22-03-30 Let op MTX !

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 1

Let op MTX !!

Programma & Lesdoelen  

• Vragen van jullie???
• Wat weet je over MTX en wanneer wordt dit voorgeschreven?
• Wat is een auto-immuunziekte?
• Zelf aan de slag
• Evalueren

Lesdoelen:

Je kunt uitleggen hoe een auto-immuunziekte ontstaat

Je weet waarom je extra alert moet zijn bij een uitgifte met methotrexaat

 

Wat weet jij over MTX?

Methotrexaat

• Dosering:
  

    - wekelijks in een lage dosering (tot 30 mg)→ psoriasis, reumatoïde artritis

    - dagelijks in een hoge dosering→ kanker

• Wat betekent dit voor de praktijk?
  

    - indicatie op het recept

    - extra controle door de apotheker voor afgifte

• Foliumzuurantagonist→ ter voorkoming van

       bijwerkingen, dien je foliumzuur gebruiken.

       Tenminste 24 uur tussen beide gnm. 

We hebben de begrippen agonist en antagonist gehad. Wat denk jij dat een foliumzuurantagonist doet?

Bij dit middel is het erg belangrijk dat het in combinatie met foliumzuur gegeven wordt. Foliumzuur speelt namelijk een belangrijke rol in de aanmaak van cellen in ons lichaam. Methotrexaat is een foliumzuurantagonist en dat zorgt er dus voor dat foliumzuur geremd wordt en er zo dus problemen ontstaan in de celdeling.

Het is belangrijk om foliumzuur de dag na methotrexaat te geven. Wanneer het namelijk tegelijkertijd met methotrexaat gegeven wordt, wordt de extra foliumzuur ook geremd. Het heeft dan geen nut. Er zou dan bloedarmoede kunnen ontstaan.

Medicatiebewaking bij MTX

Methotrexaat (MTX) sterk werkend bij veel verschillende aandoeningen. Nadeel van het sterke effect is dat het mogelijk veel bijwerkingen geeft.  

Daarnaast het MTX een smalle therapeutische breedte.  

Bloedcontroles nodig ivm de bijwerkingen. 

Zoek op Kennisbank : de MFB Foliumzuur met MTX

Voor welke aandoeningen kan MTX gebruikt worden?

Wat is een nadeel van een smalle therapeutische breedte?

Wat is een auto-immuunziekte?

Auto-immuun = het immuunsysteem zich tegen het lichaam zelf keert. Lichaamseigencellen worden als net als  lichaamsvreemde cellen opgeruimd. 

Volgende week verder met biologicals., bij deze vast een voorproefje over de uitleg. 

Maak de opdracht

Om je kennis te vergroten over MTX ga je nu de bijbehorende opdracht maken. 

1) Voor het gebruik van MTX wordt een onderscheid gemaakt in 2 soorten ziekten. Welke zijn dat en noem van elk een voorbeeld.

2) Hoe kan je aan een recept zien waarvoor het gebruikt moet worden?

3) Ook aan de dosering zou je kunnen zien voor welke soort ziekte MTX wordt gebruikt. Hoe kan je dit zien?

4) Hoe werkt MTX globaal?

5) Waarom wordt er foliumzuur gebruikt bij MTX? En waarom mag dat niet op dezelfde dag worden ingenomen?

Wat weet jij nu over MTX?