Rapporteren

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Rapporteren

Bekijk jij altijd de rapportages voordat je zorg verleend aan een cliënt?

1. Ja
2. Nee

Rapporteer je altijd volgens de zorgdoelen?

Wat is rapporteren?

schriftelijk of mondeling doorgeven van zaken of gebeurtenissen aan andere personen

Objectief 

• op feiten gebaseerd
  
• iemand wordt niet beïnvloed door gevoel, mening of vooroordeel

Subjectief 

• op eigen mening gebaseerd
  
• iemand wordt beïnvloed door gevoel, mening of vooroordeel (partijdig, bevooroordeeld)
  

SOAP methode

Objectief: 

De directe observatie van de situatie 

Het gedrag van de cliënt zoals de medewerker dit waarneemt.

VOORBEELD RAPPORTAGE VOLGENS SOAP

Subjectief:

Mevrouw weigerde haar middag-medicijnen en zei dat ze ze niet meer wilde hebben. 

Objectief:

Werd onrustig en raakte van streek.

Analyse: 

Weigert in de regel geen medicijnen, maar ik heb pas kort geleden met mevrouw kennisgemaakt en ze kent me niet goed.

Plan:

Ik zal wat tijd samen met haar doorbrengen zodat ze meer vertrouwd raakt met mijn gezelschap en vraag haar of zij de medicijnen later wil innemen.

Voorbeelden van schriftelijke rapportage

• dagverslag/logboek
  
• notulen
  
• verslagen van vergaderingen
  
• observatieverslagen
  
• voortgangsrapportage
  
• voortgang wat betreft ontwikkeling cliënt/kind
  

Eisen van een rapportage

1. Correct taalgebruik
2. Leesbaar handschrift zodat iedereen begrijpt wat er staat!
   
3. Vermijd etikettering ( mevrouw is dement…)
   
4. Zo objectief mogelijk: Woorden als 'steeds', 'erg', 'nogal wat', 'tamelijk', 'voortdurend', 'behoorlijk', en dergelijke moeten zoveel mogelijk worden vermeden.
   

Vervolg eisen...

5) Vermijd interpretaties en als je het toch doet geef dat dan duidelijk aan dat het jou interpretatie is.

 Bijvoorbeeld 'Volgens mij zit mevrouw in de put omdat haar zoon tegen haar is uitgevallen'.

6) Een rapportage moet volledig en overzichtelijk zijn en de meest recente informatie bevatten.

Wat zijn de voor- en nadelen van mondelinge rapportage?

Wat zijn de voor- en nadelen van een schriftelijke rapportage?

Rapportage en privacy

AVG wet

Alle organisaties moeten de cliënten laten weten wat zij met hun gegevens doen. Vervolgens mag iedere cliënt inzien wat over hem geschreven wordt (het inzagerecht) en het laten corrigeren als hij er zich niet in kan vinden (het correctierecht).

Vragen