Pijn

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Pijn casuistiek

Soorten pijn

Nociceptieve pijn

Neuropathische pijn

Ischemische pijn

Fantoompijn

Doorbraakpijn

Koliekpijn

Parietale pijn (zoals bij peritoneumprikkeling)  
Oncologische pijn

Casus A

Mevrouw A. krijgt aanvallen van krampende pijn. Ze weet niet waar zie het moet zoeken, kan geen enkele houding vinden waarin de pijn minder wordt, en kruipt over de grond van de pijn. Ze is een misselijk bij. De pijn zit rechts bovenin de buik en straalt uit naar de rug. Na een minuut of 10 wordt de pijn wat minder, maar een half uur laten is de pijn er weer.

Wat voor type pijn ervaart zij?
Wat zou er aan de hand kunnen zijn?

Casus B

Meneer B. heeft 3 weken geleden gordelroos gehad. De huid is intussen goed aan het genezen. Hij heeft in het gebied waar de blaasjes en de wonden zaten een brandende pijn waar hij slecht van slaapt.

Om wat voor soort pijn gaat het hier?
Wat zou er aan de hand kunnen zijn?

Casus C

Meneer C. is 55 jaar en heeft pijn in de rug die helemaal door het rechterbeen tot in de zijkant van de voet uitstraalt naar beneden. Als hij bij onderzoek op zijn rug ligt en de arts tilt het been gestrekt op, neemt de pijn erg toe. Na een MRI blijkt dat er een aantal sterk vergrote lymfeklieren druk uitoefenen op de opening aan de zijkant tussen 2 wervels.

Om wat voor soort pijn gaat het hier?
Aan welke oorzaak denk je?

Casus D

's Nachts wordt meneer D. wakker met de ergste pijn en tintelingen die je kunt voorstellen in zijn rechtervoet. De voet voelt helemaal dood en koud aan. De voet is ook helemaal wit, en erop staan lukt niet. Hij kan de tenen niet naar zich toe krijgen.

Hoe wordt deze vorm van pijn genoemd?

Casus E

Bij een val heeft Michiel (9 jaar) zijn pols gekneusd. Er is op de röntgenfoto geen factuur te zien. Hij heeft wel behoorlijk pijn in zijn pols, die door de hele arm trekt.

Om wat voor soort pijn gaat het hier?

Casus F

 Mevrouw F. heeft drie maanden geleden een operatie ondergaan vanwege een afsluiting in een beenarterie. Helaas ontstonden er meerdere complicaties, en werd uiteindelijk besloten tot een amputatie boven de knie rechts. Zij geeft aan een zeurende en brandende pijn te ervaren op de plek waar haar rechtervoet zat.

Van wat voor soort pijn is hier sprake?

Medicatie

Welke soorten NSAID ken je?
Non steroid anti inflammatory drugs

Welke soorten opiaten ken je?