Klinisch redeneren op een casus

Les van vandaag:
Kijken naar en leren van de ingeleverde casussen
(klinisch redeneren)

1 / 35
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 4

Cette leçon contient 35 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

Éléments de cette leçon

Les van vandaag:
Kijken naar en leren van de ingeleverde casussen
(klinisch redeneren)

Slide 1 - Diapositive

Wat zijn de eerste vier stappen van klinisch redeneren
Schrijf de stappen in de goede volgorde op
Bedenk voor jezelf de uitleg van de stappen


Slide 2 - Question ouverte

casus
Mevrouw is 70 jaar woont nog thuis. Mevrouw is weduwe en heeft 2 kinderen. na het verlies van haar man ging mevrouw lichamelijk achteruit. Mevrouw heeft hartfalen waardoor zij beschadigde bloedvaten heeft. Daardoor heeft mevrouw erg last van oedeem. Oedeem is vochtophoping in een bepaald lichaamsdeel. Mevrouw heeft het in haar bennen waardoor het belangrijk is dat zij haar steunkousen aandoet. Daarnaast maakt mevrouw gebruik van furosemide. Dat is een plasmiddel waardoor zij minder vocht vasthoudt. Mevrouw heeft 2 maanden compressie gezwachteld en nu is het tijd voor steunkousen. Zij vindt steunkousen maar niks en zij wil de steunkousen absoluut niet aan. Omdat mevrouw het allemaal maar te stak vindt. Ook heeft mevrouw de steunkousen al een keer doorgeknipt 

Slide 3 - Diapositive

Wat neem je waar als je deze casus leest?

Slide 4 - Question ouverte

Op welke vragen wil je nog antwoord ?schrijf minimaal 3 vragen op

Slide 5 - Question ouverte

Welke symptomen zie je in de casus die passen bij hartfalen?


Welke zorgvragen haal je uit de casus ?
Maak hiervan een een PES

.

timer
5:00

Slide 6 - Question ouverte

leervragen Jayda
Hoe kan je het beste om gaan met bepaalde veranderingen die mensen krijgen doormiddel van zijn/haar ziekte?
Hoe kan je iemand toch wijs maken om iets wel te doen?

Slide 7 - Diapositive

Les van vandaag:
Kijken naar en leren van de ingeleverde casussen
(klinisch redeneren)
Mededeling toets vitale functies
Gebruik timer
Fysieke lessen

Slide 8 - Diapositive

timer
1:00

Slide 9 - Diapositive

Maak in je intervisie groepje een stappenplan voor de begeleiding van deze zorgvrager.
Maak hiervoor gebruik van de theorie van motiverende gespreksvoering en de magische cirkel van verandering.
Maak er een (power point) presentatie van
Jullie moeten het stappenplan in deze les kunnen presenteren!

timer
5:00

Slide 10 - Question ouverte

Presentatie
  • 3 groepjes presenteren aan elkaar de stappenplannen.
  • Stel elkaar vragen en geef elkaar feedback aan de hand van de criteria uit de het observatieformulier "magische cirkel van verandering  blz 150-151 uit het oefenboek Sociale en communicatieve vaardigheden.
  • Aan het eind van de 3 presentaties kiezen jullie  gezamenlijk 1 beste presentatie uit. Deze presentatie wordt in de les nog een keer gegeven
timer
15:00

Slide 11 - Diapositive

Casus Morris
Casus mw. Pieterse



Mw. Pieterse is 78 jaar oud, ze is gehuwd en woont sinds haar 75e jarige leeftijd begeleid in het Julianahof in Gouda. Zij verblijft hier, omdat zij beginnend dementerend is, en ze daardoor erg verward is, en niet meer hoe weet ze voor zichzelf moet zorgen. Zij wordt iedere ochtend door een begeleider wakker gemaakt en ze krijgt hulp bij het douchen en naar de wc gaan. Ze kan wel zelfstandig haar eigen kleren aan trekken. Het is voor haar moeilijk om in een goed ritme te komen, want zij heeft geen tijdsbesef in de ochtend. daardoor vind ze het moeilijk om te begrijpen hoe laat ze wakker moet worden en omgekleed moet zijn voor het ontbijt. Ze kan erg boos worden als iemand op haar plek gaat zitten tijdens het ontbijt. ook kan ze tijdens een gesprek constant dezelfde dingen opnieuw vertellen. En vooral over leuke herinneringen van vroeger toen ze een kind was.          

