Week 2 les 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 


Les 15
Leerjaar 1
Periode 2
1 / 25
suivant
Slide 1: Diapositive
Anatomie Fysiologie PathologieMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 25 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 120 min

Éléments de cette leçon

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 


Les 15
Leerjaar 1
Periode 2

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Programma
- Korte herhalingsquiz vorige lessen
-Vervolg CVRM 
-Opdrachten CVRM

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij angina pectoris is de kransader verstopt
A
JUIST
B
ONJUIST

Slide 3 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoe breng je nitroglycerine toe bij een cliënt met angina pectoris?
A
sublinguaal
B
oraal
C
transdermaal
D
anaal

Slide 4 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij ....... angina pectoris worden de klachten steeds erger
A
Stabiele
B
Instabiele
C
Beide vormen

Slide 5 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Een symptoom van stabiele angina pectoris is pijn die niet weggaat in rust.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 6 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat betekent CVRM?
A
Cars Vasculair Risico management
B
Cardio Vasculair Risico Management
C
Cardio Vaten Risico Manager
D
Cardio Vaten Regels Manager

Slide 7 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions


Cardiovasculair risicomanagement 

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

1 +1 =3 

Slide 9 - Diapositive

Hoe meer risicofactoren iemand heeft des te groter is de kans op vroegtijdig arteriosclerose. Voor mensen die geen enkele risicofactor hebben is de kans op bijv. een hartinfarct op jonge leeftijd zeer klein. Naarmate iemand meer risicofactoren verzamelt, stijgt de kans met elke risicofactor sneller.
Het risico bij meer gelijktijdig aanwezige risicofactoren is groter dan je zou optellen. 1 + 1 = 3 ipv 2
De risicotabel (daarover later deze les meer) uit het CVRM is daarop gebaseerd.

Waarom zal een arts het bepalen vd tensie extra belangrijk vinden bij iemand die rookt en een verhoogd cholesterol heeft?

Slide 10 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Waarom zou het bij iemand die meerdere risicofactoren heeft extra belangrijk zijn om de te beïnvloedde risicofactoren krachtig aan te pakken?

Slide 11 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rol van de DA
Deze is verschillend. Vaak wordt er een CVRM-spreekuur gehouden door de POH. Soms mag de DA de driemaandelijkse controles uitvoeren. De jaarlijkse controle wordt gedaan door de POH of een speciaal opgeleide DA.

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rol van DA bij CVRM
  • Afnemen van anamnese
  • Laboratoriumaanvragen
  • Meten van glucose, bloeddruk, lengte en gewicht
  • Adviezen geven beweging, alcohol en voeding
  • Begeleiding stoppen met roken
  • Monitoren therapietrouwheid en medicatie

Slide 14 - Diapositive

Anamnese: roken, erfelijkheid, bewegen, alcohol, voeding, stress

Laboratorium: creatinine (nieren), totaal cholesterol, LDL cholesterol
Controles
RR goed ingesteld: 1 of 2 keer per jaar controle
RR niet goed ingesteld: controle 3 maanden
Risicoschatting elke 5 jaar herhalen

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Risicotabel 
10- jaarsrisico op ziekte of sterfte door HVZ voor patiënten zonder HVZ

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Risicotabel 
Hoe lees je de tabel?
Oefenen met casus Jan de Vries (zie volgende dia) 

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Casus Jan de Vries (50 jaar) 
Hij rookt 15 sigaretten per dag. Zijn bloeddruk is 140/85 mm Hg. 
Zijn vader kreeg een hartinfarct op 76 jarige leeftijd. Verder zijn er geen familieleden bekend met hart- en vaatziekten. Hij is verder goed gezond, geen diabetes of een andere chronische ziekte. 

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vervolg CVRM
Jan de Vries (50) 12% kans om binnen 10 jaar een hart- en vaatziekte te ontwikkelen of er aan te overlijden

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vervolg casus Jan de Vries (50 jaar) 
Zijn gewicht is 79kg bij een lengte van 1.86m. Hij fietst elke dag een half uur naar zijn werk en weer terug. Bij het laboratoriumonderzoek bleek zijn Ratio totaalcholesterol HDL 6.1 (6) te zijn. 

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

En hoeveel kans als hij zou stoppen met roken?

Slide 22 - Diapositive

Als hij zou stoppen met roken zou zijn risico dalen van 12 naar 6%

A.d.h.v. voorbeeld Jan de Vries
kijken we naar tab. 2.2. 
Hier kunnen we aflezen of er extra risicofactoren zijn waardoor dhr. de Vries medicatie moet gebruiken naast het opvolgen van de leeftijdsadviezen. 

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht CVRM
Ga naar Cumlaude en maak opdracht 1 van Oefenen met CVRM risicotabel opdracht 1 tm 3.
(Start evt. met opdracht 2 en 3 anders is het huiswerk)

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huiswerk
Opdracht 2 en 3 CVRM af en mee.
Boek: Eigen spreekuur en chronisch zieken mee
Leren alle lesstof tot nu toe.
Expert college: vaatverkalking en acuut coronair syndroom af. 
Starten met hypertensie.

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions