Taak 7 Pathologie van het darmstelsel

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2,3

Pathologie Maag/ darm

Lesdoelen

• De student kan de functies benoemen van de organen uit het spijsverteringsstelsel
• De student kan het verschil noemen tussen ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
• De student kan benoemen hoe dikke darmkanker ontstaat en wat de symptomen zijn van dikke darmkanker

Wat zijn de functies van de organen uit het spijsverteringsstelsel?

Mond

Slokdarm

Maag

Dunne darm

Dikke darm

Endeldarm

Opname van voedingsstoffen

Afvoeren van voedingsresten

Vervoeren 

Opname van water en zouten

Verteren

Kauwen

Wat is het verschil tussen ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa?

Ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een chronische ziekte van het maag-darmkanaal -->  inflammatoire darmaandoening

Bij de ziekte van Crohn kunnen ontstekingen voorkomen in het gehele maag-darmkanaal, 

Tot het maag-darmkanaal behoren:

• de mond;
  
• het keelgat;
  
• de strottenklep;
  
• de slokdarm;
  
• de maag;
  
• de dunne darm;
  
• de dikke darm;
  
• de anus.

Risico's 

Wat de oorzaak van de ziekte van Crohn is, is niet goed bekend. Wel is bekend dat de volgende factoren een rol spelen bij het ontwikkelen van de ziekte:

• Erfelijke factoren
• Roken
• Het eetpatroon
• Lichamelijke activiteit
• Infecties
• Medicatie

Wat zijn de symptomen van ziekte van Crohn?

Symptomen

• Buikpijn
• Diarree
• Gewichtsverlies
• Bloed bij de ontlasting
• Koorts
• Vermoeidheid

Waarom zal men niet snel tot een operatie overgaan bij de ziekte van Crohn?

Behandeling

Medicatiebehandeling

Afhankelijk van de ernst van de ontstekingen schrijft de arts medicatie voor

Operatieve behandeling

Bij de ziekte van Crohn ondergaat ongeveer de helft van de mensen een of meerdere operaties

Colitis Ulcerosa

Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm

Bij colitis ulcerosa is het slijmvlies aan de binnenkant van de dikke darm of de endeldarm regelmatig of chronisch ontstoken.

Risico's 

Het is niet bekend waardoor colitis ulcerosa precies veroorzaakt wordt. Er zijn enkele factoren bekend die bijdragen aan het ontstaan ervan, waaronder:

• een afweersysteem dat te actief is en het eigen lichaam aanvalt;
  
• genetische aanleg;
  
• omgevingsfactoren

Symptomen

Veelvoorkomende klachten bij colitis ulcerosa zijn:

• diarree;
  
• slijm en/of bloed bij de ontlasting;
  
• vermoeidheid;
  
• buikpijn;
  
• bloedarmoede;
  
• koorts.

Behandeling

Medicatiebehandeling

Operatieve behandeling

Hierbij wordt het ontstoken deel van de darm verwijderd. Bij zorgvragers die zeer regelmatig ernstige ontstekingen hebben, kan besloten worden om de hele darm met de endeldarm te verwijderen

Dikke darmkanker

Met dikke darmkanker wordt meestal een coloncarcinoom bedoeld, oftewel een tumor in de dikke darm zelf. Soms worden tumoren in het rectum (endeldarm) hier ook wel toe gerekend. 

Wat zijn mogelijke risicofactoren van dikke darm kanker?

Risicofactoren

De kans op dikke darmkanker is verhoogd als:

• dikke darmkanker veel in de familie voorkomt (genetische factoren);
  
• er al meerdere goedaardige tumoren (poliepen) uit de dikke darm van de zorgvrager verwijderd zijn;
  
• een bekende erfelijke vorm van darmkanker in de familie voorkomt (hereditair nonpolyposis colorectaal carcinoom of familiare adenomateuze polyposis);
  
• de zorgvrager al meer dan tien jaar de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa heeft.

Symptomen

Dikke darmkanker kan de volgende symptomen geven:

• moeheid door bloedverlies (een vorm van bloedarmoede);
  
• misselijkheid;
  
• een zeurende pijn in de buik;
  
• een voelbare tumor in de buik;
  
• een veranderd ontlastingspatroon, eventueel met bloed en/of slijm bij de ontlasting;
  
• buikkrampen;
  
• loze aandrang (het gevoel dat je ontlasting moet krijgen, terwijl er niets komt);
  
• een gevoel van onvolledige leging (ontlasting blijft achter in de darm).

Behandeling

• Chirurgie
• Chemotherapie
• Radiotherapie

Quizzzzzz

Wat is Colitis ulcerosa?

1. acute ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm
2. chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm
3. chronische ontsteking van het slijmvlies van dunne darm
4. acute ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm

waar kan de ziekte van Crohn zich bevinden:

1. alleen de colon
2. alleen het ileum
3. alleen het duodenum
4. in het gehele spijsverteringtelsel

Aan de ziekte van Crohn kun je geopereerd worden?

1. Waar
2. Niet waar

Welke klacht past bij dikke darmkanker?

1. Moeheid
2. Misselijkheid
3. Beide bovenstaande
4. Geen van bovenstaande

Wat is géén symptoom van Colitis Ulcerosa?

1. Gewichtsverlies
2. Diarree met bloed bijmenging
3. Koorts
4. Gewichtstoename

Een van de medicijnen die bij de ziekte van Crohn wordt voorgeschreven is een TNF-alfa blokker, deze werken ontstekingsremmend.

Vraag:
Waar staat TNF voor?

1. Toxine necrose factor
2. Tumor nuclease factor
3. Tumor necrose factor
4. Toxine nuclease factor

Wat is géén symptoom van Colitis Ulcerosa?

1. Gewichtsverlies
2. Diarree met bloed bijmenging
3. Koorts
4. Gewichtstoename

welke aandoening raakt alle lagen van de darm?

1. de ziekte van Crohn
2. colitus ulcerosa

Lesdoelen

• De student kan de functies benoemen van de organen uit het spijsverteringsstelsel
• De student kan het verschil noemen tussen ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
• De student kan benoemen hoe dikke darmkanker ontstaat en wat de symptomen zijn van dikke darmkanker

Vragen?