Aandoeningen/ziekten aan het spijsverteringsstelsel

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2,3

Aandoening/ziekten aan het spijsverteringsstelsel

Reflux

Reflux: Het terugstromen van maaginhoud naar slokdarm

• Opboeren en oprispingen
• Pijn achter borstbeen, brandend maagzuur
• Vooral bij bukken, liggen en verhoogde druk in buik
• Door hernia diafragmatica of verzwakte/niet goed werkende sluitspier

Behandeling:

• Medicijnen (maagzuurremmers)
• Leefstijladviezen

Lesdoelen

- Aan het einde van de les kan de student uitleggen wat de aandoening/ziekte inhoudt, symptomen, oorzaken en behandelmogelijkheden van de volgende aandoening/ziekten:

Ileus, obstipatie, chrohn, colitis ulclerosa, hapatitis, levercirros, gastritis, maagzweer en maagkanker. 

- Aan het einde van de les kan de student verschillen benoemen tussen de bovenstaande aandoeningen/ziekten. 

Wat zijn de functies van de organen uit het spijsverteringsstelsel?

Mond

Slokdarm

Maag

Dunne darm

Dikke darm

Endeldarm

Opname van voedingsstoffen

Afvoeren van voedingsresten

Vervoeren 

Opname van water en zouten

Verteren

Kauwen

Wat zijn de verschillen tussen reflux en braken?

1. Reflux gebeurt zonder kracht en braken met kracht.
2. Bij reflux is er geen galbijmenging en bij braken kan dat wel.

1. 1. Niet waar 2. Wel waar
2. 1. Niet waar 2. Niet waar
3. 1. Wel waar 2. Niet waar
4. 1. Wel waar 2. Wel waar

Wat is melena?

1. Eerste ontlasting van een baby
2. Zwarte ontlasting door verteerd bloed
3. Bloed braken
4. Zwart braaksel door verteerd bloed

Een zorgvrager heeft twee keer per week goed gevormde ontlasting. Defecatie kost hem geen moeite of pijn.
Hoe noemen we dit onlastingspatroon?

1. Obstipatie
2. Diarree
3. Normaal

Ziekte van Crohn

= een chronische ziekte van het maag-darmkanaal
Ontstekingen kunnen voorkomen in het gehele maag-darmkanaal. 
Oorzaak is nog niet bekend; Wat een rol kan spelen bij ontwikkeling ziekte:

- Erfelijke factoren: bepaalde genen verhogen de kans.
- Roken
- Het eetpatroon: bepaalde voedingsstoffen lopen immuunrespons uit.
- Lichamelijke activiteit
- Infecties: darmflora kan hierdoor veranderen
- Medicatie

02:05

Bij de ziekte van chrohn gaan de ontstekingen....

1. Door alle lagen van de darmwand
2. Alleen in het slijmvlies van de darmwand
3. Door tot in de bindweefsellaag van de darmwand

03:10

Wat zijn complicatie van Chrohn?

1. Darmperforaties
2. Poliepen
3. Obstipatie
4. Fistels

Waardoor wordt de ziekte van Crohn veroorzaakt ?

Behandeling

- Ontestekingsremmers
- Afweeronderdrukkers
(-Chirurgische verwijderingen van de aangedane gebieden)

Waarom zal men niet snel tot een operatie overgaan bij de ziekte van Crohn?

Zowel bij de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa zijn er voor zorgvragers adviezen voor de leefstijl.

Moet een zorgvrager met colitis ulcerosa zich altijd aan een dieet houden? Licht je antwoord toe.

Verschillen

voorkomen

locatie

welke darmlagen doen mee?

1000 nieuwe patient/jaar in Nl

vaker vrouwen

Gehele darmstelsel, in segmenten

alle darmlagen, 

1500 nieuwe patienten/jaar in Nl

piek leeftijd: 15-40, mannen 60-70 jaar. vaker bij mannen. 

alleen de dikke darm

alleen het slijmvlies

Ziekte van Crohn

Colitis Ulcerosa

Ziekte van Crohn

Colitis ulcerosa

Van mond tot kont

colon, vooral het laatste deel

vaker bij mannen

vaker bij vrouwen

alle lagen van de darmwand

epitheel van de darmwand

Vooral diarree, kramp en pus bij ontlasting

vooral diarree, kramp en bloed bij ontlasting

Wat weet je al van obstipatie?

Obstipatie

Ontstaat wanneer de ontlasting te lang in de dikke darm blijft zitten.
Wat zijn de symptomen van iemand met obstipatie?

Klachten van moeizame, onregelmatig en (soms) pijnlijk stoelgang. 
Oorzaken:

- Leefstijl
- Psychologische problemen
- Ziekten of lichamelijke problemen 

Onderliggende oorzaak wordt aangepakt. 

In de dikke darm wordt veel vocht aan de ontlasting onttrokken, waardoor deze hard en droog wordt. Gemiddeld minder dag 3 keer per week ontlasting. Ook hard moeten persen, gevoel van niet volledig uit kunnen poepen of het gevole van een blokkade in de darmen spelen ook een rol. 

wat is een ileus?

1. spataders in de slokdarm
2. een afsluiting van de darm
3. braaksel met veel bloed
4. een ontsteking van het buikvlies

Ileus

= wanneer de voedselbrij/fecesmassa in de darm geen doorgang meer kan vinden.

Mechanische ileus --> sprake van een verstopping van de darm door bv. tumor, ophoping of beknelling.

- Geen ontlasting meer uit de darmen.

- Symptomen: koliekpijnen, opgezette buik en fecaal braken.

Paralystische ileus --> veroorzaakt door een stoornis in de peristaltiek (acute buik).

- Oorzaken: buikvliesontsteking, alvleesklieronsteking, medicatie of complicatie grote buikoperatie. 

- Symptomen: opgezette buik, buikpijn. 

Wat kunnen oorzaken zijn van een ileus

1. Tumor
2. Harde ontlasting
3. Ontsteking van het buikvlies
4. Een ziekte die de spieren van de darmen beschadigt

Bij een mechanische ileus heb je een stille buik en bij een paralytische ileus hoor je veel darmgeluiden

1. Waar
2. Niet waar

In welk deel van het spijsverteringskanaal komt een ileus voor?

1. dunne darm
2. dikke darm
3. maag
4. dunne en dikke darm

7.3 ziekten van de slokdarm

7.4 ziekten van de maag

7.5 ziekten van de dunne darm

7.6 ziekten van de dikke darm

7.7 overige aandoeningen 

17.3 chronische darmontstekingen: de ziekte van crohn en colitis ulcerosa

17.4 Hepatitis

Wat is Colitis ulcerosa?

1. acute ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm
2. chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm
3. chronische ontsteking van het slijmvlies van dunne darm
4. acute ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm

Waar kan de ziekte van Crohn zich bevinden:

1. alleen de colon
2. alleen het ileum
3. alleen het duodenum
4. in het gehele spijsverteringtelsel

Aan de ziekte van Crohn kun je geopereerd worden?

1. Waar
2. Niet waar

Fistels zijn een complicatie bij:

1. colitis ulcerosa
2. ziekte van Crohn
3. ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Wat is géén symptoom van Colitis Ulcerosa?

1. Gewichtsverlies
2. Diarree met bloed bijmenging
3. Koorts
4. Gewichtstoename

welke aandoening raakt alle lagen van de darm?

1. De ziekte van Crohn
2. Colitus ulcerosa

Wat is een ileus?

1. Darmperforatie.
2. Darmobstructie.
3. Darmabces.
4. Darmbloeding.