Pancreascarcinoom 19-12-22

Aan het einde van de les 
- Weet je wat pancreascarcinoom is
- Herken je de symptomen bij pancreas carcinoom
- Kan je benoemen hoe de behandeling is bij pancreas carcinoom
- Weet je welke verpleegkundige interventies er naar voren komen bij patiënten met pancreas carcinoom
1 / 29
suivant
Slide 1: Diapositive
Baso natuurwetenschappenBeroepsopleiding

Cette leçon contient 29 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

Éléments de cette leçon

Aan het einde van de les 
- Weet je wat pancreascarcinoom is
- Herken je de symptomen bij pancreas carcinoom
- Kan je benoemen hoe de behandeling is bij pancreas carcinoom
- Weet je welke verpleegkundige interventies er naar voren komen bij patiënten met pancreas carcinoom

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat weten jullie al?

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

TEKENEN!
Hoe ziet de binnenkant van je lichaam er ook alweer uit? Waar zit welk orgaan en hoe zit dit aan elkaar verbonden etc. 

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Quiz vragen

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is pancreascarcinoom?
A
Kanker van de alvleesklier
B
Kanker van de darmen
C
Kanker van de nieren
D
Kanker van de slokdarm

Slide 6 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is een symptoom van pancreascarcinoom?
A
Niet kunnen plassen
B
Icterus
C
Donkerbruine ontlasting
D
Alle antwoorden zijn juist

Slide 7 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Waar ligt de pancreas?
A
Naast de longen
B
Onderin de buikholte
C
Midden van de buikholte
D
Bovenin de buikholte

Slide 8 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke functie heeft de pancreas?
A
Het zorgt voor een langere bloedsuikerspiegel
B
Het maakt hormonen aan welke helpen bij het verteren van voedsel
C
Het maakt spijsverteringsenzymen aan die helpen bij het verteren van voedsel
D
Alle antwoorden zijn juist

Slide 9 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Pancreascarcinoom heeft de slechtste overlevingscijfers van alle kankersoorten
A
Juist
B
Onjuist
C
-
D
-

Slide 10 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Patiënten met chronische pancreatitis hebben een verhoogd risico op pancreascarcinoom
A
Juist
B
Onjuist
C
-
D
-

Slide 11 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Welk onderzoek vindt plaats bij (verdenking) pancreascarcinoom?
A
X-thorax
B
Echo nieren
C
CT-scan
D
CT-thorax

Slide 12 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Een stent plaatsen kan helpen om de galafvoer te laten doorgaan
A
Juist
B
Onjuist
C
-
D
-

Slide 13 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Metastasen naar de lever, longen, botten of buikholte is het meest voorkomend bij pancreascarcinoom
A
Juist
B
Onjuist
C
-
D
-

Slide 14 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke bijwerkingen kunnen ontstaan bij chemo?
A
Smaakverandering
B
Verminderde concentratie
C
Obstipatie
D
Alle antwoorden zijn juist

Slide 15 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat kan een gevolg zijn van pancreascarcinoom?
A
Obstipatie en witte ontlasting
B
Diabetes Mellitus 2
C
Diabetes Mellitus 1
D
Gewichtstoename

Slide 16 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

De overlevingskans bij pancreascarcinoom is
A
Overleving van 60%
B
Overleving van 80%
C
Na 5 jaar zijn er van de 100 patiënten nog 5 over
D
Dit is niet te genezen

Slide 17 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Alvleesklier
Alvleesklier: Pancreas
  • 12-15 cm lang
  • Ligt deels achter de maag
  • Maakt verteringssappen

De alvleesklierbuis mondt ook uit
in de Papil van Vater in de 
twaalfvingerige darm (duodenum).

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pancreascarcinoom
Risicofactoren:
  • Overgewicht of obesitas
  • Roken
  • Chronische pancreatitis
  • Erfelijkheid (5-10%) 

Levensverwachting: 5 jaar na de diagnose alvleesklierkanker is gemiddeld nog 5% van de patiënten in leven...

Slide 20 - Diapositive

Pas heel laat symptomen, dus als de tumor al groot gegroeid is.
Vaak zijn er ook maar hele vage klachten:
  • Zeurende pijn in buik en/of rug
  • Verstoord ontlastingspatroon
  • Gewichtsverlies
  • Geelzucht (icterus)
pylorus sparende pancreatoduodenectomie (PPPD)/ Whipple operatie

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Post ok zorg
1-2 dagen IC
epiduraalkatheter
urine katheter
drain (wondvocht en ter indicatie of er naadlekkage is)
infuus en CVC
direct starten met voeden.dietiste 
bloedglucose waarde controleren
ophoesten en doorademen/fysiotherapie 

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht
Wat weet je van diagnostiek, behandeling, verpleegkundige aandachtspunten.

Schrijf dit voor jezelf even op.

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Diagnostiek
  • Afbeelding tumor: röntgenfoto's, echo onderzoek, ct-scan 
  • PET scan / MRI --> soms röntgen niet volledig (open-dicht) 
  • Biopsie --> PA-diagnose
  • Tumormarkers 
  • Stageringsonderzoek: stadium van kanker bepalen, soms middels laparoscopie 

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandelingen
  • Afhankelijk van stadium van de tumor (TNM)

    Verschillende insteek van de behandeling: 
  • Curatieve behandeling 
  • Adjuvante behandeling (metastase vernietigen)
  • Neo-adjuvante behandeling (kans van ingreep vergroten, bijvoorbeeld bestraling voor OK)
  • Palliatieve behandeling (gericht op comfort, geen curatie opzet) 

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vormen van behandeling
  • opereren (chirurgisch) 
  • cytostatica (chemotherapie)

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Aandachtspunten cytostatica
Niet alleen invloed op de kankercellen
Voorbeelden hiervan zijn:

  • slijmvliescellen van de mond (kapotte mond),
  • slijmvliescellen van het maag-darmstelsel (maag-darmklachten)
  • haarcellen (haaruitval)
In kuren, zodat gezonde cellen kunnen herstellen
Complicatie: Beenmergdepressie (grote kans op infectie), oorsuizen,
vruchtbaarheid, seksualiteit en intimiteit, oogproblemen, misselijkheid en 
braken, neuropathie 
Cytostatica gevaarlijk voor zorgverleners! (besmet excreta) 


Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Palliatieve therapie 
Als curatieve therapie niet meer mogelijk is
Gericht op comfort 
Palliatieve sedatie: het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt door toediening van sedativa zoals midazolam
Euthanasie --> wet 

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verpleegkundige aandachtspunten
Pijn 
Voeding 
Complicaties na ingreep / gevolgen van een behandeling 
Seksualiteit en intimiteit 
Kinderwens/vruchtbaarheid 
Misselijkheid 
Comfort 
Psychosociale aspect 
Geloofsovertuiging
Onzekerheid over de toekomst
Positie in de maatschappij 

Slide 29 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions