Ademhaling

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Welkom

Wat gaan wij doen? 

• Ademweg & ademhaling 
• Pauze 
• BPV 

A 

A ( = ademhaling/airway) 

B( = breathing; ademfrequentie, longen, saturatie 

Hoe ontstaat een bedreigde ademweg?

Ademweg is bedreigd door twee obstructie: luchtpijn en mond-keelholte 

Voorwerpen, verslikking, lossen tanden/gebit, braaksel, dikke tong, tongbeet, laag bewustzijn

Mond en keelholte uitzuigen

Welke interventies ( acties) kun je uitvoeren om de ademweg veilig te stellen?

Doel; ademweg vrij maken 

stabiele zijligging 

Heimlichmanoeuvre 

mond en keelholte uitzuigen 

vreemde voorwerpen verwijderen 

Tracheostoma of tracheotomie 

Een tracheotomie is een niet-eindstandig stoma: er wordt een sneetje in de trachea gemaakt. De verbinding die de trachea vormt tussen de onderste en bovenste luchtwegen (mond-, neus- en keelholte) blijft intact. Een tracheostoma is een eindstandig stoma: de luchtpijp eindigt in de hals

A ( ademhaling/ airway)

B breathing; ademfrequentie, longen, saturatie

Boek; kijken naar de ademhaling ( observeren), luisteren, voelen 

AFP en ADL koppelen 

• Tijdens de ademhaling gaswisseling plaats ( zuurstof (O2) en koolstofdioxide  (CO₂)
  
• Zuurstof komt via ademhaling in de longen
  
• Longblaasje zuurstof gelijkwaardige verdeling aan bloed; dan naar lichaamsweefsels
  
• Door verbranding van zuurstof= koolstofdioxide
  
• Geven we weer terug aan het bloed en via de longen ademen we uit
  

Frequentie 

De Frequentie= aantal in- en per minuut 

Bradypnoe= minder 12

Normaalwaarde= 12/20 p/m ( let op protocol zegt 12-15 

Tachypnoe meer 20 

Symptomen: 

brady; slaap/rust 

tachy; shock, aandoeningen longen/luchtwegen 

Ritme en diepte 

Cheyne-stokes wisselen diepe en oppervlakkige ademhaling, onregelmatig. Korte adempauze, geen inademing. Adempauzes= apneu Neurologische problemen, overlijden 

Kussmaul- diepe, regelmatige, zonder pauzemomenten. Hoge bloedsuikers  

Gaspen 

• Moeilijke, zware luidruchtige, onregelmatige en gapende manier van ademhaling
  
• Gaspen = ademnood ,hartstilstand, overlijden
  

Observeren ademhaling

• Symmetrie ( beiden zijden van de borstkast gelijkmatig bewegen)
  
• Diepte; (diepte van de ademhaling is de hoeveelheid lucht die iemand per keer inademt. De ademhaling is gelijkmatig als iemand steeds met dezelfde diepte inademt.
• Hulpademhalingsspieren; tussenribspieren, hals en schoudergordel
  
• Huidskleur ( cyanose= zuurstof te kort) blauwzucht
• Neusvleugelen
  

Voorbeeld: Neusvleugelen

Stelling: ademhaling is in principe geluidloos, dus bij het horen van ademhalingsgeluiden is het afwijkend

1. Mee eens
2. Niet mee eens
3. Mee eens, behalve snurken ( dit is niet afwijkend)

Klopt, ademhalen is geluidloos 

Snurken; ontstaat wanneer er een obstructie is in de bovenste luchtwegen 

Voelen 

Controleren uitademingslucht: door je wang boven de neus en de mond te houden 

Ademhalingsbewegingen; handen op de borstkas te leggen 

Geur: geurloos 

Aan het werk 

Zoek via het Vilans protocol ademhaling tellen op

Beantwoord de volgende vragen: 

1. Hoe tel ik de ademhaling? 

2. Wat observeer ik bij de ademhaling? 

3. Wat kan ik doen om een afwijkende ademhaling beter te observeren? 

Ademhalingsproblemen 

Ademhalingsproblemen kunnen leiden tot te kort aan zuurstof. 

= schade in cellen van lichaamsweefsels, functieverlies ( orgaan)

Voorbeeld; zuurstoftekort bij hart kan hartinfarct ontstaan 

Kan jij nog meer voorbeelden geven wat zuurstoftekort veroorzaakt?

- Longfunctie ( COPD), kanker, taaislijmziekte 

- Circulatie; verminderde pompfunctie hart 

- longen; infecties 

- ademhalingsspieren; spierzwakte 

Bedreigde ademhaling 

Problemen in de ademhaling: hulpademhalingsspieren, cyanose, ademhalingsgeluiden, huidskleur 

Interventies in overleg arts: 

- zuurstof 

- slijm/sputum wegzuigen 

- vernevelen 

Wat kan jij als verzorgende doen? 

- Vitale functies uitvoeren: 

1.ademhaling

2. saturatie meten 

3.gedrag observeren 

- Geruststellen 

- Eventueel hulp vragen; collega/verpleegkundige/ arts 

Onrustig, verward 

Saturatie 

Het zuurstofgehalte in het bloed kan gemeten worden door bloedafname of saturatiemeter 

Je meet hoeveel rode bloedcellen er gebonden zijn zuurstofmolecuul 

Waardes: 

98%-100% = gezond 

92 %= COPD 

< 90% afwijkend 

 

Waarde is per persoon anders. Er moet gekeken worden naar de voorgeschiedenis; longaandoeningen, HB-waarde ( vulling van rode bloedcellen) 

Aan het werk 

- Zoek via het Vilans protocol saturatie meten

- Verdieping ademhaling ( via Vilans protocol) 

- Werken aan het zakkaartje ( samenvatting) 

- Online opdrachten take care 

Tip; BPV opdracht vitale functies