klinische les CCU

• Zorg en Welzijn
• Beroepsopleiding

Het donatieproces 

lessonup.app

Even voorstellen...

Donatiecoördinatoren voor orgaan en weefseldonatie:

• Mieke Feenstra 
• Gina Brusche
• José Visser

Werkzaamheden 

Waarborgen van kwaliteitstandaard t.a.v. orgaan en weefseldonatie:

• Verwerken van de donatieformulieren 
• Scholing artsen en verpleegkundigen
  
• Bekendheid geven aan donatie
  
• Regionale en landelijke samenwerking
  

Welke organen en weefsels kunnen gedoneerd worden?

Donatie

Organen vs Weefsels

Orgaandonatie

• Patiënt met neurologische infauste prognose of hersendood:

1. Geen virale infectie
2. Geen maligniteit ten tijden van overlijden
3. Geen multi orgaan falen

• Procedures vanaf de IC, patiënt wordt
  beademd en heeft nog circulatie
• Donatieprocedure wordt begeleid door orgaandonatie coördinator (ODC)

 

Weefseldonatie

kan op alle afdelingen

tot 86 jaar

Kan niet bij:

• Hematologische maligniteit 
• Neurologische aandoeningen zoals; dementie, parkinson, ALS, MS
• Gemetastaseerd melanoom
  
• Sepsis tgv een virale infectie 
• BMI >40
• COVID-19 actieve infectie of verdenking
  
• Imuun-gecompromitteerde status 

Proces t.a.v. weefseldonatie

• Herkennen
• Raadplegen 
• Donatiegesprek
• Aanmelden

0

Hoe denk jij dat de meeste mensen staan geregistreerd in het donorregister

1. Toestemming
2. Geen toestemming
3. Nabestaanden beslissen/ specifiek persoon
4. Geen Bezwaar

Donorwet

• Geen bezwaar = toestemming

Donorwet 

• Bij geschiktheid altijd raadplegen 
• Geen bezwaar = toestemming
• Wilsonbekwamen mogen donoren
• Onderscheid naasten & nabestaanden

      www.donatiegesprek.nl 

e-learning voor 2 accreditatie punten

Donatiegesprek

Wees hierbij aanwezig ter ondersteuning

Uitslag donorregister is leidend: 

recht doen aan de wens van de patiënt

Folder weefseldonatie is beschikbaar voor de nabestaanden

Verschillende geloofsovertuigingen

• Ter ondersteuning kun je altijd hulp inschakelen geestelijk verzorger binnen het ziekenhuis
• Veel verschillende opvattingen over donatie binnen andere maar ook binnen dezelfde geloofsovertuigingen
•  Mogelijk gebruik maken van eigen geestelijk leider zoals een imam, pastor of rabbijn enz.

Weefseldonatie

- Uitname in het mortuarium of OK

- Binnen 24 uur

- Door het ZUT team

Let op: bij donatie 

• Binnen 6 uur in de koeling
• Hoofd op een extra kussen bij donatie oogweefsel

Binnen hoeveel tijd na uitname moet oogweefsel getransplanteerd zijn?

1. 7 dagen
2. 28 dagen
3. 6 maanden
4. 1 jaar

Oogweefsel

• 28 dagen te bewaren
  
• De hele oogbol wordt uitgenomen
• Prothese teruggeplaatst
• Duurt 45 minuten
• In mortuarium

Cornea transplantaties

Indicaties:

• verbranding, infectie
• trauma, dystrophieën
• aangeboren, keratoconus

Voordelen:

• visusverbetering
• Mooier
• Pijnvermindering

Bij wie worden het vaakst
hartkleppen getransplanteerd?

1. Bij kinderen en jonge vrouwen
2. Bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar
3. Bij mannen en vrouwen tussen de 20 en 40 jaar
4. Bij mannen boven de 50 jaar

Hartklepdonatie

• hele hart wordt uitgenomen
• duurt 2 uur
• 5 jaar bewaren
• donor < 45 jaar ook thoracale aorta

hartklepdonatie

indicaties:

• aangeboren of verworven hart(klep)afwijkingen

voordelen:

• geen antistolling
• duurzamer, betere resistentie infecties
• Vaak gebruikt voor kinderen, jonge vrouwen

Bot- en peesweefsel kunnen gedoneerd worden,
vanaf welke leeftijd is dit mogelijk?

1. 6
2. 12
3. 17
4. 21

Botweefsel, kraakbeen en pezen

• Donor moet 17-65 jaar zijn
• Botten van de bovenarmen en benen of soms bekken
• Kraakbeen van de ribben
• vindt plaats op operatiekamer
• Biologisch afbreekbare prothesen teruggeplaatst
• duur: 5 - 6 uur
• bewaren: 3 - 5 jaar
• tot wel 100 ontvangers 

Bottransplantatie

Indicaties:

• heupoperaties
• herstellen van botbreuken
• bottumor
• operatieve correctie van de wervelkolom 
• het plaatsen van een implantaat in de kaak

Opbaren na donatie

Bij alle vormen van donatie is opbaren mogelijk!

Aandachtspunten na weefseldonatie:

• Huid: Dunne overall aan, niet meer kunnen wassen (hoge kleding), balsemen niet mogelijk
• Hartkleppen: Y-incisie, geen kleding met lage v-hals
• Oogweefsel: Hele oogbol uitgenomen, oogleden dicht
• Bot: prothese op OK, zeer instabiel (verzorging samen met begravenisondernemer) lange mouwen shirt/broek 

Vragen?