MTH week 1 Katheter​

• Mth
• MBO
• Studiejaar 1

MTH Urologie​

 Lesweek 1 blok 3 

Lesplanning 

Lesblok 3​

Nieuwe lesstof​

Opdracht​

Terugblik 

Leerdoel:

De student: 

Kan de verschillende soorten katheters benoemen​

Kent de verschillende redenen voor het inbrengen van een katheter​

Kan de benodigdheden voor het katheteriseren benoemen​

Kan in eigen woorden uitleggen wat de taak van de DA is bij het katheteriseren​

Kent de complicaties van een katheter​

Kan uitleggen hoe de procedure verloopt 

Wat is een katheter?

Katheter via de buikwand

Vlak boven het os pubisch

Wat is een katheter 

Een katheter wordt gebruikt om urine uit de blaas af te voeren. De meest voorkomende reden om een katheter te plaatsen is retentie of incontinentie. Bij retentie kunt u uw blaas niet meer op de normale manier legen. Bij incontinentie is er sprake van ongewild urineverlies

Katheter​

Blaas legen middels een katheter kan op 2 manieren:​

Via de plasbuis​

Via de buikwand --> suprapubische katheter ​

Via de plasbuis:​

Eenmalig ​

Gaat er direct na de blaaslediging weer uit​

Heeft 1 doorgang​

Suprapubische katheter ​

De uroloog heeft met u besproken dat u een blaaskatheter krijgt via de buik. Dit heet een suprapubische katheter. Via deze katheter, een slangetje, kan de urine uit de blaas weglopen. Aan het uiteinde van de katheter in de blaas zit een ballonnetje, dit voorkomt dat de katheter uit de blaas kan glijden. 

Bij mensen die hun blaas niet goed kunnen leegplassen (urineretentie). Bij mensen die ongewild urine verliezen (incontinentie).

(6 tot 12 weken vervangen)

Een katheter via de buikwand heet ook wel?

1. Suprapubische katheter ​
2. Katheter
3. Eenmalig katheter
4. Tweewegkatheter

Katheter​

Blijvend - verblijfskatheter (CAD=cathéter à demeure)​

Blijft er tijdelijk inzitten​ (maximaal 10 tot 12 weken)

Tweewegkatheter - doorgang plas en doorgang water voor ballon​

Driewegkatheter  doorgang plas, doorgang water voor ballon en doorgang blaasspoeling ​

​

Katheter 

Maat aangeduid in Charrière (CH). 1 CH = 1/3mm.(geeft de buitendiameter aan)

Vrouwen vaak CH 12 of 14

Mannen vaak CH 14 of 16

Speciale katheters voor mannen: gebogen punt

Bij prostaatvergroting

Opening aan de zijkanten

Hoe heet een speciale katheters voor mannen

1. Suprapubische katheter
2. gebogen punt
3. Eenmalig katheter
4. een rechte punt

Anatomie blaas

Waarom katheteriseren?

Urineretentie --> onvermogen om blaas volledig of gedeeltelijk te legen

Blaasspoelen

Onbehandelbare incontinentie

Afnemen van urine voor kweek

Blaasresidu bepalen --> bepalen hoeveel urine er achter blijft na volledig uitplassen

Wat zijn enkele redenen voor het inbrengen van een katheter

1. Om urineafvoer te vergemakkelijken bij blaasproblemen
2. Slechts bij mannelijke patiënten
3. Alleen voor chirurgische ingrepen
4. Alleen bij oudere patiënten

Taken DA bij katheteriseren 

Geruststellen patiënt: voor inbrengen, tijdens inbrengen en na afloop dmv juiste advies

Klaarleggen benodigdheden

Assisteren arts tijdens inbrengen

Wat is de rol van een Doktersassistent (DA) bij het katheteriseren?

