Les 4 Problemen, behoeften en wensen vaststellen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Zorgplan

Les: Wensen en behoeften vaststellen 

 (thema 9 ExpertCollege) 

Lesdoelen 

Na afloop van deze les:

• heb je kennis gemaakt met het stellen van een verpleegkundige diagnose
• heb je kennis gemaakt met een actueel en potentieel verpleegprobleem
• weet je hoe je de verzamelde gegevens rondom een zorgvrager methodisch verwerkt
• ken je de term PES en heb je ermee geoefend

JG

Verzamelde gegevens interpreteren
wat versta je hieronder?

Gegevens interpreteren

Terugblik vorige week

1. eerst gegevens verzamelen

2. kwaliteit verzamelde gegevens (betrouwbaarheid)

3. zijn de gegevens objectief of subjectief

4. clusteren ->  is er een verband tussen de gegevens

 

--> daarna stel je een verpleegkundige diagnose 

Verpleegkundige diagnose

1. gaat alleen over een potentieel probleem
2. gaat alleen over een actueel probleem
3. gaat over zowel een actueel als potentieel probleem
4. A,B,C is niet goed omdat een diagnose niet door een VP gesteld mag worden

Verpleegkundige diagnose

1. Zowel een actueel als een potentieel probleem

2. Op het individu gericht

3. Nodig om de de juiste (vp)zorg te kunnen verlenen om de diagnose te verminderen/voorkomen

Wat is de functie van de vp diagnose

Functie VP diagnose

• Maakt de zorg inzichtelijk en meetbaar
• Door de vp diagnose kan er een meetbaar plan gemaakt worden om de zorg te verlenen 
• VP diagnose is opgebouwd volgens PES (Probleem Oorzaak Symptomen) 
• Hulpmiddel: Bijvoorbeeld de levenspatronen van Gordon

Welke soorten verpleegproblemen
ken je?

Soorten verpleeg problemen

1. Actueel
2. Potentieel 
3. Welzijn
4. Multi-disciplinair

Prioriteiten bepalen

Welke vp diagnose is het belangrijkst:

1. Medische problemen

2. Noodzaak direct op te lossen (bv iets staat ontslag in de weg)

3. Wat vind de zorgvrager belangrijk

Wat weet je van PES?

De P staat voor:

 Probleem en beschrijft het hoofdprobleem.

Een probleem is een beknopte beschrijving van de actuele en/of potentiële gezondheidsproblemen van de zorgvrager, zijn naasten en zijn omgeving.

Voorbeelden zijn angst, pijn, verdriet, verstoorde slaap of verminderde mobiliteit.

De E staat voor:

Etiologie (Oorzaak): 

Hierin wordt beschreven wat het probleem veroorzaakt, beïnvloedt of wat bijdraagt aan het ontstaan ervan.
 

De S staat voor:

De S staat voor Symptomen:

Hierin worden de symptomen (verschijnselen) beschreven die het gevolg zijn van het probleem.

Onderverdeeld in objectieve en subjectieve symptomen.

V.B. Koorts en een hoge bloeddruk-> objectief

Pijn en onrust-> subjectief

PES

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

Oefening 1 

Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​

Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

Wat is het probleem?

Wat is de oorzaak?
(etymologie)

Wat zijn de klachten?
(signs and symptoms)

Oefening 2 

Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te

lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Formuleer de PES voor meneer de Jong.

Zet hieronder de PES uitwerking van oefening 2

Samenvattend

1. Verzamelde gegevens interpreteren -> (kwaliteit vaststellen, prioriteren)

2. VP diagnose stellen (volgens de PES systematiek, actueel/potentieel, prioriteren van problemen)

3. Bespreek indoen mogelijk bovenstaand met de zorgvrager

Nog vragen?