Les 5 oren uitspuiten

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 1

Les 5 oren uitspuiten

Medisch technisch handelen

Leerjaar 1

Tijdsplanning

Theorie oren uitspuiten

E-learning oren uitspuiten

Om de beurt bij de docent injecteren

Afsluiten en reflecteren

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- Uitleggen wat het natuurlijke beloop is van oorsmeer en hoe je oorsmeer kunt verwijderen. ​

- Minimaal drie indicaties en  contra-indicaties van oren uitspuiten benoemen.​

- Uitleggen hoe je oren moet uitspuiten

- De benodigdheden bij het oren uitspuiten benoemen

Waar zorgt oorsmeer voor?

Cerumen

- Mengsel met talg, haartjes en keratine (bestandsdeel huid) uit afgestoten huidschilfers​

- Goudgele droge oorsmeervlokken à plakkerig bruin à hard donker zwart korrelig oorsmeer ​

- Bescherming oor tegen vuil, stof bacteriën etc.​

- Zorgt dat trommelvlies soepel blijft, niet uitdroogt ​

- Hoeveelheid verschilt per persoon 

Oorzaken cerumenprop

- Van nature meer oorsmeerproductie

- Oordopjes/ hoorapparaat

- Rommelen in het gehoorgang met een wattenstokje, pen, paperclips etc

- Otitis externa (ontsteking gehoorgang)

- afwijkende bouw van de gehoorgang (nauw, afwijkende botvorming);​

- overmatig haargroei in de gehoorgang;​

- stugger oorsmeer (bij ouderen);​

- ziekten (bijvoorbeeld eczeem, suikerziekte).

Oorsmeer verwijderen

- Het oor reinigt zichzelf, het is niet nodig om oorsmeer weg te halen​

- Het oor wassen met water, wat onder de douche al vanzelf gebeurt, is voldoende.​

- Andere manieren geeft risico op beschadiging van de gehoorgang, met een grotere kans op een ontsteking en wordt het oorsmeer ook dieper in de gehoorgang geduwd in plaats van verwijderd. ​

Oor uitspuiten

oorsmeer hoort alleen in het buitenste een derde deel (dichtbij uitgang) van de gehoorgang te zitten, waar het wordt gemaakt ​

Door haartjes wordt oorsmeer naar buiten gewerkt > bij verstoord transport> ophoping oorsmeer dieper in gehoorgang>  oor uitspuiten ​

Gehoorgang vrij maken door met een oorspuit schoon water op lichaamstemperatuur in de gehoorgang te spuiten als deze is afgesloten met een oorsmeerprop (cerumen). Bij het weer naar buiten komen van het water komt de oorsmeerprop mee.

Indicaties

- Vol gevoel ​

- Verminderd gehoor​

- Oorsuizen​

- Oorpijn​

- Drukkend gevoel op het trommelvlies​

aanwezigheid van een oorsmeerprop wordt vastgesteld met de otoscoop (instrument om de gehoorgang en het trommelvlies te onderzoeken). Inspecteer met de otoscoop ook of het trommelvlies in tact is. ​

Contra indicaties 

Spuit een oor niet uit als:​

- Een gaatje in het trommelvlies(perforatie);​

- Een in het verleden opgetreden gaatje in het trommelvlies;​

-Recent ongeluk van het oor;​

-Een loopoor (pusuitvloed) bij een gehoorgangontsteking of een geperforeerd trommelvlies met een middenoorontsteking;​

- Een bestaande, hevig pijnlijke gehoorgangontsteking;​

-Een recent doorgemaakte gehoorgangontsteking;​

-Een doorgemaakte ooroperatie.

In dit geval eerst overleggen met de arts voordat je gaat uitspuiten

Benodigdheden

- Otoscoop (om in gehoorgang te kijken en het trommelvlies)​

- Disposable oortrechtertjes (voor beide oren andere trechter ivm kruisbesmetting)

- Schone en gedesinfecteerde oorspuit (op lichaamstemperatuur)​

- Handwarm water (37 graden)

- Bekken ​

- Handdoek/papier

Aandachtspunten

- kraanwater op lichaamstemperatuur voor het uitspuiten van het oor.​

- Observeer de reactie van de cliënt bij het inspuiten van water. Het uitspuiten van een gehoorgang mag niet pijnlijk zijn, wel pijnlijk? Dan stoppen.​

- Droog de gehoorgang na het uitspuiten zorgvuldig > tissue om de pink te vouwen en de pink voorzichtig (en niet te diep) in het oor te steken> zuigt oor droog ​

Oorspuit afwassen en desinfecteren​

-Oor uitspuiten kan leiden tot duizeligheid> patiënt comfortabele houding, even laten zitten na handeling​

Onvoldoende resultaat? Na een week herhalen 

Complicaties

Als het niet lukt om de oorsmeerprop te verwijderen na 3 keer spuiten? Laat de patient met water in het oor met een watje circa 15 min wachten om de prop los te weken. Probeer dan nog 2 maals opnieuw om het uit te spuiten. Lukt het nog steeds niet? Dan moet de patient 3 dagen doorgaan met druppelen van de oren, tweemaal per dag en op een ander moment terug komen om het opnieuw te proberen

 patiënt, na drie keer zonder succes spuiten, om op een ander moment terug te komen. 

Het uitspuiten van de gehoorgang mag niet pijnlijk zijn. Pijn betekent beschadiging. Overleg met de arts.

Filmpje oren uitspuiten

Medilect> Boek medisch technisch handelen voor doktersassistente > 6.7 

Adviezen

- Thuisarts.nl​

- Peuter niet in uw oor met wattenstaafjes of andere smalle voorwerpen.​

- Maak alleen het buitenste deel van de gehoorgang schoon met een velletje toiletpapier of een tissue.​

- Haal alleen zichtbaar oorsmeer weg.​

- Gebruik eventueel wattenstaafjes om de oorschelp en de gehoorsopening schoon te maken, maar duw deze nooit de gehoorgang in.​

- ISs uw oorsmeer erg stug en brokkelig? Doe dan af en toe 1 of 2 druppels sla- of olijfolie in uw oor. Daardoor wordt het oorsmeer dunner en kan het gemakkelijker naar buiten

Maken in medilect

E-learning oren uitspuiten