Slide 12 - Diapositive

Welke leervragen zou je kunnen stellen n.a.v. de casus van Morris?

Slide 13 - Question ouverte

In de casus staat Het is voor haar moeilijk om in een goed ritme te komen, want zij heeft geen tijdsbesef
1: hoe noem je dit?
in de ochtend. daardoor vind ze het moeilijk om te begrijpen hoe laat ze wakker moet worden en omgekleed moet zijn voor het ontbijt.
Structuur kun je bieden door een goede dagindeling aan te bieden aan mw. waardoor mw. een beter ritme kan ervaren.
2: Maak een dagindeling voor mw. waarin je rekening houdt met de tips van de website: http://kennisbundel.vilans.nl/kwaliteit-van-leven-voor-zorgprofessionals.html
3: Neem de dagindeling mee naar de volgende les.

Slide 14 - Diapositive

Geef d.m.v. een afbeelding aan wat je deze les geleerd hebt

Slide 15 - Question ouverte

Welke metingen van de vitale functies heb je al gezien?
welke metingen van de vitale functies heb je al gedaan?

Slide 16 - Carte mentale

Wat gaan we vandaag (17-03-21)doen?

bespreken opdracht van vorige week 
methodieken in de verschillende plannen
Uitleg interventies 
PESDI maken

Slide 17 - Diapositive

Terugblik op vorige week
In de casus staat Het is voor haar moeilijk om in een goed ritme te komen, want zij heeft geen tijdsbesef
1: hoe noem je dit?
in de ochtend. daardoor vind ze het moeilijk om te begrijpen hoe laat ze wakker moet worden en omgekleed moet zijn voor het ontbijt.
Structuur kun je bieden door een goede dagindeling aan te bieden aan mw. waardoor mw. een beter ritme kan ervaren.
2: Maak een dagindeling voor mw. waarin je rekening houdt met de tips van de website: http://kennisbundel.vilans.nl/kwaliteit-van-leven-voor-zorgprofessionals.html
3: Neem de dagindeling mee naar de volgende les.

Slide 18 - Diapositive

Opdracht
In je intervisiegroepje bespreek je 10 minuten elkaars product: de dagindeling voor mw. Pieterse. Iedereen geeft elkaar een TOP en een TIP. Zorg ervoor dat je kunt onderbouwen waarom je de top en de tip geeft!

Slide 19 - Diapositive

Welke Tip heb je gekregen?
timer
1:00

Slide 20 - Question ouverte

Even opfrissen
Gegevens van de zorgvrager in kaart brengen door:
informatie vanuit andere disciplines, overdracht
anamnese gesprek met de cliënt zelf (autoanamnese) of
anamnese gesprek met een wettelijk vertegenwoordiger (heteroanamnese)
observaties 
metingen


Slide 21 - Diapositive

Verzamelde gegevens
Om de verzamelde gegevens te ordenen kun je gebruik maken van verschillende modellen/ordeningsprincipes

Slide 22 - Diapositive

Wat is GEEN model voor het
ordenen van gegevens?
timer
1:00
A
Gordon
B
Levensdomeinen
C
Model van Schalock
D
Risicosignalering

Slide 23 - Quiz

verschillende ordeningsprincipes
ICF : verpleging, maatschappelijke zorg medische en paramedische beroepen
AAIDD: cliënten met een verstandelijke beperking
Gezondheidspatronen van Gordon: verpleging
OMAHA: thuiszorg
Model Zorgleefplan, 4 levensdomeinen : VVT
Model van Schalock: cliënten met een verstandelijke beperking
8-fasenmodel: maatschappelijke zorg







