Pathologie spijsverteringsorganen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Pathologie

Spijsverteringstelsel

Aan het einde van de les:

• Aan het einde van de les weet je de besproken aandoeningen met betrekking tot het verteringsstelsel te benoemen en de symptomen die daarbij horen.

Verteringsstelsel, hoe zat het ook alweer?

Ziekten van het
spijsverteringstelsel?

Pathologie van de spijsvertering

* Braken en afwijkend ontlastingpatroon

*Mond - en keelholte pathologie

* Oesofaguspathologie / reflux

* Gastro-enteritis/maagzweer

*Maagkanker en Darmkanker

* Ziekte van Crohn en Colitis Ulserosa

* Darmpoliepen/Diverticulitis/Aambeien/Apendicitis

Wat wil ik weten?

1. Klachten/symptomen.

2. Waar in het lichaam/deel orgaan

3. Oorzaak/oorzaken.

4. Gevaar of progressie?

5. Hoe wordt de diagnose gesteld?

6. Wat kunnen behandelingen zijn?

Gastro-enteritis

• Ontsteking van maag en darmen
• Meestal virale infectie (buikgriep)
• Symptomen: diarree, misselijkheid,
   braken, (lichte) buikpijn
• Risico: uitdroging, kinderen en
   ouderen

• Goed om op de hoogte te zijn van
  alarmsymptomen van uitdroging

Tekenen van uitdroging

niet of weinig plassen

donkere urine

dorst

droge mond en tong

hoofdpijn

verstopping

snelle ademhaling

snelle hartslag

diepliggende ogen

Oesofaguspathologie -

Hernia diafragmatica

• Middenrifbreuk
  
• Opening tussen de slokdarm en de maag minder stevig, zwakker, groter (ter hoogte van diafragma)
• Inhoud van de maag kan bij bukken of liggende houden terug sromen, reflux
• Maagzuur kan schade veroorzaken, slokdarmontsteking (oesofagitis)
• Patiënt krijgt pijn achter het borstbeen 

Oesofaguscarcinoom (slokdarmkanker)

• Eerste verschijnsel: voedsel kan niet goed naar beneden zakken bij zware maaltijden, slikken gaat goed maar slokdarm bekneld.
  
  
•  Prognose is slecht door het vaak late opmerken. Klachten komen pas naarmate de tumor sterk is gegroeid.
  

• Diagnose stellen d.m.v. gastroscopie

• Ontsteking van de maagwand door bv. NSAIDs (ontstekingsremmende
  pijnstillers), buikgriep of bv. alcohol

• Er kunnen zweren ontstaan: Helicobacter pylori (kan maagkanker veroorzaken)

• Symptomen: opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken
  
  
• Diagnose: klachtenpatroon + gastroscopie 

Gastritis

Chronische darmontsteking - 

ziekte van Crohn

• Begint vaak op jongvolwassen leeftijd
• Ontsteking van maag-darmkanaal. Meestal laatste gedeelte dunne darm, eerste gedeelte dikke darm
• Vanuit ontstekingen kunnen fistels ontstaan, zorgt voor vernauwingen
• Perioden van rust en perioden van opvlamming
• Symptomen: buikpijn, diarree (zeker bij bepaald voedsel)

Appendicitis

(blindedarmontsteking)

• Wormvormig aanhangsel (appendix, blinde darm), onderdeel dikke darm
• Appendix kan ontstoken raken, achterblijven van resten
• Appendicitis kan vanzelf overgaan, of breidt zich uit
• Gevaarlijk; openbarsten appendix. Bij erge pijn  wordt de appendix verwijderd.

Coeliakie

• Patiënten kunnen geen gluten verdragen
  
  
• Beschadigd slijmvlies van dunne darm
• Chronische diarree en malabsorptie
  ( = onvoldoende vertering voeding en tekort
  aan voedingsstoffen) 
  
  
• Symptomen: weinig eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid. Vaak al op jonge leeftijd
• Diagnose: nemen van biopt. Onderzoek aantonen antistoffen darmcellen
• Dieet zonder gluten, darmen herstellen.

Darmpoliepen

• Vooral in dikke darm
• Kom veel voor bij mensen > 50 jaar.
• Erfelijke factoren, voeding
• Geen klachten, maar kunnen wel gaan bloeden
• Groot? Obstipatie of diarree
• Huisarts kan rectaal toucheren, verwijzen zh
• Worden vaak preventief verwijderd, kleine kans op kanker

Aan het einde van de les:

• Aan het einde van de les weet je de volgorde van het verteringsstelsel te benoemen
  
• Aan het einde van de les weet je de besproken. aandoeningen met betrekking tot het verteringsstelsel te benoemen en de symptomen die daarbij horen.