Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wat is een Wond?

Primaire wondgenezing

Secundaire wondgenezing

Niet schone wond

Schone wond

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Regeneratiefase: nieuwe bloedvaatjes 

en dun laagje huid gevormd

Rijpingsfase: vorming litteken

Reactiefase: voorkomen van uitbreiding, bloedstelping

Op welke aspecten let je bij het observeren van een wond?

- Maken digitale licentie boek verpleegtechnische handelingen van thiememeulenhoff:

3.1 wonden en wondgenezing

3.2 wondverzorging

Deel 

Wat is het doel van wond verzorging?

voorkomen van besmettingen

^{je handen goed wassen.}

^{netjes (a-septisch) werken}

^{buitenste laag van verband moet droog blijven.}

Hou de wond zo schoon mogelijk

eerst door het bloed van de wond zelf.

Daarna eventueel spoelen

voorkom verslechtering

door goede inspectie tijdens de verzorging van

• wond zelf
• het verband
• de geur

bevorderen doorbloeding

bloed zorgt voor voeding en zuurstof. belangrijk voor genezing

schoon door eerst bloed, daarna spoelen

verslechtering voorkomen door inspectie van wond en verband

bescherming weefsel door zink / steriel , wondranden droog houden

pijn; pijnbestrijding, verband niet kleven,

aandacht voor pijn tijdens

• voordat je de wond gaat verzorgen zorgen voor goede pijnbestrijding
• verband moet niet vastkleven , haartjes lostrekken
• let op mimiek tijdens verzorgen

conditie van zorgvrager verbeteren

door toediening van vocht en voeding

evt inschakelen van dietiste

bescherm omliggende randen / weefsels

• door zinkzalf heel dun rond de randen te smeren.
• werk a-septisch
• de wondranden droog houden

Waarom is het belangrijk om het verband te zien wat je van de wond afhaalt?

1. Ik gooi het gelijk weg
2. Het moet in een speciale container
3. Om te kijken of het opnieuw gebruikt kan worden
4. Het geeft informatie over de wond

verbandmiddelen die je kunt gebruiken

• hydroactieve verbanden
• transparante wondfolie
  
• eilandpleisters
• vette gazen

Zinkzalf is geen goede wondrandbeschermer

1. Juist
2. Onjuist

verbandmiddelen gele wonden

• gazen met een reinigend middel
• hydroactieve verband
• hydrocolloïd (in contact met wondvocht vormt het een gel)
• alginaat (van zeewier, vangt vocht en bacteriën en wordt ook een gel. 20 x gewicht absorberen).
• schuimverbanden
• transparante wondfolie

kan een gele wond gemakkelijk genezen?

1. ja
2. nee, de wond moet eerst schoon worden

Wondverbanden moet je standaard 1x per dag verwisselen.

1. Juist
2. Onjuist

Wie schrijft het wondbehandelplan voor?

1. ikzelf, verpleegkundige
2. Alleen de wondverpleegkundige
3. Alleen de arts
4. De arts of de wondverpleegkundige

Wat beschrijf je in de time?

Stap 1: Tissue (weefsel): is er vitaal of dood weefsel?

Verwijder dood weefsel chirurgisch (door een arts) of door middel van madentherapie.

Stap 2: Infection (infectie): is er een infectie of ontsteking?

Reinig de wond en zorg voor infectiebestrijding door de wond te spoelen of gebruik te maken van antibacteriële wondbehandelingsproducten.

Stap 3: Moisture (vochtbalans): is de wond te vochtig of te droog?

Zorg voor een goede vochtbalans. Voorkom uitdroging en verweking van de wondranden door vochtregulerende wondbehandelingsproducten.

Stap 4: Edge (wondrand): is er een niet-sluitende of ondermijnende wondrand?

Als de eerste drie stappen met goed resultaat zijn doorlopen, dan is een genezingsproces zichtbaar vanuit de wondranden of vanuit het midden van de wond.

Als de eerste drie stappen met goed resultaat zijn doorlopen, dan is een genezingsproces zichtbaar vanuit de wondranden en/of vanuit het midden van de wond.

Bedrust bij een patiënt met een wond is juist goed, want dan kan de wond goed genezen.

1. Juist
2. Onjuist

 Maken digitale licentie boek verpleegtechnische handelingen van thiememeulenhoff:

3 module opdracht: Roep de zorgvrager op

ALTISE

Een geheugensteuntje om de bovengenoemde dimensies uit te vragen en in de praktijk toe

te passen kan via de algemene anamnese te weten: ALTIS.

A Aard van de klacht.

L Lokalisatie van de klacht.

T Tijd en tijdsbeloop.

I Intensiteit, ernst van de klacht.

S Samenhang van de klachten, wat verergert en wat verzacht het.