AFP 1.2.11

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Les 14

Leerjaar 1

Periode 2

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Vorige les (5 min.)
   
3. Vervolg theorie Angina Pectoris (20 min.)
4. Uitleg risicofactoren en CVRM (5 min.)
5. Zelf aan de slag (15 min.)
6. Uitleg CVRM risicomanagement (20 min.)
7. Zelf aan de slag (15 min.)
8. Afsluiten en huiswerk (5 min.)
   

Vorige les

Wat bedoelen we met Angina pectoris?

Welke twee soorten Angina pectoris zijn er en wat is het verschil tussen deze twee?

Wat zijn de symptomen van Angina pectoris?

Wat zijn de behandelmogelijkheden bij Angina pectoris?

Diastole: onderdruk, rustfase van het hart

Systole: bovendruk, moment dat de druk het hoogst is. 

We spreken van hypertensie als de systolische waarde hoger is dan 140mmHg of de diastolische waarde hoger is dan 90mmHg.

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan je

1. De verschillende termen die te maken hebben met het begrip hart- en vaatziekten uitleggen
2. De meest voorkomende hart- en vaatziekten benoemen en uitleggen wat het ziektebeeld inhoudt, onderzoeken die helpen de diagnose vast te stellen en wat de verschillende therapiemogelijkheden zijn

Hier inplakken van dia's die we nog niet gehad hebben op dinsdag

Nog één keertje dan!

Wat zijn de risicofactoren voor atherosclerose?

Onthoud: 1 + 1 = 3

Hoe meer risicofactoren iemand heeft des te groter is de kans op vroegtijdig arteriosclerose. Voor mensen die geen enkele risicofactor hebben is de kans op bijv. een hartinfarct op jonge leeftijd zeer klein. Naarmate iemand meer risicofactoren verzamelt, stijgt de kans met elke risicofactor sneller.

Het risico bij meer gelijktijdig aanwezige risicofactoren is groter dan je zou optellen. 1 + 1 = 3 ipv 2

Opdracht 1

1. Lees hst 2.3 uit boek Eigen spreekuur en chronische ziekten  en beantwoord de volgende vragen: 
2. Waar staat CVRM voor en wat wordt er mee bedoeld?
   
3. Wat wordt bedoeld met een risicoprofiel?
   
4. Wat zijn de risicofactoren van hart- en vaatziekten?
   
5. Waarom behoren mensen met RA en DM tot risicopatiënten?
   
6. Door wie wordt het CVRM gebruikt?
   
7. Waar vind je de tabel?
   

CVRM

CVRM: Cardiovasculair Risicomanagement

• Diagnostiek, behandeling, begeleiding en controle van patiënten met een risico op hart- en vaatziekten

Atherosclerose is een belangrijke veroorzaker van cardiovasculaire aandoeningen; door de risicofactoren van atherosclerose te behandelen kunnen cardiovasculaire aandoeningen deels worden voorkomen en/of worden vertraagd.

Identificatie, diagnostiek, behandeling en follow-up vormen de belangrijkste pijlers van cardiovasculair risicomanagement.

Evenals leefstijladvisering en begeleiding bij patiënten met een verhoogd risico op ziekte of sterfte door hart- en vaatziekten.

Risicomanagement

Wanneer wordt het risicoprofiel vastgesteld:

• Na doorgemaakte HVZ
• Bij DM, RA en chronische nierschade
• Verhoogd erfelijk risico
• Verhoogde systolische bloeddruk (>140 mmHg)
• Verhoogd cholesterol (>6.5 totaal)
• Rokers > 50 jaar

Voorbeeld

Jan de Vries is 50 jaar. Hij rookt 15 sigaretten per dag. Zijn bloeddruk is 140/85 mmHg. Zijn vader kreeg een hartinfarct op 76-jarige leeftijd. Verder zijn geen familieleden bekend met hart- en vaatziekten. Jan is verder goed gezond, geen DM of andere chronische ziekten. Zijn gewicht is 79 kg bij een lengte van 1.86. Hij fietst elke dag een half uur naar zijn werk en terug. 

Zijn laboratoriumbriefje laat o.a. de volgende uitslag zien: 

• Totaal cholesterol 5.5 mmol/L
•  HDL-cholesterol: 0.9 mmol/L

Welke informatie is belangrijk voor de risicofactoren?

Voorbeeld

Jan de Vries is 50 jaar. Hij rookt 15 sigaretten per dag. Zijn bloeddruk is 140/85 mmHg. Zijn vader kreeg een hartinfarct op 76-jarige leeftijd. Verder zijn geen familieleden bekend met hart- en vaatziekten. Jan is verder goed gezond, geen DM of andere chronische ziekten. Zijn gewicht is 79 kg bij een lengte van 1.86 m. Hij fietst elke dag een half uur naar zijn werk en terug. 

Zijn laboratoriumbriefje laat o.a. de volgende uitslag zien: 

• Totaal cholesterol 5.5 mmol/L
•  HDL-cholesterol: 0.9 mmol/L

Onderstreepte info is belangrijk voor risicofactoren

Hoe lees je deze tabel?

Rol van DA bij CVRM

• Afnemen van anamnese
• Laboratoriumaanvragen
• Meten van glucose, bloeddruk, lengte en gewicht
• Adviezen geven beweging, alcohol en voeding
• Begeleiding stoppen met roken
• Monitoren therapietrouwheid en medicatie

Anamnese: roken, erfelijkheid, bewegen, alcohol, voeding, stress

Laboratorium: creatinine (nieren), totaal cholesterol, LDL cholesterol

Zelf aan de slag

Ga nu zelf oefenen met de CVRM risicotabel

Begin met opdracht 1. Deze kijken we gezamenlijk na. 

Pas daarna starten met opdracht 2 en 3.

Huiswerk

Opdracht 2 en 3 van 'Oefenen met CVRM en risicotabel' af.

Boek Geneesmiddelenkennis mee