verzorgen van stoma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Casus

Kaatje Vermeulen,36 jaar, heeft ten gevolge van de ziekte van Crohn een blijvend stoma gekregen.

Zij heeft veel last van hevige buikpijn en kan niet voldoende voedingsstoffen tot zich nemen. Ze heeft daarom ook een dripsonde gekregen voor sondevoeding. Gedurende de opname heeft Kaatje eerst sondevoeding gehad door middel van een dripsonde. Tevens heeft Kaatje een infuus gehad in verband met antibiotica. De diëtiste is nogmaals in consult geweest om met haar de voeding door te nemen. 

Kaatje is na 19 dagen met ontslag gegaan. Ze heeft wel nog veel last van buikpijn die niet goed onder controle is te krijgen. Kaatje voelt zich misserabel. Ze wordt momenteel met alles geholpen. Ze vindt het erg vervelend om afhankelijk te zijn. Nu moeten andere personen haar stoma verzorgen.

Jij hebt dienst. Je word gebeld. Bij Kaatje is de stomaplak gaan lekken. Ook dat nog.

Je neemt contact met haar op en geeft aan zodra je klaar bent bij mevr. T ga jij naar haar toe.

Taak: verzorg het stoma van Kaatje.

leerdoelen:

De leerling heeft kennis over en kan benoemen:

1. - wat een stoma is
2. - redenen om stoma aan te leggen 
3. -de verschillende stoma's met hun aandachtspunten  tijdens de verzorging
4. -de complicaties van een stoma
5. - het belang van goede voeding bij een cliént met een stoma

Woord web: stomazorg

Leg uit wat een stoma is
en benoem er 4:

Redenen voor stoma

1. inflammatoiren ziekte aan dikke en / of dunne darm 
   
2. ziekten aan blaas en /of urinewegen
   
3. maligniteit (bv verwijderen van anus en endeldarm)
   
4. obstructie (bv onbehandelbare obstipatie) trauma
   
5. zwakkinflammatoire e anale sluitspier
   
6. recto-vaginale fistel
   

Casus Kaatje:
Wat is de reden dat Kaatje een stoma heeft gekregen? Welk stoma zou Kaatje kunnen hebben. Leg uit.

Tekst

hernia

Prolaps

necrose stoma

verzonken stoma

mooi stoma

stoma huidplooi

Wat is het verschil tussen een dubbelloops- en eindstandigstoma?

Bekijk op de volgende 2 slides de instructiefilmpjes:

- voorbereiding en aanbrengen van eendelig open systeem

- voorbereiding en aanbrengen van tweedelig systeem gesloten.

https:

https:

eendelig stomasysteem

1. buigt helemaal met plooien mee
2. het stoma is kwetsbaarder achter dun laagje plastic
3. de huid wordt meer belast omdat de kleeflaag van de huid vaker wordt losgetrokken
4. alle antwoord A, B en C zijn

Benoem 3 voordelen van een 2 delig systeem

Wat zou jij Kaatje adviseren ten aanzien van voeding?

Tijdens het verzorgen van het stoma wat observeer je op het gebied van stomazorg en Kaatje zelf