                                           

           

                                                                   Tachypnoe               Leucocytose                                                                         >20 /min                      >12 of <4                                                 

Wat is sepsis?

SIRS + infectie   =   SEPSIS