Medicatiebewaking 23 mei AA2 MTX

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 1

M TX

Regels voor succes:

-  Je bent op tijd in de les.

- Je zorgt dat je de benodigde lesmaterialen bij je hebt           laptop mee

- Je telefoon staat op stil en zit in je tas, 

- Je tas staat op de grond. 

- Je hebt geen oortjes/koptelefoons.

- Je hebt luistert tijdens de uitleg.

- Je hebt respect voor jouw medestudenten en docent

anders pas ik even op je telefoon 

Programma & Lesdoelen  

• Zelfonderzoek naar MTX
• Uitleg over MTX
• Opdracht maken MTX

 

Lesdoelen:

- Je weet waarom je extra alert moet zijn bij een uitgifte met methotrexaat

 

www.quest.nl

2) Wat is het verschil tussen spierpijn, spierscheuring en spierkneuzing?

4) Wat is het verschil tussen verstuiking, bandruptuur en een ontwrichting?

9) Welk niet medicamenteuze adviezen dien je te geven bij spierpijn?

10) Welke niet medicamenteuze adviezen dien je te geven bij gewrichtsklachten en kneuzingen?

11) Waarom zou je warmteveroorzakende smeermiddelen of warmtecompressen niet adviseren bij pijnlijke pezen of gewrichten?

Ik zou nu advies kunnen geven over spier- en gewrichtspijn.

Nee, daarvoor moet ik echt nog meer leren

Ik twijfel, zou het nog even opzoeken

Ja hoor, ik weet nu na deze les welk advies ik geven kan.

Casus 1: Er komt een zwangere mevrouw (14 weken zwanger) in de apotheek en vraagt om een pijnstiller voor haar enkelblessure.
Welk advies geef jij deze mevrouw?

Casus 1: paracetamol → dosering van max 2 gram per dag. Bij voorkeur 2x2st (a 500 mg) in te nemen.

Geen NSAID’s meegeven: 1e weken van zwangerschap is het risico op miskraam of aangeboren afwijking vergroot. Vanaf de 7e maand is het geheel af te raden: laatste maanden kunnen NSAID’S weeënremming of afwijking van het kind veroorzaken.

Casus 2: Er komt haastig een jonge vrouw de apotheek binnen en wil heel snel een doosje ibuprofen 400 mg 20 st kopen. Ze legt gepast geld op de balie en wil er weer snel vandoor. Hoe zou jij dit aanpakken?

Casus 2: Deze vrouw had zichtbaar haast en zit waarschijnlijk niet te wachten op de WHAM vragen. Vertel wel dat dit middel maagklachten kan veroorzaken en met verschillende andere middelen een interactie heeft.

Casus 3: Hr Jansen komt in de apotheek en vraagt om een spierpijn middel. Je stelt de WHAM vragen, meneer vertelt dat hij simvastatine gebruikt. Welk advies geef je meneer Jansen?
Op welke manier zou jij jouw advies motiveren?

Let op MTX !!

Maak een mindmap over MTX

Gebruik twee verschillende informatiebronnen om informatie te verzamelen.

www.apotheek.nl

kennisbank.knmp.nl

Methotrexaat

• Dosering:
  

    - wekelijks in een lage dosering (tot 30 mg)→ psoriasis, reumatoïde artritis

    - dagelijks in een hoge dosering→ kanker

• Wat betekent dit voor de praktijk?
  

    - indicatie op het recept

    - extra controle door de apotheker voor afgifte

• Foliumzuurantagonist→ ter voorkoming van

       bijwerkingen, dien je foliumzuur gebruiken.

       Tenminste 24 uur tussen beide gnm. 

We hebben de begrippen agonist en antagonist gehad. Wat denk jij dat een foliumzuurantagonist doet?

Bij dit middel is het erg belangrijk dat het in combinatie met foliumzuur gegeven wordt. Foliumzuur speelt namelijk een belangrijke rol in de aanmaak van cellen in ons lichaam. Methotrexaat is een foliumzuurantagonist en dat zorgt er dus voor dat foliumzuur geremd wordt en er zo dus problemen ontstaan in de celdeling.

Het is belangrijk om foliumzuur de dag na methotrexaat te geven. Wanneer het namelijk tegelijkertijd met methotrexaat gegeven wordt, wordt de extra foliumzuur ook geremd. Het heeft dan geen nut. Er zou dan bloedarmoede kunnen ontstaan.

Medicatiebewaking bij MTX

Methotrexaat (MTX) sterk werkend bij veel verschillende aandoeningen. Nadeel van het sterke effect is dat het mogelijk veel bijwerkingen geeft.  

Daarnaast het MTX een smalle therapeutische breedte.  

Bloedcontroles nodig ivm de bijwerkingen. 

Zoek op Kennisbank : de MFB Foliumzuur met MTX

Voor welke aandoeningen kan MTX gebruikt worden?

Wat is een nadeel van een smalle therapeutische breedte?

Wat is een auto-immuunziekte?

Auto-immuun = het immuunsysteem zich tegen het lichaam zelf keert. Lichaamseigencellen worden als net als  lichaamsvreemde cellen opgeruimd. 

1) Voor het gebruik van MTX wordt een onderscheid gemaakt in 2 soorten ziekten. Welke zijn dat en noem van elk een voorbeeld.

2) Hoe kan je aan een recept zien waarvoor het gebruikt moet worden?

3) Ook aan de dosering zou je kunnen zien voor welke soort ziekte MTX wordt gebruikt. Hoe kan je dit zien?

Wat weet jij nu over MTX?

Hoe zinvol vond jij deze les ?