Cette leçon contient 11 diapositives, avec diapositives de texte.
Éléments de cette leçon
Pijnbeoordeling en Pijnbestrijding
Triage
Slide 1 - Diapositive
Pijn
- Is subjectief
- Wordt beïnvloed door angst en ongerustheid
- Wordt beïnvloed door cultuur en sociale factoren
- heeft een beschermende/waarschuwende functie
Slide 2 - Diapositive
Verbal Rating Scale
De VRS bestaat uit zorgvuldig gekozen bewoordingen over de ernst van de pijn, gerangschikt naar oplopende intensiteit. De patient wordt gevraagd de bewoording te kiezen die de pijn het beste beschrijft.
De VRS is beter bij het beoordelen van pijn bij ouderen dan de NRS, maar is niet te gebruiken als er een taalbarriere is.
Slide 3 - Diapositive
Numeric Rating Scale
De NRS is een instrument dat goed gebruikt kan worden bij telefonische triage.
De volgende vraag kan gesteld worden:
Kunt u de pijn een cijfer geven? Als 0 geen pijn is, en 10 de allerergst denkbare pijn, welk cijfer geeft u de pijn dan dan?
Slide 4 - Diapositive
Numerieke beoordeling Pijnschaal. De numerieke beoordelingsschaal is ontworpen voor gebruik door mensen ouder dan 9 jaar.
Slide 5 - Diapositive
FLACC staat voor gezicht, benen, activiteit, huilen en troost. Deze schaal wordt bij jonge kinderen gebruikt of bij mensen die niet kunnen communiceren.
Slide 6 - Diapositive
VAS schaal
Slide 7 - Diapositive
Thieme: praktijksituatie mevrouw en meneer Bartels
Welke disipline nodig?
Luisteren en gesprekken voeren MDO
Slide 8 - Diapositive
Pijnstillers
Paracetamol
NSAID's
Lichte opiaten
Sterkere opiaten
Slide 9 - Diapositive
STAP 1
PARACETAMOL
Bij lichte (1-4) tot matige pijn (5-7) adviseer je altijd eerst paracetamol. Dit werkt goed en geeft de minste bijwerkingen.
Zie het schema of de bijsluiter voor de dosering
STAP 2
NSAID's
(Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)
Zijn zonder recept verkrijgbaar.
Kunnen maagklachten geven, dus worden vaak met maagbeschermer gegeven.
Niet zelfstandig adviseren aan risicogroepen!
Slide 10 - Diapositive
STAP 1 en 2
NSAID's + Paracetamol
Als alleen NSAID's onvoldoende helpen adviseer dan een combinatie. Probeer de dosering van NSAID's laag te houden. Volg het schema
STAP 3, 4 en 5
Opiaten/ Opioiden
(Morfine, Oxycodon, Fentanyl, Tramadol)
Opiaten zijn zware pijnstillers die alleen op voorschrift van de arts gegeven kunnen worden. Opiaten kunnen bijwerkingen geven (sufheid, misselijkheid, huiduitslag) en verslaving en gewenning (steeds meer nodig hebben voor gewenste effect) in de hand werken.
