arts assistenten

• Zorg en Welzijn
• Beroepsopleiding

Het donatieproces 

lessonup.app

Inleiding

• Taken donatiecoordinator
• Wetgeving m.b.t. donatie
• Weefseldonatie
• Op de werkvloer
• Cijfers
• Vragen 

Taken donatiecoördinator

• Uitvoering geven aan orgaan- en weefseldonatie
• Alle date verzamelen en verwerken in landelijke database
• Signaleren en onderzoeken reden gemiste donoren
  

Waar ligt jullie behoefte aan scholing wat betreft donatie?

De Wet op orgaandonatie (Wod)

Actieve donorregistratie 

• Gewijzigde donorwet sinds 1 juli 2020
• Geen bezwaar
• Nabestaanden en naasten
• Mogelijkheid tot donatie bij     wilsonbekwaamheid

E-learnings over Donatie

In het leerportaal

• De Donorwet

• Communicatie rond donatie (ter voorbereiding praktische CRD training)

Weefseldonatie

Kwaliteit verbeterend

Wat is een absolute contra indicatie voor weefseldonatie?
(meerdere antwoorden mogelijk)

1. bacteriële sepsis
2. dementie
3. hematologische maligniteit
4. leeftijd 85 jaar

contra-indicaties weefseldonatie

• Risicofactoren of klinische aanwijzingen voor bloed en-of   seksueel overdraagbare infecties
• Virale sepsis  
• Hematologische maligniteit (ook niet in de VG)
  
• Gemetastaseerd melanoom 
• Degeneratieve ziektes van zenuwstelsel, (dementie,   parkinson, ALS, MS )
• imuun-gecompromitteerde status (leuko's <3 in afgelopen   3mnd)
  
• Orgaan transplantatie in voorgeschiedenis
• BMI >40

Een maligniteit / bacteriële sepsis zijn géén contra-indicatie meer voor oogweefseldonatie.

Leeftijd voor weefsel

Oogweefsel	2 t/m 85 jaar
Huid	20 t/m 80 jaar
Hartkleppen	Vrouw: t/m 70 jaar Man: t/m 65 jaar
bot, kraakbeen, pezen	17 t/ 65 jaar
bloedvaten: thoracale aorta (alleen icm hartkleppen)	20 t/m 45 jaar

Mw. De Korte (NR/NB) beleid
rvo: exc copd
72 jaar
Voorgeschiedenis: DM2, Morbide obesitas, Cataract OK
Therapie slaat niet aan, besloten tot abstineren.
Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?

1. Ja, voor weefsel
2. Ja, voor orgaan
3. Ja, voor weefsel en orgaan
4. Nee, niet geschikt

Niet geschikt

Cataract OK = contra-indicatie voor cornea

morbide obesitas (BMI>40) = contra-indicatie voor alle weefsels

Orgaandonatie

Levensreddend

Orgaandonatie

• Hersendood of infauste prognose
• geen maligniteit (muv primaire hersentumor)
• Geen sepsis/MOF
• geen positieve serologie 
• Aan de beademing 
• Intacte circulatie

828 orgaandonoren waarvan 285 na overlijden (DBD/DCD)

Neurologie 75% :  1 niet herkend

dreigende inklemming bij hersenbloeding op de BCU

Op de werkvloer

Hoe denk jij dat de meeste mensen staan geregistreerd in het donorregister?

1. Toestemming
2. Geen toestemming
3. Nabestaanden beslissen/ specifiek persoon
4. Geen Bezwaar

Donorwet

• Geen bezwaar = toestemming

toestemming stijging van 1 miljoen

geen toestemming stijging van 2 miljoen

3.3 miljoen geen eigen keuze --> geen bezwaar 

Cijfers weefseldonatie

weefseldonatie 2022	Alkmaar		Neurologie
ingevulde donatie formulieren	827/808	97.7%	85/84	98.8 %
donorherkenning potentiele donoren	324/296	91.4%	39/38	97.4%
aantal raadplegingen	296/243	84.4%	38/35	92.1%
toestemming na donatiegesprek	188/75	39.3%	23/10	43.5%
aantal aangemelde donatieprocedures	75/65	86.7%	10/10	100%
aantal waar weefsel is uitgenomen	52/46	88.5%	10/9	90%

• 97.4% werd herkend
• 92.1% raadpleegt het donorregister
• >43.5% geeft toestemming uit gesprek met NB

Dhr. De Groot
81 jaar
Rvo: bacteriele endocarditis
voorgeschiedenis: CVA, DM type 2
Is dhr. geschikt voor weefseldonatie?

1. nee , niet geschikt ivm sepsis
2. Ja, voor cornea
3. ja, voor cornea en huid
4. nee, niet geschikt ivm leeftijd

Geschikt voor cornea

Donorregister raadpleging: Toestemming

Donatiegesprek: instemming nabestaanden

Aangemeld voor: cornea

Oogweefsel

• de hele oogbol wordt uitgenomen
• prothese teruggeplaatst
• duurt 45 minuten
• in mortuarium
• 28 dagen te bewaren

Cornea transplantaties

indicaties:

• verbranding, infectie
• trauma, dystrophieën
• aangeboren oogaandoeningen zoals     keratoconus

voordelen:

• visusverbetering
• esthetisch
• Pijnvermindering

Vragen?