CVA / Verzorgende C 14-10-19

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Cerebro vasculair accident

Grote hersenen

Bloedvat

Ongeluk

Planning

Presentie

Vormen van CVA

Verschijnselen

Behandeling

Verzorgingsaandachtspunten

Evalueren

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

Kunnen jullie het verschil uitleggen tussen de drie vormen van CVA.

Kunnen jullie een CVA herkennen.

Kennen jullie minstens drie verzorginsaandachtspunten voor mensen met een CVA. 

CVA

Plotselinge ongeluk in een bloedvat  (bloedvoorziening) v/d hersenen.

Getroffen hersendeel krijgt onvoldoende O2 en glucose

*  Onbloedig & Bloedige CVA 

Onbloedig 80%

Herseninfarct

Hersentrombose:

Stolsel ontstaan i.d bloedvaten van de hersenen.

Embolie:

Stolsel die in een andere bloedvat ontstaat en wordt via het bloed naar de hersenen gebracht. 

Bloedig 20%

Hersenbloeding

In of rond de hersenen barst een bloedvat open.

Bloeding hersenvliezen 

Bloeding tussen hersenvlies en schedel -> Trauma , Geweld

TIA

Mini stroke 

Tijdelijke storing in  de bloedvoorziening

Kortdurende neurologische uitvalsverschijnselen

Geen blijvende gevolgen

Verschijnselen

Hangt af van de plek van de beroerte

Moeite met ruimtelijke orientatie

Geheugenstoornissen

Emotionele stoornissen

Gedragsverandering

Zoek de betekenis op.

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect

Persevereren

HemiplegieEen volledige verlamming aan een zijde van het lichaam: halfzijdige verlamming​

Afasie stoornis taal en begrip​

Hemianopsie Van beide ogen een deel van het gezichtsveld wazig is, als gevolg van een hersenbeschadiging:  halfzijdige gezichtsvermogen​

Hemiparese  lichte vorm van verlamming (parese) aan één lichaamshelft: halfzijdige krachtsvermindering​

Perseveren  herhalen: niet kunnen stoppen met een handeling

Apraxie het niet goed meer kunnen uitvoeren van alledaagse handelingen:  handelingen niet plaatsen met het doel​

Neglect  de aandacht voor één zijde van de ruimte en/of uw lichaam verminderd is als gevolg van het CVA. 

FAST- test

Een snelle test om een beroerte te herkennen.

Pagina 313 uit het boek

F

A

S

T

Tanden laten zien > bewegen beide mondhoeken?

Een zin herhalen > is de uitspraak goed?

armen naar voren steken met Handpalmen naar boven > zakt een van de armen uit ?

Tijd verlies = hersen verlies

Stroke unit

Behandeling:

Trombolyse: bloedstolsel oplossen om schade beperkt te houden. 

Operatie: Bloeding stelpen. 

(bloedverdunner -> toevoer opgang -> hersenen krijgen weer 02)

Stelpen = het bloeden laten ophouden.

Na de behandeling

Linkerkant bloeding = rechterkant aangedaan​

Rechterkant bloeding = linkerkant aangedaan

• Revalideren
• Herhaling voorkomen door: Gezonde leefstijl
• Bloedverdunners: bloed stolt minder snel
• Hoge bloeddruk voorkomen door medicatie: bloedvaten verwijden -> bloeddruk daalt. 

Verzorgingsaandachtspunten

Linkerkant bloeding = rechterkant aangedaan​

Rechterkant bloeding = linkerkant aangedaan

'' De verlamde zijde moet niet ontzien worden maar juist gestimuleerd''

- Zo veel mogelijk gebruik/stimuleren van de aangedande zijde

Verzorgingsaandachtspunten

1. Zoek in het boek en op het internet waar je als verzorgende rekening mee moet houden bij iemand met een CVA. 

2. Schrijf minimaal 6 punten op voor jezelf. 

3. Bespreek elkaars punten in jullie groepje. 

Controleer met je groep de volgende punten en bespreek de punten die jullie samen niet op hebben geschreven. 

(zie volgende dia)

Verzorgingsaandachtspunten

- Houding en beweging : fysiotherapie, rolstoel aanpassingen het voorkomen van contracturen.​

- Versterken van zwakke spieren​

- Passief bewegen van verlamde gewrichten ​

- Stimuleren van verlamde zijde​

- Huidverzorging: decubitus voorkomen, speekselverlies, gevoelloosheid​

- Rust bij het eten: verslikken voorkomen​

- Voeding: rekening houden met vloeibaar eten en zure producten  slijmproductie

- Mondverzorging  tong kan niet goed bewegen, helft van de mondverzorging wordt soms genegeerd.​

Verzorgingsaandachtspunten

- Schrikeffect: voorkomen dat de zorgvrager schrikt  alle spieren kunnen hierdoor spastisch reageren iemand kan verstijft raken  pijn​

- Rekening houden met hemiplegie houding​

- Symmetrische houding aanhouden  aangedane kant ondersteunen.​

- Hulpmiddelen afasie ​

- Uiten van taal​

- Geheugen kort en krachtig​

- Apraxie​

- Gehoor  duidelijk articuleren​

- Gezichtsvermogen  bij lezen en eten​

- Blaasfunctie  spontane lediging door spasme, niet kunnen urineren​

Evalueren

Schrijf op:

1. Tip en een Top voor de docent Jihane. 

2. Welke behoeften heb jij/Wat heb jij nodig om beter te leren/werken/mee te doen tijdens de lessen?

Fijne Herfstvakantie