211123 Ua epilepsie nakijken

• BSP
• MBO
• Studiejaar 3

UA epilepsie 

1. Veel voorkomende bijwerkingen van antiepileptica

2. Wanneer kom je in aanmerking voor geneesmiddelen bij epilepsie?

> 2 aanvallen per jaar 

3. Volgens welke twee mechanismen werken anti-epileptica? 

 Fase 1

Bij bepaalde zenuwen neemt de instroom van Na+ ionen sterk toe.

 Fase 2

In fase 2 wordt dit evenwicht verstoord, de activiteit van glutamaat neemt toe. Bij veel zenuwen ontstaan ongecontroleerde electrische impulsen 

● Fase 3

Met name de instroom van Ca 2+ neemt sterk toe.

4. Hoeveel vd patienten worden aanvalsvrij?

70%

5. Nadelen van geneesmiddelen komen pas na langere tijd naar voren. Noem twee nadelen van anti-epileptica die na langere tijd zijn ontdekt.

Carbamazepine; verlaagde leverenzymen

Natriumvalproaat; schade ongeboren kind

6. Moeten anti-epileptica levenslang worden gebruikt? Zo ja, waarom. Zo nee, hoe kan je stoppen?

Kinderen groeien er vaak overheen; bij bekende oorzaak, na verhelpen hiervan.

Indien onbekend; > 2 jr aanvalsvrij

Rustig afbouwen ivm onttrekkingsverschijnselen

7. Welke opties zijn er als anti-epileptica niet goed helpen

chirurgie

8. Wanneer wordt noodmedicatie gebruikt?

bij spiertrekkingen > 5min om status epilepticus te voorkomen

9. Welke noodmedicatie worden er veel gebruikt en in welke toedienvorm?

diazepam (rectaal, rectiole) Midazolam (neusspray nasaal 1e keus), clonazepam(oraal druppels)

10. Wat is substitutie van geneesmiddelen en waarom mag dit niet met anti-epileptica?

smalle therapeutische breedte