1. Uitvoeren van de gehele procedure
2. Voorbereiden van benodigdheden en assisteren bij de procedure
3. Voorschrijven van katheters
4. Beoordelen van complicaties na de procedure

Benodigdheden 

Katheter

Glijmiddel

Bakje met gazen (paar gazen nat maken met desinfectans, enkele droog houden)

Steriel water

onsteriele en steriele handschoenen Opvangzak

Steriele spuit met steriel water

Desinfectiemiddel of steriel water om te desinfecteren

Ophangrekje

Bij suprapubisch extra nodig: Kocher tang en steriel splitgaasje 

Benoemt de juiste benodigdheden voor het katheteriseren?

1. Katheter, glijmiddel, steriele handschoenen en desinfecterende doekjes
2. Alleen handschoenen en een stethoscoop
3. Een spuit en een verband
4. Alleen een lege urinecontainer

Welke benodigdheid wordt gebruikt om het inbrengen van een katheter te vergemakkelijken?

1. Steriel doekje
2. Handschoenen
3. Desinfectiemiddel
4. Glijmiddel

Complicaties 

Infectie van de urinewegen

Door gebruik niet steriel materiaal

Door beschadigen slijmvlies, met als gevolg verminderde weerstand

Door ziektekiemen mee te slepen met katheter de blaas in

Door de katheter te weinig te verwisselen

Beschadiging van slijmvlies van de urethra (plasbuis), prostaat en bloedvaten

Steenaanslag bij langdurig verblijf van de katheter

Symptomen: blaaskrampen

Wat is een mogelijke complicatie van langdurig kathetergebruik?

1. Verstopping van de katheter Verstopping van de katheter
2. Blaasontsteking
3. Irritatie van de urethra
4. Alle bovenstaande antwoorden

Supra-pubische katheter

Blaaskatheterisatie door de buikwand

Voordelen:

Minder snel kans op urineweg infecties

Indicaties:

Bij het opheffen of verminderen van problemen met een gewone katheter

Bij patiënten met een kleine blaascapaciteit (<200ml)

Hoe kan de procedure van katheterisatie het beste worden beschreven?

1. Het inbrengen van een buis zonder enige voorbereiding
2. Alleen uitgevoerd bij medische professionals
3. Het gebruik van steriele handschoenen, het inbrengen van een katheter met glijmiddel in de urethra, en het verzamelen van urine in een opvangzak
4. Een niet-invasieve methode zonder gebruik van extra materialen

Redenen voor het inbrengen van een katheter​

Complicaties van een katheter​

Zelfstandig werken

Opdracht maken over katheter

Zelfstandig werken in stilte

Zelfstandig werken en fluisteren

Zelfstandig werken en overleggen

Opdracht 

1. Wanneer is het nodig dat iemand een suprapubische katheter krijgt in plaats van een normale blaaskatheter? Geef voorbeelden.   

2. Wanneer heeft iemand een blaasspoeling nodig? 

3. Waarom zit er geen opening aan het puntje van de katheter, maar aan de zijkanten aan het einde van de katheter? 

4. Is het ook mogelijk vloeistoffen toe te dienen bij een tweewegkatheter? 

5. Kan je omstandigheden bedenken waardoor het voor iemand niet makkelijk is om zelf te plassen en daardoor een katheter nodig heeft? 

6. Bij wie is het belangrijker glijmiddel te gebruiken, een man of een vrouw? Leg uit waarom. 

7. Bekijk opnieuw onderstaande filmpjes over het katheteriseren van vrouwen en mannen. Beschrijf in eigen woorden alle stappen die genomen moeten worden voor het katheteriseren van vrouwen en het katheteriseren van mannen.  

Terugblik:

leerdoelen: 

De student: 

Kan de verschillende soorten katheters benoemen​

Kent de verschillende redenen voor het inbrengen van een katheter​

Kan de benodigdheden voor het katheteriseren benoemen​

Kan in eigen woorden uitleggen wat de taak van de DA is bij het katheteriseren​

Kent de complicaties van een katheter​

Kan uitleggen hoe de procedure verloopt 

Huiswerk

Maak opdracht in mbo leren kijk naar het schema van PO