F2 P14 W2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

F2 P14 W2

Begeleiden en samenwerken

Inhoud

• Ketenzorg
• Begeleidingsplan

Ketenzorg

Is een gecoördineerd zorgverleners- en organisatie overstijgend zorgproces, gericht op (naadloze) samenhang, afgestemd op de behoeften van de cliënt.


Ook wel transmurale zorg genoemd.

De patiënt centraal

Bij ketenzorg of netwerkzorg werken verschillende aanbieders van zorg, welzijn en wonen samen. De patiënt (het individu) en zijn omgeving staan daarbij centraal.

Alle zorg- en hulpverleners in het netwerk bieden samenhangende zorg en ondersteuning aan zorgvragers.

Welke vormen van ketenzorg ken jij of heb je meegemaakt?

Noodzaak

Al een aantal jaren is een toename gesignaleerd van het aantal mensen met één of meer chronische aandoeningen.

Samenwerking tussen aanbieders van verschillende soorten zorg, ketenzorg dus, wordt hierdoor een vereiste.

Zorgvragers met  chronische aandoeningen

Voornamelijk mensen met een chronische ziekte krijgen ketenzorg. En dat zijn er steeds meer in Nederland. Patiënten krijgen bovendien steeds vaker meerdere ziektes tegelijk.

Welke chronische ziektes ken jij?

Integrale zorg

Doelstellingen

1.Het analyseren en oplossen van problemen die zich gaandeweg voordoen
2.Het versterken van de samenwerking tussen de verschillende organisaties in de regio
3.Het bewaken en verbeteren van de kwaliteit van de zorg
4.Kennisontwikkeling en het delen van kennis en innovatie van zorg

Werkwijze

1. De patiënt ontvangt de zorg op de juiste plek, op het juiste moment en van de juiste ketenpartner
2. Partijen zijn transparant en eerlijk naar elkaar
3. Partijen hebben onderling afspraken over kwaliteit en tijd
4. Partijen kijken bij hun eigen werkzaamheden    voor- en achteruit in het proces

Ingewikkelder dan gedacht

Botsende belangen en 'free rider' gedrag, waarbij mensen in alle vrijblijvendheid meeliften op het harde werk van anderen, liggen altijd op de loer.

Is ketensamenwerking een hype?

Ja

Nee

De belangstelling voor ketensamenwerking is een gevolg van de toegenomen fragmentatie en de vaak aanbod gedreven manier van zorgverlening.

Maar ook:
De assertieve klant googled, kent zijn rechten etc.

Klantdruk

Er is een zekere mate van klantdruk om aan ketenkwaliteit te werken.
Blijkt, als de klant zo ontevreden is dat deze actie gaat ondernemen en geen genoegen meer neemt met de geboden zorg. Woorden als 'dat is onze verantwoordelijkheid niet' volstaan niet.

Problemen???

Miscommunicatie, onvoldoende/ onvolledige informatie

Informatie die niet inzichtelijk is, dubbeltaken, tussen wal en schip vallen, onjuiste verwachtingen, tijd verlies/ wachttijden

Wie is de regisseur?

• De huisarts
• De praktijkondersteuner
• Gespecialiseerde casemanagers
• De patiënt zelf?

Opdracht

• Ga naar www.free-learning.nl
  
• Maak de E-learning Transmurale zorgbrug
  

•  Zoek een artikel over ketenzorg en/of case management in de zorg (vakblad of site)
  
  • Analyseer dit artikel aan de hand van de volgende vragen:
  • Zie volgende dia
  
  

Opdracht

1. Onderwerp  (waar gaat het over)
2. Doelgroep (voor wie is het artikel bedoeld)
3. Probleembeschrijving / doel (vanuit welk  probleem is dit artikel geschreven en wat is het doel van het artikel)
4. Inhoud (wat is de inhoud van het artikel)
5. Niveau (vond je het gemakkelijk te lezen of moeilijk en waarom)
6. Conclusie (wat is de conclusie van het artikel)
7. Waarde voor de praktijk (kun je er iets mee in de praktijk)
8. Eigen mening (wat vind je er zelf van of wat wil je verder nog opmerken)

Klaar?

Aan de slag met je begeleidingsplan!

Wat vond je ervan?

😒🙁😐🙂😃