Slide 24 - Diapositive

Het zorgplan
Met de verzamelde gegevens maak je een plan voor de zorg.
Methode om een plan goed te beschrijven is de PESDIE

Slide 25 - Diapositive

PES staat voor:
timer
1:00
A
probleem emotie signalen
B
probleem etiologie signalen
C
probleem etiologie symptomen
D
probleem etiologie systematisch

Slide 26 - Quiz

timer
3:00
S
M
A
R
T
Speciaal
Specifiek
Meetbaar
Meting
acceptabel
accent
Realistisch
Resultaat
Tijdsgebonden
Tijdelijk

Slide 27 - Question de remorquage

Interventie pesdI
Interventie(actie)
beschrijf je met behulp van de 5 w's
Wie
Wat
(Waar)
Wanneer
(Waarmee)

Slide 28 - Diapositive

Voorbeeld
P: mw. kan zich niet zelfstandig van boven wassen
E: hemiplegie rechts t.g.v. CVA
S: mw. geeft aan dat ze zich niet kan wassen , krijgt haar rechter arm niet opgetild.
Doel: Mw. wast zich zelfstandig van boven binnen 3 weken
I: De verzorgende/verpleegkundige begeleidt mw. mondeling iedere dag bij het wassen aan de wastafel

Slide 29 - Diapositive

Interventie
I: De verzorgende/verpleegkundige (wie) begeleidt mw. mondeling(wat) iedere dag(wanneer) bij het wassen(wat) aan de wastafel(waar)

Waarmee is hierbij niet nodig . Kan bijvoorbeeld nodig zijn als mw. met een speciale zeep gewassen wordt.

Slide 30 - Diapositive

Casus Jennifer
Mevrouw lippenstift is 87 jaar oud, mevrouw heet zo omdat ze altijd lippenstift op wilt. Mevrouw heeft 2 kinderen en haar man is overleden. Mevrouw lippenstift zit in de instelling omdat ze niet helemaal goed voor zichzelf kan zorgen zoals naar de wc gaan kan mevrouw niet alleen of gaan douchen. Mevrouw lippenstift word geholpen met aankleden en naar de wc gaan, naar bed gaan enzovoort. Mevrouw heeft diabetes mellitus, type 2. Bij mevrouw moet geprikt worden ook moet mevrouw lippenstift genoeg suikers en andere koolhydraten eten. Ook word er goed op mevrouw haar gewicht gelet en word mevrouw regelmatig gewogen op een stoel. Soms word er bij mevrouw ook insuline gespoten. Wat moeilijker is aan deze zorgverlener is dat met diabetes mellitus genoeg moet bewegen en mevrouw lippenstift beweegt niet al te veel, mevrouw word snel moe door lopen. 

Slide 31 - Diapositive

Opdracht
Lees uit het theorie boek "werken met een zorgplan":
VP: hoofdstuk 3-"Zorgplan opstellen" helemaal
MZ/VIG: hoofdstuk 3 "plan maken en uitvoeren" helemaal
Beschrijf de zorgvragen uit de casus van mw. Lippenstift
Maak een PESDI van 1 zorgvraag.
Zoek  in je theorieboek bij het Model Zorgleefplan , 4 levensdomeinen : VVT beschrijf onder welk van de 4  levensdomein de door jou gemaakte PESDI kan komen te staan en waarom je dat vindt.

Slide 32 - Diapositive

Op 7 april is de toets vitale functies.
Wat denk je nog nodig te hebben om de toets goed te kunnen maken?

Slide 33 - Question ouverte

Wat moet je leren voor de toets:
Je aantekeningen 
Boek skills ADL hoofdstuk 9 vitale functies
power point vitale functies

Slide 34 - Diapositive

Ik vond het leuk om vanuit een praktijk casus te werken omdat..... of
ik vond het niet leuk om vanuit een praktijk casus te werken omdat.....

Slide 35 - Question ouverte